我的憂鬱症會好嗎?

「從憂鬱症的精神困境走出陽光亮麗的人生」是一個辛苦的過程。

 

 有憂鬱症的人往往自己內在非常的辛苦、非常的痛苦,但是別人是無法體會、無法理解的。

  生命困境與因應:最好在人生旅程中能夠隨時注意個人精神生活的狀況,  每天的生活都能夠熟練的警覺於自己的「腦力狀態-個性特質生活環境的有利與不利條件、以及對人生未來期待的強度」等左右自己精神生活表現的三個重要元素。這三個重要的元素是左右我們每天生活腳步的三個主要精神能量,能夠掌握這三種主要的精神能量,就可以掌握精神發展的方向,能夠在意識的狀態下,清楚地培養精神樂活的生活形態,有效引導精神發展向上提升的正性方向。亦即能夠依自己腦力的程度與個性特質(自己對環境的反應特質),善用或尋求環境中有利的條件,每天均能活出有成就的日子,正向地累積生活經驗,正向的發展腦的結構和相應的精神功能,厚植信心,逐步依生活經驗定位自己的人生燈塔(人生願景),步步向前行,擁有日日是好日的精神生活,臻於精神樂活的生活形態。

精神樂活的生活素養 

    可惜的是在當代台灣社會,不管是為人父母的,為人師長的或者是青年、青少年本身,甚至是一般成年人,或是已經擁有豐富人生經驗的年長者,大都沒有上面所說的精神樂活生活形態素養,頂多只是關注心理適應或者是壓力的調適(註7),也就是說大多數人在當今腦科學的時代,仍然沒有辦法能夠清楚的了解左右一個人精神生活的三要素,每天的生活都無法熟練地警覺於自己「腦力狀態-個性特質、生活環境的有利與不利條件、以及對人生未來期待的強度」三元素的互動及其在日常生活中,正向精神發展(腦結構與精神功能)的重大影響,亦即無法瞭解、無法掌握自己那左右精神發展的三個主要精神能量。

 

  一般說來,「從憂鬱症的精神困境走向陽光亮麗的人生」大多數人在日常生活場景,都只專注於人生成就的追求,或只專注於不利環境條件的爭鬪中,亦或只是迷失在腦力不足或個性特質的盲目反應𥚃。如此,在失去掌握精神發展的三個主要精神運作的元素,就好像航行大海中,失去動力與航向的一條船,迷失了,驚慌了,無助了,孤寂了(註8)。勢必無法有效掌握精神發展的方向,無法在日常生活中,清楚地培養精神樂活的生活形態,無法有效在精神發展過程中,持續導引向上提升的正性方向。

  這種狀況,可以說明為什麼在台灣憂鬱症的患者(不只是年輕人)會越來越多,而且不知道怎麼去預防它,也不知道怎麼去治療它,甚至於不知道治療好之後,如何避免憂鬱症再惡化。

  這也是我們台灣社會在精神健康推動上一個很重要的關鍵點。

「從憂鬱症的精神困境走向陽光亮麗的人生」

註7:胡海國:精健道,p.33-45。精神健康基金會(網址:www.brainlohas.org.tw)出版。台北,2022年10月,五刷。

註8:胡海國:生命動能(一):豐沛與展露,p.80-86。精神健康基金會(網址:www.brainlohas.org.tw)出版。台北,2020年9月,初版。

 

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面對年輕世代的憂鬱症:不只談心理,也得重視精神的發展!面對年輕世代的憂鬱症:不只談心理,也得重視精神的發展!

 

面對年輕世代的憂鬱症:不只談心理,也得重視精神的發展!

一則新聞報導的警惕

  根據8月1日自由時報的新聞報導,台大公衛學院學者的研究發現年輕世代(15歲到30歲的人)有憂鬱症的人10年來增加了20 %面對年輕世代的憂鬱症:不只談心理,也得重視精神的發展!,根據健保資料在此年輕世代有精神科相關診斷者由2016(22.1萬人)至2021(29.2萬人)增加了7.1萬人。而且近4成有憂鬱症的人,應就醫而未就醫。因而政府大力鼓吹年輕族群心理健康支持方案

 憂鬱症案例

  在診間有位憂鬱症案例,覺得生命失去了意義,生活沒有動力、又有失眠等等的不舒服,他大學畢業後上了研究所,兩年多來,不只課業繁重,實驗室研究工作不如預期順利,和女朋友的關係也起起落落,父母也不時有爭吵埸景,造成每天生活重重的困擾。會談中也發現他的個性性急、生性敏感、易操心、多煩惱。

  另有位憂鬱症的男生,國小與國中前一年是功課、體育的高手,很受同學愛戴,自國中二年級和同學相處不好,從此就只斷斷續續上學,覺得去上課很不愉快,感到被排擠、不喜歡看到同學。勉強國中畢業,沒有進入理想的高中,挫折之至,父母也想盡辦法鼓勵、協助,仍只是斷續上課。長期在家生活,與父母、兄姊也談不上來,有的只是期待、責備。自我感到孤寂落寞,生活不規則,每天在家,少外出,無聊中長時在網路上打轉,睡眠品質差,身體易累,晚睡晚起,了無生氣,人生目標飄浮,不時嘆氣、流淚。個性一向好勝,求好心切,但幾年下來一直卡在人生的深淵裡。上面兩則案例是門診常見精神困擾中的憂鬱情境。

就精神病理分析的觀點

  憂鬱症案例在精神生活的困擾點並不只是表面的憂鬱狀態, 也不只是表面上直覺性所敍說的心理困擾或心理問題,不只是表面所言說的心理不能適應,或只是表面上壓力太強所引起。

面對年輕世代的憂鬱症:不只談心理,也得重視精神的發展!憂鬱症是潛藏著一個人的「腦功能-個性特質、生活環境的困境、以及對人生未來期待的執著等三個要件。」

        這三個基本的成份不是單獨存在著,而是在一個人由小而大成長過程中,交互運作著。這種交互運作的過程在每天的日子中一直在進行一種病理性的精神生活歷程,也就是在每天的生活中,一直在產生和負面情緒有關的病理性的人生經驗。所謂人生經驗並不是憑空存在,而是建築在一個人的腦內結構及其相應的病理性精神功能(含情緒、行為、認知與生理驅力)表現中(註1)。這種病理性腦內結構及其相應的病理性精神功能表現,在每天的生活中重複地運作著,在腦結構與功能的發展上,每天製造病理性的神經廻路,持續地發展出「腦-精神功能病理和現實生活不順遂」的惡性循環。終至發生持續性憂鬱症,深深影響一個人在現實生活中的功能表現,走不出人生的深淵。

面對年輕世代的憂鬱症:不只談心理,也得重視精神的發展!精神樂活的觀點面對年輕世代的憂鬱症:不只談心理,也得重視精神的發展!

  這裡所說精神樂活 (LOHAS) 是指能建構腦結構健壯、腦-精神功能(腦力)充沛、耐壓力十足、人生經驗豐富、日日享有快樂與幸福人生的一種精神生活習慣(註2)。循此,根據上面所列舉的普遍憂鬱症案例,我有兩個關於精神生活的觀點可以提供給大家參考,或許可以作為思考面對青年和青少年普遍出現憂鬱症的方針。

其一、如何避免或及時遏止「腦-精神功能病理和現實生活不順遂」的惡性循環,以避免或及時遏止腦內結構及其相應的病理性精神功能的發生。

其二、如何化解與負面情緒有關的病理性人生經驗,並逐步減緩其所依歸的腦內結構及其相應的病理性精神功能(含情緒、行為、認知與生理驅力)表現,以跨越人生困境,走出人生新境界。

  這兩個精神樂活為基礎的精神生活觀都牽涉到潛沈在每日生活中默默存在著的「腦結構與腦-精神功能」的確腦科學現象,只是我們生活在其中而不自知。腦結構的改變與腦-精神功能的正向發展,都需要在每天生活中用心地生活,用心的面對生活的挑戰,用心地帶動正向且健康的腦結構的發展和正向精神功能的提升,也就是我所說的心腦操練。(註3)

面對年輕世代的憂鬱症:不只談心理,也得重視精神的發展!何謂心腦操練的觀點?面對年輕世代的憂鬱症:不只談心理,也得重視精神的發展!

