心腦操練 精神樂活

我的憂鬱症會好嗎?
「從憂鬱症的精神困境走出陽光亮麗的人生」是一個辛苦的過程。

面對年輕世代的憂鬱症：不只談心理，也得重視精神的發展！
 

你的大腦也會過勞：
壓力不是壞事，但不能不理它。
腦袋過勞的常見案例
常言道，人生不如意事，十有八九。在人生的旅途中，難免有一些挫折的困擾和失落的哀怨。絕大部分的人都能夠耐受這些困擾與哀傷，而求得平坦的人生，繼續前行，但是仍有一部分的人面對人生的逆境，往往不能逆風而上，而卡在人生的枷鎖中，感受人生無止境的困擾，缺乏那份幸福感。下面是一個常見的案例：
一位孝順的女兒長期熱心的照顧年老的媽媽，但是她和媽媽因為生活態度不相同，不時地發生帶有負面情緒的爭吵，長期地感到精神困擾。兩位兄長對年邁媽媽，顯得不關心，身為女兒照顧母親，被視為理所當然，內心一直有一種哀怨。另，為了媽媽的財產，兄長又有一些言語和要求，讓這位孝順的女兒覺得非常的寒心，對親情感到失落，對人生失望。

    我平常生活中會定時打開電視，看看熱門的台灣社會新聞。在流動的畫面中，不時地出現吸引目光的廣告畫面，又配上令人印象深刻的話術與用語。最近常出現一個廣告，令不少人羨慕不已，那就是「用什麼、什麼便藥（台語）、什麼食品，徹底解決失眠」。
   《精神科診間看到失眠者的深度困擾》
     我在精神科門診中，不論他（她）們潛在的精神困擾是憂鬱、焦慮或者是現實生活適應困難、或有嚴重的生活壓力反應，大多是以「失眠」當作主要求診的症狀，而請求醫治。當然也有𣎴少案例只呈現單純的失眠問題。他（她）們有不少訴苦是，服了那麼多廣告的藥品或是食品，但失眠的問題還是困擾著他（她）們。他（她）們訴說服了它們，不是沒有什麼感覺，就是偶爾、一陣時間，有好一些，但縱使繼續使用，終究很快又再惡化到原來的情況，真是困擾。這種「徹底解決失眠」的話術，當然頗具吸引力。

《思覺失調症治療：案例病情之一》
  我治療過許許多多的思覺失調症的病人，下面是常常看到的一種病例狀況：一位正在念大學的大學生，她感到焦慮不安，母親和父親說，幾個月來她慢慢地，變得「足不出戶、不去上學、說唸不下去了、功課趕不上，又說，她不敢上學」。當我和病人的幾次「精神會談」過程，和病人建立相互的信任關係以後，她慢慢地敍說，「有人在跟蹤她，會對她不利，也說，會聽到別人隨時在跟她講話，在批評她，在威脅她」。
   經由一、兩個月的治療，病人的症狀改善，對周遭環境不再那麼害怕，病人可以回去學校上學，平常就喜歡音樂的她，也會開始彈彈她喜歡的曲子，做些有興趣的活動。個案生性內向，平常就少有朋友，一般生活大概都少外出，傾向獨來獨往。
   病人仍繼續在門診規則的診治，繼續進行藥物劑量的調整和持續的「精神會談」治療，進行整體的心-腦治療與社會復原治療，逐步改善病人的腦-精神功能，日常生活的心理調適功能和學校生活、社交生活等回歸社會的社會功能復原。

《人生枷鎖》
  「夢想失落」一文作者在文中提到，當他在醫院接受治療時候，體會到他那麼執著地想追求博士學位的夢想，是希望在科學中，專心研究，有所發展，可成功調控他自小以來生活的困境，他說「我覺知到，我努力追求我執著的夢想，只是想要脫離我長期的負面情緒和種種的不舒服」。然而，這正是把自己鎖入每況愈下的「人生枷銷中」，把自己十足地推向「負向精神發展」的方向，不具開展性與正向性。終於，他自覺到，他必須從長期照顧母親的負擔中，走出來，他說「我必須對自己仁慈一點，把自己的健康放在更為優先考量的位置」。休學一年後，他復學了，再繼續他的博士學位的課程，他顯得更努力，教授也很照顧他，支持他，給他一個新的研究題目，讓他好好重新發揮。然而，他說「我心裡面，這麼想；如果我失敗了，我過去的努力就前功盡棄了。」這又是另外一個「人生的枷鎖」。他雖更用心於他的功課，但是無論如何，他就是無法有好的腦-精神功能，無法繼續他的博士學位的課程，最後他因為精神困擾過度嚴重，又就再度住院接受必要的精神醫療了。
《真正自我覺知了》
     在第二次住院接受精神醫療的過程中，他清楚的察覺到自己的狀況，他重複理性的思考，他說「我已經把自己的生命帶到危險（幾乎自殺）境界兩次，我勇敢地承認，我必須離開從事「科學研究」、追求博士學位的夢想，而聚焦於把自己照顧好」。
《跨越自己設定的障礙，並不如想像的理所當然》
   作者很明確的說「要接受這個結論是很可怕的，必須先把自己擺在第一位的經驗，在剛開始的一段時間，我覺得這個決定，使自己損失更為慘重」。正如，我在經常在精健的大眾演講時，常常提到的「神經可塑性和神經廻路」的神經生物學的故事。亦即，常年的人生經驗，在神經可塑性的原理下，會建立起一個強而有力的的「神經廻路」。這個神經迴路，提供一個人一種「執念和固執、僵化的情緒感受」。要一個人「放棄這個執念」（縱使知道放棄它，有利一個人正向精神發展）也會是當事者在人生歷程中「不可承受之重」，會產生害怕、恐懼，甚至抗拒改變的心境。