  人生不如意事十之八九,能夠用心的生活,用心的面對生活的挑戰,就可以獲得人生寶貴的經驗,就可以有效地帶動正向且健康的腦結構與腦-精神功能的發展與提升。這就是我所說的心腦操練功夫及其操練的成果。(註4)

  處在憂鬱症狀態的人,要能跨越人生困境,走出人生新境界,才能由憂鬱狀態走出來,邁入有朝氣、有希望的日子。在這種跨越憂鬱的過程中,第一個要面對的就是當下精神生活中的憂鬱狀態,其所依歸的腦內結構及其相應的病理性精神功能(含情緒、行為、認知與生理驅力),是否太固著了、太明顯了?其固著程度及其病理性負面精神功能是否由個人的用心程度和其意志力能夠有效地加以掌控與調整?

  如果個人的用心程度和其意志力無法掌控腦-精神功能的負面功能表現,就必須要接受精神科醫師的診治,並處方抗憂鬱劑給予適當的治療。這種憂鬱症的情境,只施以會談式心理治療,效果是有限性。

  當抗憂鬱劑治療逐步減緩其腦內病理性結構及其病理性精神功能(含情緒、行為、認知與生理驅力)症狀,就可以運用會談治療的技巧,釐清其精神生活內內,交互作用的「腦力-個性特質、生活環境困境、以及對人生未來期待的執著等三個要件」(註5;註6),引導憂鬱症病人逐步自我覺知、釐清憂鬱症狀態下那種病理性的精神生活歷程,也就是在每天的生活中,一直在產生和負面情緒有關的病理性的人生經驗。這種病理性的人生經驗,由小而大成長過程中,一直存有,而且是由「腦力不足-個性特質、生活環境的困境、以及對人生未來期待的執著三元素」交互的運作著。

  面對年輕世代的憂鬱症:不只談心理,也得重視精神的發展!重點是,憂鬱症的人,只是自我察覺自己人生發展的困境,並不能改善固著的腦負性結構與其負性情緒反應的習性。

        面對年輕世代的憂鬱症:不只談心理,也得重視精神的發展!重要的是要在每天的生活中,體會自己在現實生活中腦力不足的感受,運用換個角度看人生的態度,從事個人在社會角色的重新定位確認腦力所及的程度用心的生活。在每天一小步一腳印地獲得成就,並能隨時給自己鼓勵增加自己的信心與毅力。如此一天一天地改變腦內正向結構的發展和增強正向的情緒反應,一步一步走出新的人生腳步,享有日日是好日的正向感受,有效跨越人生長期精神發展帶來的困境和枷鎖(註6)。

參考書籍:

註1: 胡海國:活著-精神的體驗與分析,p.94-101。精神健康基金會(網址:www.brainlohas.org.tw)出版。台北,2018年6月,初版四刷。

註2:胡海國:精神樂活(Ⅰ)、(Ⅱ),p.1-4; 39-46。精神健康基金會(網址:www.brainlohas.org.tw)出版。台北,2014年,初版。

註3:胡海國:心腦操練:人生新主張,p.25-29,精神的動態性。精神健康基金會(網址:www.brainlohas.org.tw)出版。台北,2014年,初版二刷。

註4:胡海國:心腦操練:人生新主張,p.9-39,精神的動態性。精神健康基金會(網址:www.brainlohas.org.tw)出版。台北,2014年,初版二刷。

註5:胡海國:精健道,p.92-99。精神健康基金會(網址:www.brainlohas.org.tw)出版。台北,2022年10月,五刷。

註6:胡海國:生命動能(一):豐沛與展露,p.61-73。精神健康基金會(網址:www.brainlohas.org.tw)出版。台北,2020年9月,初版。

 

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學測過了,如何安撫這焦慮、煩惱或挫折呢?就精神健康基金會推廣精神健壯之道(精健道)的精神樂活觀點:有下面幾點供參考,對學測成績優越,申請入期待中的大學學系沒有擔憂的孩子,或許不一定適用,但是對正在煩惱擔心的青年學子及其父母,確實可作為參考,或許有助益下階段升大學的指考喔!
一、自己要能夠清楚的知道自己腦力的有限性:在高度警覺的長期心身壓力影響下,精神會不集中、自律神經功能不平衡,會有種種身體的不舒服,可運用精神健康基金會腦力紅綠燈的網路版測量表,測量相對於考試的壓力之下,腦力的充足程度。如果出現腦力不足的紅燈狀況,唸書效率差,就要尋求如下所述的精健道的心腦操練方法,進行自我療癒,如果自己覺得自我療癒很困難,那就要立刻去就診精神科醫師的門診,尋求腦力方面必要的精神醫療,包括精神會談的治療和必要的短暫精神科藥物治療,來協助化解高度焦慮、不安、易怒、或憂鬱,及時穩定那高度不健康的、有損考試效率的腦過度警覺狀態,重建腦力的彈性與平衡,增強考試的效率(註1,精健道的第一道)
學測的歡愉與苦惱(下)

二、足定氣靜的心腦操練: 當腦功能處在長期持續性高度警戒狀況的時候,會有注意力不集中、肌肉緊繃酸痛、自律神經不平衡,𣶹生衆多身體不舒服,甚至會有失眠和睡眠品質不良的症狀,需要應用足定氣靜的心腦操練,引導腦警覺度的降低,平衡自律神經功能並且把腦功能從高度警覺的狀況緩和下來,達到一種放鬆的舒適感。這種足定氣靜心腦操練的基本元素是把「意念從唸書的憂愁、擔心上面拉回到自己的身體上」。第一步是用意念感受擴胸、背部肩膀、肩胛骨向下拉後肌肉放鬆的感覺;第二步是去感受腹式深呼吸所達到的胸腹部舒暢放鬆的感覺;第三個步驟是去感受腳趾頭向下壓,然後向上伸張所達到的腳趾小肌肉伸張的舒適感;第四個步驟是把意念轉到腳底去感受腳趾頭放鬆以後把放鬆的感覺由腳趾瀰漫到腳跟,整個腳底都有放鬆的感覺。並重覆地做第一到第四步驟的定靜操練。(註2,精健道第二道)


三、保養頭腦十大方法的心腦操練:在生理層面上進行規律生活、用心認真地過日子(做功課)、每1-2小時做足定氣靜操練、定時上床、早上醒來精神飽滿;心理層面上感受一天生活的充實感、時時有機會就要和別人聊聊天、平常不時的多參加活動、感受每天生活都具有生命的意義、隨時關懷他人(註3,精健道第三道)


四、日常生活中從事心腦操練,隨時開啓優質生命的源頭:在每天的生活中,依上面保養頭腦10個方法,安排生活步調與內容,進而因此體驗到(1)每天生活中每個當下的定靜感受,面對任何事情,心裡平穩而不亂;(2)每天的當日生活中,既規律又充實感受,面對種種事情,心裡從容而不忙;(3)在日常生活中能夠時時感受關懷他人之正向心情、滿足感,而心裡對人生不會有疑惑的感覺。(註4,精健道第四道)
五、自我覺知自己、善用壓力的心腦操練:定下思緒,反省、了解自己在各種學科科目上的興趣與善長的科目,對自己面向考試,要具有彈性,不做剛硬要求,不做每考必是100分的要求。(註5,精健道第六道)
六、多元思考、轉個方向看人生的心腦操練:對於面對考試但腦功能的警覺度過低,以致於不專心做功課,對準備考試顯得懶散、缺乏動機,這當然會減低學習的能力,因此學測的成績會不理想。因為自己的能力沒有在適當的腦功能的警覺程度做最有效地發揮,對這樣的青年學子來說,就要用心澄清自己的興趣,是不是和升大學的學測不相容?因此要深深地探索自己對求學方面的興趣和期待,要能夠先找到自己人生發展的軌跡,是否符合自己人生的期望,才能夠啟動有利於人生正向精神發展的人生之路。如果在探索人生正向精神發展的人生軌道上有困難的時候,要懂得和父母、和老師及種種長輩做深度的討論,例如有人會喜歡學習工藝、或者其他種種不適於經由學測上大學的人生發展路徑,那就要懂得轉一個方向,來探索未來發展的方向,使自己的生命動力,可以在有興趣、自己喜歡去投注的方向去盡情發揮。「學測上大學」只是準備未來人生發展的一個路徑而已,當然還有其他的路徑,值得自己去探索。能夠以這樣的開放心胸,就不會「埋沒」在學測上大學的路上,而自己哀怨的被鎖在人生的枷鎖裡面。(註6,精健道第八道)

學測的歡愉與苦惱(下)
七、父母對孩子要有得宜的、適度的關照心情:過度或過於不及的關心,都不是合乎精神健康之道的原理,因為父母不恰當的態度會助長青年學子不必要的擔心、憂慮及所衍生的長期心身壓力。要能夠以「溫暖的陪伴」為基本的原則,讓青年學子能盡情地發揮他們學習的能力,而不要製造額外的困擾,包括有意無意忽略他們的用功場景或者過度的關心而造成腦功能長期、過度的警覺狀態與相關的身心壓力不是舒反應,大大不利於其考試的表現。
   總之,學測期間要隨時維持青年學子腦力的適度警覺狀態,務必避開過度的警覺功能表現,才能發揮最有效率的腦力,創造學測的最好成績,且在學測過後能安心面對。若無法維持適度的腦功能警覺狀態,就無法在學測考試中有最好的成績表現,在學測過後仍不能有效降低那過高的腦警覺度,仍有持續的焦慮或憂鬱,對生活的調適產生持續良的影響。因此就建議依上述七項方法,就適合自己(或父母)的情況,隨時進行自我療瘉,以調整不恰當的腦功能警覺狀態。
   青年學子是人生發展的一個基礎階段,在長遠的人生發展過程中,如果在學測過程有過度的腦功能警覺狀態,因而埋下精神功能中不健康的焦慮或憂鬱的種子,這在一生追求「正向精神發展」的人生歷程,會有不利的影響。青年學子本人或者父母要小心謹慎,不要忽略在這早期發展的階段,埋下不利人生長遠發展的負面、不良種子。總之一句話,預防重於治療,是面對精神困擾的重要原則。

學測的歡愉與苦惱(下)

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 正當台灣社會還著迷於政治人物,在立法院的爭爭吵吵之際,大家都忘了就在此時,台灣社會有120,000左右的青年們,正處在學測期間思考如何升大學,如何擘劃未來的苦惱呢!如果每位參加學測青年的父母,也糾纏在孩子學測、在孩子如何升大學的苦惱,那麼全國就有360,000人正處於苦惱中。這正是我們台灣社會不可忽略的普遍性的煩惱問題喔!雖然有某部分的考生,把學測成績的好壞看得很開,不過,正在發展中的青年們和他們的父母,大部分是處在一種不確定的未來當中,引發了輕重不一的焦慮與苦惱。

學測的歡愉與苦惱(上)
     對大部份確知自己學測的答案或成績不理想的人來說,不只是有明顯的焦慮不安,又會加上重重的挫折與鬱悶的心情。青年學子本身的困擾,可能不那麼單純。若父母太忙,未能多予以瞭解、支持,甚或不予理會,這位高中生可能就處在孤單𡚒戰的情境中,在他(她)自己承擔的心境裡,他(她)的焦慮不安或挫折鬱悶的情緒,就變本加厲。因為一般而是,處在孤寂、孤單的人,他(她)的腦功能對外界種種不確定性和挫折,都會引起過度強烈的反應,也就是會引起高度警覺狀態,因而連帶造成過度的身心壓力反應,不只是出現失眠的現象,也會有焦躁、不安、易怒、甚或鬱鬱寡歡,終至信心盡失,𧗠生對人生的負性思考,這當是青年世代憂鬱症普遍存在的一個理由吧!


    另一方面,若父母急切關心,對孩子(青年高中生)學測的成績表現,過度操心,也會造成孩子過度的煩惱與焦慮。青年高中生會擔心成績不好,擔心父母可能唸個沒完沒了。他(她)自己已經是煩惱重重了,父母再加倍的給予壓力。雖說是期待他(她)們能好好念書,期待有好的表現,期望未來能進入理想的大學,但是父母過度的擔心與期待總是給孩子很大的心理負擔。如此地歷經長期的學測準備過程,孩子必然有高度的不安與擔心造成過度而持久的警覺狀態與心身壓力反應。如此長期高度壓力反應的警覺狀態,反而會折損腦力(含注意力、耐力、解決考試問題能力、脾氣與情緒掌握度、自律神經功能平衡的穩定度等等)而造成考試很容易失誤,因而考試表現不佳。使學測成績不如理想,會延伸挫、失落,失去信心!


     就精神困擾的病理分析來看,學測的過程,會引發「腦部功能」的高度警覺狀態,主觀上,會感受俱有焦慮不安之人生事件。所謂「高度警覺狀態」就是促發、啓動腦功能的高度反應狀態,腦電波處在高頻率的狀態、血中的壓力相關荷爾蒙上升、注意力與專注力強化、工作或考試解決問題能力增加。連帶有身體的生理現象,如心跳加快、呼吸也加速、肌肉張度增加、動作變快⋯等等。全身身心狀態處在一個應對緊急事件的高效率狀態中。若能維持掌握在適當高度的腦警覺狀態,考試成績會達到最好的表現。若因種種因素,使面對學測時,腦功能警覺狀態過高或過低,都會降低學測時解答考題的效力。

學測的歡愉與苦惱(上)
     會影響學測時腦功能的警覺度過於高昂,以致學測效率降低的因素,因人而異,但可能包括下列幾個項目:(1)內在因素,如個性太急、不沈著、太衝動、生性毛躁,容易擔心、煩惱、對未來的事情一直想得太多,擔心做不好等等;(2)內在有身體疾病,身體不舒服,應對學測考試時感受太大壓力感;(3)內在對自己要求太高,任何考試都預期要有一百分的表現,因而在考試的時時刻刻都如履薄冰,感受過度的壓力感;(4)外在因素,如生活不規則,花在手機使用的時間太長,太晚睡覺,不良的睡眠品質,腦休息不夠,清醒時要做功課就會有精神不集中、記憶不佳,擔心時間一直不夠用,造成明顯焦慮、不安;(5)外在因素,如父母工作太忙,無法陪伴用功中的青年孩子,使孩子陷入孤軍奮戰的孤寂與孤獨,造成腦功能長期的過度警覺狀態;(6)父母過度關心,雖然陪伴孩子的時間多,但陪伴的溫暖度不足,過於擔心,每每出言均傳達對孩子過度期待的話語,灌入不安與焦慮,造成孩子長期的心理負擔,安不下心,又擔心無法滿足父母的期待,造成腦過度的警覺狀態。

 