最近我閱讀科學雜誌（Science, 7 March, 2025 Vol 387 P. 1118)的工作人生專欄，有一篇報告（作者 Eric Martine)追求哲學博士（Ph.D.) 學位的夢想失落的生命故事。這個生命故事在一個人的「精神發展歷程」，具有啟示意義。
《及時覺察自己腦力不足以應付壓力，是重要的人生功課》
   我在精神健康基金會對大眾做社會教育演講，常常以人生「精神發展的正向性與負向性」為主題，提醒大家要能時時警覺，在日常生活中，「覺知當下」自己的精神功能狀態，因為最能及時發覺自己腦力不足以應付現實生活壓力負荷的「負面精神功能」感受，是靠每一個人自己來完成，別人無法即時為他做這個功夫，這也是每個人的重要人生功課。

《我在精神科門診的觀察- 亂世中的平安法門》
 我在精神科（或所謂身心科）的門診中，開始注意到這三階段連串性的社會大變局造成精神功能的負擔，表現在精神功能障礙與精神困擾的現象上。我的一位病人是一位平凡的台灣居民，每天負責盡職地照顧她的家庭，定時上市場買菜，準備家人三餐的好風味，時間到了就去公園運動、運動，晚上睡前，均熱心的觀看「政治評論」節目。她長長的嘆了一口氣，「哎，是要有些改變了」。然後就以平穩的口吻說，「我們聽行政院各部會首長的指示來做，大家團結一致，過好每一天，就好了。」寥寥四句話的30個字，讓我感觸這位病人鮮明地活出她在亂世中「平安」的法門。

《五年來社會大變局》
社會大變局正如大地震，均俱強勢摧毁力量。五年來的COVID-19疫情，匪諜處處埋伏，時時共軍演習威脅，更有癱瘓國政，弱化國防，不思福國利民的立法院，現在更有美國關稅之亂，人心惶惶。所幸五年前疫情之時，在自由民主社會的台灣各式各樣的意見和想法全部出籠，外表上看似擾擾嚷嚷，令人不安，但是種種意見都能融會貫通，有穩重指揮官帶領民眾安穩前行。當前民主自由的社會𥚃擾亂的政局，也有青鳥行動與公民團體崛起，瞄準敵對勢力，掀起大罷免，或可導正政治航向。此次，總統穩健帶領全國，面對美國關稅大浪衝擊，在自由民主體制言論自由的台灣，雖然，也形成熱鬧社會景象，種種應對意見一籮筐，正考驗每一位台灣人的智慧，人人接受連串社會大變局的磨練，也造就了台灣成長的淬煉良機。

我有瀏覽科學（science) 雜誌的習慣。在2025年元月387卷6730期（222頁），刊登了一則「工作與人生」的專欄。題目是「找到我的真正實力」。它引起了我的興趣，作者 Lan Nguyen Chaplin 是一位學有所成的名教授，常常受邀到世界各地去講學。他以自身經驗，提出一個有趣的論點，「真正的實力，不是在維持人生道路永遠不會踉蹌、不顛簸，而是在人生困境掙扎時，有勇氣承認它，並向外尋求支援，且堅定地重整腳步、重新出發」。
   《人生的經驗是建構在腦裡面》
人生的經驗是真實的存在一個人的精神生活𥚃，不論是成功、愉快或失敗、痛苦的經驗，都不只是一句話，也不只是一個人心裡的感受，而是刻劃在腦內神經廻路的結構裡，是一個人精神生活的一部分。它是精神內涵𥚃一個有意義的記憶和相關的情緒感受，一個人只要想到這個經驗，就會激發相關的美好或痛苦的情緒。經驗往往是人生路上的標誌，標誌人生過去的路線，也會引導未來人生的走向。作者Chaplin教授過去一直以來的成功經驗，給自己的人生堅實期待與永往直前的人生方向，創造出一種僵化的經驗。
   Chaplin 教授一向的人生經驗是努力上進，不辜負父兄的栽培與期待，眼看升上教授職位並受邀到世界各地演講。他自視甚高，不讓自己人生道路上有任何缺點，在同事、朋友的眼光中是一個無懈可擊的強者，是成功的典範。