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看似平凡的「焦慮不安」,事實上會「折損人生的平安與幸福」。這可不是危言聳聽的一句話。
    我在診間最常常聽到的病人訴苦,是我很煩惱、擔心東擔心西、睡不好,甚至坐立不安。有許多人為失眠所困擾,若再瞭解他(她)的問題,最常出現的是生活的不安、焦慮與無止盡的煩惱。這些都是所謂的「焦慮狀態」(註1)。
「焦慮狀態」是一種不安、煩惱、焦躁的情緒狀態。人生不如意之事十之八九,若無法有效處理,就會引發焦慮狀態了,更造成持續性的、無止境的不安與煩惱。所以焦慮煩惱是人人精神生活中,最為普通的一種精神困擾了,我們必須正視這看似平凡的焦慮不安狀態。

焦慮煩惱會折損平安幸福
   就精神困擾的病理分析來看,焦慮不安與煩惱是面對不如意情事的一種腦的警覺反應。這種警覺狀態的腦功能較為興奮、高張、注意力增強、肌肉緊繃,交感自律神經反應增強、壓力荷爾蒙增加⋯,這種腦功能的適當警覺反應,可增加工作效率,增強解決問題的能力,事業上成功的人都能夠善加利用這種適當的腦警覺反應。
     但是,長久的警覺反應,會引起持續性的、過度的腦力負荷,在長期沒有放鬆的情況下,經年累月的高警覺狀態,會形成腦力習慣性高張與警覺狀態,並造成日常生活中腦功能警覺狀態的惡性循環,而使高度警覺反應更形嚴重,造成全身性(不只是腦內的生理反應)病理性反應。縱使沒有什麼事情,腦也會習慣性的處在高度警覺狀態中,當事者就會長期感受肩頸酸痛、失眠、注意力不集中、記性不佳、做事效率變差、心情毛躁、易怒及自律神經功能失調引起的種種身體器官不舒症狀,這是一種慢性、令人長期痛苦的「焦慮症」。在這種病症下,若遇到人生任何的困擾,就使高度警覺症狀更形惡化,嚴重影響生活上解決事情的效率、不能應對得宜、人際關係變差、人生挫折連連,因而失去人生樂趣、信心、易責怪自己,歷經人生的多年的磨難,就進而衍發「憂鬱症」,並加深精神困擾的病理現象。臨床經驗顯示憂鬱症治療好了之後,會展露那潛藏的焦慮煩惱的持續性症狀,若忽略這潛存的焦慮煩惱症狀的治療,憂鬱症就容易再復發。

焦慮煩惱會折損平安幸福
   因此,在憂鬱症很盛行的當代社會,就精神健壯之道(精健道)的精神樂活觀點來看,人人有必要及早認識並察覺那人生中看似不重要、那潛藏的焦慮煩惱的精神狀態了。其重要性是(1)及早認識並察覺焦慮煩惱的現象,及早自我療癒,平衡腦力與壓力的負荷,並充沛腦力,可以有效預防焦慮症的發生,進而預防憂鬱症之纏身。(2)憂鬱症治療後,仍需徹底的治療那潛存的焦慮煩惱症狀,才可以預防憂鬱症再惡化。
    精神健壯之道(精健道)的足定氣靜(第二道,註2)與生理面與心理面十種保養頭腦方法(第三道,註2)的心腦操練,可以減緩大腦過高的警覺度,並能充沛腦力,克服焦慮煩惱,拉近與平安幸福的距離。

註1:胡海國:活著(p9;p35-40),精神健康基金會   
註2: 胡海國:精健道(p79-88),精神健康基金會
 

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要掌握、瞭解總統大選是我們國家民主自由生活方式的體現。總統大選是一件要用心面對的喜事,是一件引導國家正向發展的好事。因此,總統大選日(1/13)之前,就有下面幾點安頓身心、免除煩惱,方便正面應對的建議,來成就這件人人關心的國家喜事與好事。

總統大選日之前: 如何免除煩惱?(下)

就精神樂活的觀點

其一、把自己放在第一優先的自主位置,來從事、參與總統大選。在我們這個民主自由的國度裡,每個人均是以老闆或主人身分(負有國家發展的責任),自己做主,自由地選擇認為正確的、能帶領國家正向發展的新總統。每個人均是國家的主人,這種主人的身分是無上的榮耀,但也要負有正確選擇新總統的責任。

其二、 國家的發展,如同青少年的成長與發展,要能逐日、逐年的壯大成年,能成為社會上能負責任、對自己有信心、生命愉快、對社會有貢獻的獨立個體。相似的,總統大選日之前,為保證身為國家主人的選民,能正確的選擇出能引導國家茁壯發展,能帶領成為光榮國家的新總統。每個選民(身為國家的主人)均得應用種種資訊管道,取得候選人為人處事風格,候選人對國家光榮茁壯發展的規劃與做法的可行性。身為光榮老闆的選民,身為負責任的選民,每個人也必然要用心看待國家發展的方向和光榮願景(就如人要力求朝壯大的成年發展),以此願景為標竿,來評判那位候選人最符合心目中,有睿智、有勇氣、能帶領國家光榮發展的正確新總統人選。

其三、免除心中對國家未來走向的不確定性,是面對總統大選日之前內心焦慮不安的重要功課。
    回到台灣社會的現實面來看,自1996年開始,我們已經從反共抗俄、打回大陸的時代,轉折到自由民主體制,國家的發展正如同一個人由青少年期轉折進入成年期,從此有新發展階段的行事風格,每四年均由負責任的選民(國家主人)來投票,直接選出我們的新任總統。這個民主時代造就了台灣特殊的國家身分。面對總統大選的台灣民主時代,台灣已經定位於一個獨立自主,且具有光榮感的國家身分。長期來,生活在自由民主台灣的選民(國家主人),在世界到處旅行,無不具有光榮感的台灣人身分。而這四年一次,習以為常的總統大選日的前夕,當可確定其為光榮選民的身分,而安下心,免除其不確定性的焦慮。重點是要在平常心的日子𥚃,靜思諸位候選人、用心評選各位候選人,就其能力、願景、勇氣,投票選出能帶領國家轉折,能帶領國家茁壯發展的新總統,就如人生的發展,能光榮地帶領國家進入壯年期。

其四、確定自己為光榮的選民,期望總統大選日的到來,也體會那是一件國家的大喜事。但是面對台灣受到中國共產黨政府之挑釁,造成大選日之前,台灣選民的不確定性與焦慮不安。這正如青少年的成長,受到鄰村「大漢」的威脅,那該如何是好?
      身為自由民主社會的選民,當需要用心、謹慎的分析哪一位總統候選人,能採取最有效的方法,面對這位來者不善的鄰村「大漢」的威脅。是要聯合村民團結一致,全村抵抗,並聯合周邊所有村莊,一起努力阻擋威脅,求安樂生活,造就與鄰村「大漢」討價還價的有效空間,以保有安居樂業的生活或是要開大門迎接具威脅性的鄰村「大漢」,接受其脅迫與要求,當是台灣選民要以智慧與勇氣小心面對的。每位總統候選人想必均要維持安居樂業與自由民主的生活方式而參與選舉,當作國家主人的選民,就要依如上所說,用心、謹慎評判每位候選人,就可以安心,有信心地決定票投那一位。如此,自己投票就信心十足,就不必在選前面對過度不確定性而一直焦慮不安了。

其五、準備好安心接受大選日投票後的選舉結果。沒有任何一位候選人是要毁損台灣民主自由的生活方式。身為國家主人的選民,當要用心思慮、評估哪一個候選人最能成功地保有台灣的自由民主生活方式,能帶領國家成功轉折、能茁壯發展光榮的國度,有效避免鄰居「大漢」專制性的威脅。
   一個人的智慧有限、思慮不盡完整。2024元月13日總統大選的選民約1950萬人。選舉是眾人之事,幾位總統候選人接受1950萬選舉人的分析與評估。由得票數最多的人,被選民選擇出來的當選人應就是最適當的新總統人選了。這是民主自由制度的理想結果。如果自己選擇的投票和多數人不同,自己選擇的候選人落選了。自己也可安心地接受,因為大多數人的思慮、評析一定可相信的妥當。自己可以反思諸己,是否自己的思慮欠周全,大多數人的思慮當比自己的周全,安心接受大多數人的投票選擇,大多數人所票選出來的新總統當會帶領國家走向茁壯、自由民主、安居樂業的方向,準備好自己在選舉之後,能安心面對新時代的新生活。

其六、面對身為國家主人要選出理想新總統的責任是很重的,難免有過度壓力反應的身心不舒,要能預防於機先。在大選前的日子裡,每位選民一直接受眾多的資訊,進行候選人的瞭解與評估,忍受家人、親朋好友之間,在非同溫層𥚃的爭論,忍受候選人之間與政論節目名嘴之間,在言語上互相批評、攻擊的負性能量,造成徬徨心情,內心一定會受到衝擊,感受相當的壓力,造成內心的焦慮不安。對壓力耐受力比較虛弱的人,就會耗盡了腦力與精神能量,因而𠄘受壓力感受過強所造成身心不舒,造成失眠以及壓力過度的種種身體不舒,或造成人際衝突與疏離,這也是在所難免的。
     因此在面對總統大選日之前的身心壓力狀況,就要依精神健康基金會所推廣的「保養頭腦、充沛腦力」(註1)與「足定氣靜」(註2)心腦操練法,以增強精神靱性、增長耐壓力,一方面,可以緩解不舒服的身心壓力反應,又能培養「穩、定、靜」心境,強化自己的心智力與注意專注力,使自己對候選人的評估更有效率,更能保證自己對候選人做最完整的分析與最正確的判斷、投票選擇。

總之,台灣總統大選是一件令人興奮的美事。總統大選日是值得歡心期待的好日子。身為民主自由社會的選民(國家的老闆、主人),可以左右國家未來發展的方向。因此在總統大選這一件事情上,具有重大的責任。也因此,全國人人也背負了重重壓力,每個人都要能在低度壓力下,心靜且無煩惱地準備好自己,參與這埸重要而有意義的總統大選。人人都能如願地,在1月13日大選日能選出帶領國家茁壯發展的優秀新總統,完滿達成身為國家主人的責任。當然,這是無限榮耀的責任,值得光榮的台灣人擁有它。


~~~~~~~~~~~~~~~~~~~

註1:胡海國: 精健道 p10   ,第一篇:人與精神健康
註2:胡海國: 精健道 p 66  ,第三篇:面對當代生活情境的精神健康之道
 

 

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這2024年總統大選日即將來臨之際,台灣社會熱鬧滾滾,四處廣告牆多少男女英雄好漢,向過路人招手,一天24小時電視新聞、網路資訊,目不暇給,充滿大選相關訊息。政論節目你來我往,大聲疾呼,批評來又批評回去,實體的造勢活動,動輒數千人、數萬人,台灣社會好不活潑,既精彩又充滿了台灣社會生命力。 
   在日常生活的社交場合,除了親情、友情的互相寒暄問候之外,往往充滿政治話題,時而爭議,時而互相取暖,唯一短暫不喧鬧的時刻是候選人舉香虔誠地向各個宮廟神明祝禱的時刻。想當然,每位神明均明鑑上香祈禱成功的每位候選人。看來,每位神明面對不同候選人,均能老神在在,不動聲色,予以清明的評比,並給予所需的祝福(不管未來選上或未選上)。
    然而有不少人面對總統大選活動,卻是煩惱重重,甚至在朋友間引起紛爭,或者退出社交群,嚴重傷了多年培養出來的友誼。也有家人間,在客廳裡看政論節目時,聴聞名嘴們口沫橫飛論述與相互批判,導致政治意見不同的家人間,引起騷動,互相指責,甚至生氣之餘,激發過去互相不滿的情結,互相批評,搞得全家烏煙瘴氣。曾經有媽媽,因為面對全家(先生與孩子們)不同政治意見而負氣離家出走呢!

總統大選日之前: 如何免除煩惱?(上)
   總統大選是好事,是國家的喜事。然而,依精神健康基金會連續20年來的社會調查,發現總統大選年精神健康程度的指數均明顯下降,也就是都會明顯的降低了全國精神健康的韌性,失去了對壓力的耐受力,𠄘受精神困擾之苦。看來這個國家的大喜事,竟變成了國家的負擔。 總統大選也不是一件容易的事,因此,本於預防精神困擾的要旨,值得以精神健壯之道(精健道)觀點,探討如何預防總統大選日之前國人的精神困擾,大家均能求得安心面對總統大選的這個國家喜事,大家都能快快樂樂,很安心地票選出我們新任的總統。

 

就精神病理的觀點:

 在國家社會發展的過程,就像是一個人的生命發展歷程,有一定的轉折點。任何發展的轉折,難免要耗用大量心力與腦力做轉折的調適,才能提升發展的高度與建立新方向,創造新階段的成長契機。
   台灣的總統大選是台灣國家發展,每四年一次的轉折,好似青少年要轉大人,有「外在環境與內在條件」的挑戰,更有進者,台灣的國家「內在條件與外在環境」均屬特殊,要選出可以穩健帶領國家的總統,是一個嚴肅的選擇。每個選民均嚴肅以對,因此候選人在造勢活動的言語,在政論節目的批評說辭,就頗具挑撥性,煽動力十足。選民也因而情緒隨之起伏,戒慎恐懼,深怕大選結果會把國家帶到不可預期的困境。恰是青少年成長的轉折,出了差錯,誤入人生的岐途。
   因為大家面對選國家總統的嚴肅性,又怕出錯,所以大家均鄭重其事在家庭聚會或社交場合,每每談到總統大選,往往口出重話,失去討論空間,不是現場爭吵,就是閉口不再討論,兩種情況,均造成家庭與社交場合的人際壓力,失去平時生活的愉快喜悅,也喪失有益心智成長的意見交換與互相學習的契機,這種社會場景,最不利精神健康的是,擴增人與人之間的疏離與距離,甚至增強相互間敵對的態勢。
   總統大選日之前的這種社會氛圍,對天生個性敏感的人或主見過強、缺乏思考彈性的人來說,就會造成過度的心身壓力反應,不是憂心忡忡,充滿負面思考,就是煩惱有加,面對未來不確定性,產生高度的焦慮,造成失眠與種種心身壓力反應的不舒服,日子確實不好過。更有甚者,因為人際互動品質的嚴重困擾,朋友間、家族間形成疏落或氣憤的氛圍。
    這些總統大選日前的種種不良情緒與嚴重心身壓力狀態,面對不確定的未來充滿擔心,對不同陣營候選人支持者間充滿敵意,是造就總統大選後,國人身心困擾的潛在病理因素,值得正向面對,以預防總統大選後的精神困擾,並能鋪陳總統大選後,全國團結,一心一意地享有獲得新總統的大喜事,國家發展新轉折的喜悅。

 

註1:胡海國: 精健道 p10   ,第一篇:人與精神健康
註2:胡海國: 精健道 p 66  ,第三篇:面對當代生活情境的精神健康之道

 

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積極參加志工行列

  無論是學生、老師、各種行業,都歡迎加入精神健康基金會的行列,成為三五成群精健家族的一員,一同推廣台灣的精神健康教育。

精神健康基金會同樣也有很多機會讓大家學習到有關腦科學知識,精神功能、腦力的知識。

為了普及精神健康觀念,精神健康基金會會舉辦各種分享講座,以及腦科學展覽,基金會希望充實民眾對於腦科學知識、並暸解精神健康的內涵。

精神健康基金也在台灣各地設置「精神健康學苑」,定期舉辦精神健康講座與社區精神健康種子培訓坊,大家在不同地方都能了解保養頭腦、免於煩惱、優築生命的方法。

 

參加志工行列成為精健家族一員不只能夠學習到更多運用腦力,腦科學知識,還能得到家族的歸屬感。積極參與活動也能幫助傳播精神健康基金會的理念,與全台各地有志一同的精健伙伴,為全民精神健康品質的提昇而努力。

精神健康基金會歡迎願意學習,來發展才華的志工。基金會也提供許多精健家族課程,讓大家擴展新的知識還有參語種種精健道活動機會。

 

 

接觸精健道的各種管道

當開始對精健道的理念產生興趣也想了解更多腦力知識,自己也想體驗有關精健家族的活動。就可以主動聯絡精神健康基金會,並且報名參加志工。

 

*精神健康基金會資訊,歡迎聯絡加入志工行列!

電話:02 2327 9938

地址:100台北市中正區林森南路10號2樓之1、之2

郵箱地址:service@mhf.org.tw

 

參加內容的深淺取決於生活的重心,許多人都會有一個疑惑,生活中若是無法撥出額外的時間擔任志工或是因為交通等等因素,無法親自前往參加活動,還可以被稱作精健家族的一員嗎?

當然可以,精健會在官方的頻道有發布許多講座影片,精健道知識,甚至還有新時事的回覆。只要能夠看過影片並且充分了解有關精健道十二道的知識,腦力的運用,腦科學的知識,還有該怎麼保養頭腦。在理解後,能夠以口耳相傳的方式傳播這些內容。這也算是精健會家族成員的活動範圍。

讓腦力知識變成屬於自己以及身邊人的共同語言,這樣才能更好的發展三五成群精神健康的精健家族。


 

自我的努力提升,減少精神損耗

許多人在面對生活的難題,以及層層堆疊的壓力,會發展出對自己腦力和精神的損耗。此時許多人會選擇就醫尋求醫療幫助。

然而很多病人都會有一個共同問題,醫院醫生開的藥越來越多,卻感覺自己的身體不見好是為什麼呢?

很多時候一昧的服藥,自己卻沒有自我認知努力提升精神健壯度,反而會讓藥物效果變差。就如同一個麻袋若是破了洞,即使放在多的工具進去袋子裡,若是不主動進行修補,袋子還是會保持破損的狀態。

自己努力的方向,可以是觀看有關如何調解自己身心靈壓力的影片,或是看書提升有關腦力的知識(註一)

操練定跟靜可以大幅度提升搭配用藥的效果,讓自己恢復精神飽滿的狀態。

 

不同才能以及能力的運用

每個人在生活上都有自己擅長做的才能、才華,精神健康基金會鼓勵大家在家族內大幅度運用屬於自己的能力。比如說你專長紀實攝影,就可以提供拍攝的專業能力,又或是你專長於寫作、紀錄。美好的文字可以更好的讓大眾了解有關精健道的理念以及我們想要傳播的知識。

只要願意提供屬於你的才華,就可以在我們精神健康精健家族發揚光大,找到屬於你的歸處。

 

 

 

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追求歸屬感,加入三五成群精健家族

 

三五成群精健家族

  每個人都應該建立屬於自己的三五成群精健家族,精健家族不是血緣的連結,而是因緣機會因為某一些事情相遇的一群人,可以是志趣相投,也可以是有同樣的價值觀。這就是建立你三五成群精健家族的第一步。

 

  有家庭之後,很多人會思考該怎麼讓這個家庭持續維持或是讓他保持活躍度。在精健家庭初期階段,要讓他保持活躍的方法,就是主動舉辦活動,保持聯絡,以及彼此關心。不論是生活上,還是工作上互相溝通,互相勉勵。這也是建立自己三五成群精健家族的好處。在人生過程中,有機會可以建立幾個(不只是一個)家族,同時也能夠提升多面向的歸屬感。

 

拓展精健家族觀

小的精健家庭能夠擴大成一個大家庭,但隨著時間變遷,有可能有一些家族無法跟初期一樣活躍。這時候,有另外的家族就非常重要。

在我們人生的階段,不管哪一個年齡,精神都是在持續發展的。自我的豐富度也會隨著歲數增長變得豐富。人的學習是無止盡的,能夠拓展的價值觀也非常寬廣。腦袋本身結構是需要不斷的連結綿密,這種學習以及豐富模式是永無止盡的。

 

精健家族幫助排憂成長

在成長過程中,與人相處互動談話與生長經驗都是非常必須的,許多人在一起互相應證,互相體會。這是獨自一個人沒有辦法帶來的滿足感,同樣也可以比做歸屬感。假如今天有一個人說需要幫助,不論是在心靈,或在生活上,有一群人或是精健家族能夠幫助你,這也是有助於平安生活的一個好方法。



 

孤寂感的減少

孤寂感通常都是來自長時間一個人自處,習慣把事情埋在內心不願意與人接觸分享。有精健家庭的好處就是可以排解潛在造成憂鬱的壓力,並且減少孤寂感。這也是一種精健家族間互相的氣氛,我聽聽你身邊的事,並給予意見協助,但在我需要幫助時,你可以聽聽我的事,互相幫助回饋。而在這當中三五成群精健家族也可以避免人生遇到的未知路障,不會陷入一個人的孤寂裡,不會一個人孤軍奮戰。

追求歸屬感,加入三五成群精健家族

 

三五成群精健家族的緣起緣滅

精健家族團體的互動成長如果覺得到哪裡開始淡化,一部分原因是因為成員之間的互動開始變少,再來就是生活中有很多瑣碎雜事,這些也會影響到成員之間互動以及家族的經營。當一個家族成員的活動次數開始降低,這個家族就有可能無法繼續維持,但這是一個正常現象。人的生活總是伴隨著各種事情跟各種意外,所以當自己其中一個家族開始降低互動次數等等的,不用緊張,因為你還有其他的家族陪伴著你。

追求歸屬感,加入三五成群精健家族

 

維持三五成群精健家族

生命是一個動態的旅程,精神健康狀態也是。生活像是海浪一樣,會有波浪起伏。但要保持目標向前,安穩的一直走。精神的發展也是一直在累積新的場景經驗。

精健家族的成員並不像是血緣家族一樣,用血緣將你束縛住。家族成員因緣際會下相遇,並且在一起很談得來,才會持續一起並發展成彼此互動的三五成群精健家族。

大家只要有共同的價值觀,互相憧憬,並且保持熱絡,就能夠持續讓家族活躍起來。

精神健康基金會也有許多精健家族歡迎大家加入!(註1.)

 

追求歸屬感,加入三五成群精健家族影片推薦追求歸屬感,加入三五成群精健家族

 

 

註1:精神健康基金會精健家族

http://www.brainlohas.org/%e5%ae%b6%e6%97%8f%e5%9c%98%e9%9a%8a/

 

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當我身邊出現了需要幫助的人,請問該怎麼做呢?

 

當遇到需要幫助者,我該如何有效幫助他

通常來說,一個人若是出現精神疾病相關的症狀,推薦還是去往大醫院就醫會比較好。一方面醫院有專業的團隊可以針對問題進行診治處理,另一方面若是我們沒有對於精神疾病相關的知識,可能會造成反效果。

那我們身邊若是出現這類需要幫助的人,我們該怎麼做呢?出現這種情況,我們要盡量以關懷的形式去接觸,鼓勵他就醫的行為,讓他配合醫生提供的治療方式。

我們平時能夠提供的幫助呢,主要就是在對待病人的方式不要改變。假如今天有病的是你的鄰居,要持續抱持與他的互動,鄰里之間的良好關係。不會因為他有病而有任何的改變。彼此之間相互尊重,一起參加活動,這些都是好的。(註1)

 

自身有相關疾病以及恢復經驗,幫助別人,我會惡化嗎?

接觸病人會導致我自身情況惡化或是復發嗎?

當遇到需要幫助者,我該如何有效幫助他

 

會擔心類似事情發生,主要是腦力不夠,或是沒有接觸精健道才會這樣。若是有接觸精健道十二道,你會懂得提升腦力耐受度等等的機能。

足定氣靜的腦基本操練法教我們,只要簡單的步驟,平常隨時都能夠練習,必免讓腦力過度濫用。

另外,保養頭腦是很重要的。牢記保養頭腦的十種方法,可以避免腦力消耗,還可以讓自己耐受度提升。

 

保養頭腦十種方法

 

  • 日常起居要有規律

腦袋受生理時鐘的影響,日常起居規律才能提高學習以及工作效率
 

  • 每天用心生活

生活中發揮天分,用心過生活

  • 每小時要有一小段放鬆時間

腦袋需要充足休息,每個小時花個幾分鐘放鬆,避免過度濫用

  • 早起精神飽滿,讓腦袋甦醒

每日充滿朝氣的早起,有助於刺激腦神經動起來!

  • 晚上定時睡覺,足夠休息

​​​​​​​提供腦袋足夠的休息時間,休閒並放鬆心情。

  • 告訴自己今天過的很有價值

​​​​​​​回想一下我們的生活,豐富又充實。

  • 每週都要找機會和他人聊聊天

促進多元發展,紓解壓力。

  • 參加各種活動,豐富生活

​​​​​​​接觸新事物,拓展視野。

  • 肯定自我生活價值

​​​​​​​找到自信和自我價值。

  • 每天關心別人,傳遞愛

學習付出關心,讓自己的生命過得充實有意義

 

增強自己的耐受度,保護自己,也能多多幫助他人。

關心他人的過程自己其實也會承受一定程度的壓力,我們要注意在這個過程中自己的耐受度是否會超出可以承受的範圍。

很多人會礙於情面上,忽略自己的需求硬撐。

其實在生活要上要學會勇敢”Say no.”如果你今天發現你的精神健康指數不太好,可以選擇請假休息、出門踏青,讓自己遠離壓力環境。

要有「我今天不行,今天我不能夠幫忙你。但讓我休息一下我還是會回來。」的條件式幫助。

當遇到需要幫助者,我該如何有效幫助他

每日評估自我精神健康腦力指數

想幫助他人,卻不知道自己的耐受度已經不足夠,如果這樣硬撐,可能會造成極大的後果!建議每日起床第一件事,可以先自我測量精神腦力指數。

 

在自我測量腦力的同時,才可以保護自己不要有過度承擔,也能夠知道自己何時應該要放鬆了!(註2)





 

註1:胡海國 精健道

http://www.brainlohas.org/%e7%b2%be%e7%a5%9e%e5%81%a5%e5%ba%b7%e4%b9%8b%e9%81%93-2/

 

註2:精神健康腦力檢查

http://www.brainlohas.org/%E7%B2%BE%E7%A5%9E%E5%81%A5%E5%BA%B7%E9%A2%A8%E5%90%91%E7%90%83/

 

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扎根鄰里的更好方法:口耳相傳精神健壯知識

家醜不外揚,我真的能說這些嗎?

家醜不外揚?與鄰居分享家務事是好的嗎?

  在台灣社會很多時候,會認為管別人的家務事是不好,不道德的。就是所謂的『家醜不外揚』自己管好自己的事即可,不要去管別人的家事。同時,大部分人也認為告訴別人有關自己的情況是羞恥,是不應該的。有時候,我們會接到一些家屬表示想要分享自己家裡情況給鄰居們知曉。有一些病症是需要鄰里間共同了解跟吸收的,那這種時候該怎麼處理呢?
很多人都會覺得,關心自己已經很不容易了,更何況還要關心他人?
正常的人思考可能介於,我跟我的家人過得好好的,為什麼要莫名其妙去關心別人,再者就是認為這些並不關我的事為什麼要聽。這些疑惑在精健會經常遇到,本篇也將帶領大家理解,深入解決。

 

困境來源與偏見
了解「未知恐懼」的主因
  會發生這個困境的主要來源,尤其是在腦力不夠的情況下會引發生活難題。人們對未知的東西,在不瞭解的情況下,尤其是在對腦科學,腦力不了解的狀況下,有可能產生來自未知的恐懼。 

  • 對腦、腦力,腦部科學的知識不了解,因為之而產生排斥
  • 對精神症狀不了解,產生負面認知以及烙印並排斥進行理解

這些困境在我們身邊發生,但這些都是有解決的途徑的。(註1)

 

扎根鄰里的走向
熱愛傳達知識,保持熱誠跟開朗的心態
  分享知識,學習知識,把這些當作日常小事分享,與鄰里保持良好的互動。
例如:「你知道腦力是什麼嗎?」在鄰里間傳播腦科學知識,心腦操練,或是「保養頭腦的方法有這些,你知道嗎?」,樂於分享身邊的知識,關壞他人,這樣才能在鄰里間扎根站穩第一步。
第二步,了解並意識到腦的知識不是一件很難的大事,大家都可以輕鬆學習理解有關腦袋的原理、腦精神的發展、腦力的運用。

  再來就是傳播必要的知識,腦力不夠會造成許多問題,例如精神功能降低,這種狀態下無法運作人與人的互動關係,甚至嚴重時會造成他人的困擾以及麻煩,這個代價無疑是巨大的。
所以我們可以先假設在一對一,雙人的情況下就能夠在平時與其對話溝通有關腦力,腦知識的信息。再來就是能階段性的傳播出去,以全國性的方向出發。

 

平淡教育的目標
突破偏見以及不正確的觀念
  普遍家屬甚至病人在還沒有開始進行治療前就對自己感到丟臉以及羞恥,為什麼呢?

(一)錯誤的偏見
  對知識的不足而導致誤解,人們在面對未知事情時,一貫都會抱持先入為主的想法,久而久之,這也造成偏見帶領錯誤的想法前進。
(二)無法突破的阻礙

  長久以來的偏見讓病人或病人家屬都有很大的阻礙,因為大家不了解有關腦力的知識,所以造成他人的恐懼,甚至連自己都會給自己烙印著偏見。精健會提倡的就是平淡教育,什麼是腦功能的正常以及思考、知覺知識。只要能夠突破有關此議題的偏見跟增加教育機會,相信未來一定能讓我們精神健壯,精神樂活的概念更加推廣出去。

 

扎根鄰里精健大推廣
鑄造口語相傳的大環境
  以民間的立場,希望有更多的機會可以推廣讓民眾更了解有關「足定氣靜、充沛腦力、善用壓力、茁壯頭腦與智慧」等提高個人面與社會面的優築生命建設工程。
如何能實現做到這件事呢?
 

不用成為專業人員就可以做到!鼓勵鄰里間互相交流,只要有接觸基金會以及講座,就有基本面對以及傳達知識。不只是可以成為精健會志工,你也可以成為一個推廣精健道的領航員。(註2)
就比如人們對宗教的信仰,普遍認為只要拜拜就能幸福,但如果當事者沒有做出任何努力的過程,該怎麼僅僅透過拜拜這個行為獲得幸福呢?
這也是一個精健會提倡精健道的理由,我們自己學習到了關腦力的知識,我們可以試著透過口耳相傳的方法去告訴自己的家人、朋友、鄰居廣泛推廣。以精神內涵、腦力等等讓他進化成日常用語,教育也告訴自己要精神健壯,精神樂活。

 

註1:胡海國 《活著─精神的體驗與分析》
http://www.brainlohas.org/%e7%b2%be%e5%81%a5%e6%95%99

註2:胡海國 精健道

http://www.brainlohas.org/%e7%b2%be%e7%a5%9e%e5%81%a5%e5%ba%b7%e4%b9%8b%e9%81%93-2/
 
 

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有效陪伴的評估原則—他的成長與我的負荷

親戚、朋友們平常都各自努力,有時候知道對方有困難,要能夠有短暫的陪伴,這同樣是人情上的基礎性連結。至於要怎麼做到有效陪伴、關懷呢?最基本的原則有兩個因素要考慮:第一是對方有沒有在成長,對方如果沒有成長,會變成無效陪伴;第二是我花了這些時間、心力在裡面,我感受多少壓力。換句話說,陪伴是雙方、互相的,要考慮到被關懷者對方的成長,以及陪伴者的我有沒有承擔太重。

 

承擔的壓力量可以藉由精神健康量表自我評估,自己要能夠察覺到心身上的壓力反應,覺察自己心境上,處理事情有沒有失去原有的效能了?自己的這個「我」的價值跟意義,在陪伴、照顧他人的過程中,是不是有被拉掉下來了,減損了?自己要警覺:自己精神健壯度如何?腦力夠不夠用?不要付出關心到後來,對對方發脾氣,對自己也生氣,這就是已經超過你可以做的範圍了,該收手就要收手,所以有時候要停下來判斷一下:我陪伴及對他付出的,是否只能到此為止?

 

當自己承擔的壓力過大,需漸進地拉開距離

要跟對方講:「我自己也要照顧好自己」,當然這當中要有點技巧,不要突然離開,讓對方覺得他被拋棄,可以說:「我今天來看你一個小時,過兩天再來。」到某一個時間點,就改為一兩個禮拜來訪一次,能有這樣的調控方式,不只可以保有實力、耐力,也可以不讓自己好似全然被吞沒的失控感。

 

若彼此付出已超過自助與助人的上限,是時候該尋求專業精神科醫療的協助

至於對方有沒有成長,假如對方的困難在你陪伴下,一起努力一陣子,包括去公園散步、去逛街,並陪伴從事種種活動,他依舊黏在自己的問題或困境中,沒有改變或進展,表示他的問題不能從你的陪伴得到幫忙,這就要兩人商議,朝著尋求專家協助。假如社會資源不夠,就要去找社會資源,假設需要諮商,就去找諮商師,或者需要去一起去拜訪哪一位法師或牧師,就一起努力。

 

若上述各種外在協助均無法改善生活精神困擾,就需要看精神科醫生門診,因為腦力有時候被壓力壓太久了,它會消失應有的彈性功能,這時候不服用調整腦功能的藥就沒辦法了。所以不是說只有一定到教會、教堂、寺院,就可以完全解決生活困擾問題,如果已經嚴重到自己努力都還不行,他的腦可能有特別的功能變化,或者有哪種體質特性,此時如果不用腦功能調整的藥物治療,就沒有辦法讓他有順利的復元。

 

這個屆時要找診精神科醫師門診的敏感度很重要,到時候,該看精神科醫生就要快快去看醫生,就像感冒一樣,自己在家休息幾天情況沒有好轉,就要及早去看醫生,大腦也是如此,不要說完全不接受看精神科醫生的需求,這反而讓自己更辛苦。

 

前一陣子,有一個演員的自殺案例,據說他在教會裡面很受到大家照顧與愛戴,但他的困擾問題,只在教會的活動與照顧是不夠的。我有一位類似情況的病人,他很感觸地跟我分享說,依他的經驗,只有教會的信仰與教友的支持是不夠的,他自身一直參加教會與教友種種活動,但他一定跟醫生有互動,常規回診治療。他很遺憾地說「會不會這位演員朋友」,沒有固定看醫生呢?

 

教會的活動是很支持性,很有幫忙沒有錯,但是,當人生碰到超過負荷的大困難,有時候頭腦會受到太大的衝擊,或是有些精神疾病受到季節交替影響,情緒陷入低落或原有疾病可能復發,當事者可能沒有辦法自我掌握。所以我建議不要把看精神科醫師,當作絕對的禁忌。一步步來,真的需要,就把精神科醫師當成人生的導師,很順理成章地去求診。這也無關乎勇敢不勇敢,只要有這個需要,就去看精神科醫生,他甚至是人生困擾的導師,人生困擾當可以得到很好的緩解,用這樣的態度及瞭解,平心靜氣地來面對精神困擾的情況。

 

參考書籍:

1. 精健道

http://www.brainlohas.org/%e7%b2%be%e7%a5%9e%e5%81%a5%e5%ba%b7%e4%b9%8b%e9%81%93-2/

 

2. 心腦操練

http://www.brainlohas.org/%e7%b2%be%e5%81%a5%e6%95%99%e6%9d%90%e7%be%a9%e8%b3%bc/

 

3.精神健康量表

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陪伴的作用力與反作用力—關懷他人也是會產生壓力的

說到陪伴,或者是要關心親近的家人、朋友,通常是彼此有點關係,才會想要去陪伴,但是陪伴本身也是有壓力的,因為對方當下是處在困境中。

 

以我的經驗來說,我在門診看病人,來的大概都是有一點困擾的人,很多人關心我:「你這樣會不會累積太多困擾的事情在你的心裡面,在你身上,在你心境上?」我在陪伴的過程,是要花時間去瞭解他的困難所在。事實上,要陪伴別人,有必要先了解對方的困難在哪裡,是在哪一種人生軸線上,而不是只有把對方負性情緒拿起來。情緒是他的,他會舒展出來,發洩出來,你可以同理他生活的困難、場景與感受,多少跟他分擔,但是你不是他,你不是承接他所有的負性情緒,而只是在引導對方疏解他的情緒而已。

 

不增加受助者壓力的關懷方式

不吝惜關心別人的時間

我以前在大學教書,講到這個地方的時候,我都會鼓勵同學們:「你座位旁邊或你很熟悉的同學,今天應該來上課怎麼沒有來,你最好主動跟他聯絡一下,他可能遇到事很難受,在他的宿舍裡面,癱瘓在床上了,或呆呆坐在那邊。」我建議可以請半天假,或者是一天,去拜訪他。你用半天、一天的時間,可能是救了你的好朋友、好同學一輩子的事情,所以不要太節省這半天、這一天的時間,讓他覺得:「我還值得你來陪我,你要上課,你請假來陪我。」這非常珍貴。

 

表達關心的方式 要以退為進

你可以很清楚告訴他:「我在上課,沒有看到你,我很關心,所以我來陪伴你,來看看你怎麼樣了,有沒有需要我提供點什麼的。」以退為進,不要沒有前言後語,沒有鋪陳,就冒失地直接說:「來,我要給你什麼」。在這當中,第一個重點是「我特別請假」,第二個是「我可以給你什麼」,這包含著非常濃烈的情誼。 用一點時間,去關懷他:「我今天上課,看到你不在,所以我就請假,跟老師說我要來拜訪一個朋友,今天他沒有來上課,我就來了。那不曉得你的情況如何?我可以提供什麼嗎?我們來聊聊,研究研究怎麼樣?」看當下的話題適當調整。

 

循序漸進的鋪陳來傳達關懷的心意,避免直接說:「我來關懷你」

在這當中,避免講:「我在關懷你。」這可能會造成他的壓力,而講:「我跟你在一起,我可以給你什麼?我們可以來討論討論。」給他必要的人與人相處的情感基礎性:讓對方體會「我們在一起,我知道你有什麼困難。」盡量鼓勵他講,他講出來,可以藉由抒發,減輕負擔。

 

關懷者的壓力

關懷他人的過程不忘記自我照顧,時時警覺心身壓力反應

提供關懷者也是有壓力的,不只是因為特地請假影響學習進度,還包括面對一個有困難的人,這件事本身就是一個壓力源,因此關懷他人是有壓力的。尤其當關懷的對象,是家裡長期生病的親人,例如失智長輩,壓力更形明顯。要關懷自己的親人,就不是短短請假一天來探望而已,所付出的時間會更長,有的可能半年以上不工作,在家或在醫院照顧,天天相處在一起。

 

這種長時間照顧與親情的羈絆,跟前面提到的短時間、暫時性的關懷不太一樣,一天24小時付出心力、時間在旁邊照顧。這種長期性照顧,負擔很重,當負擔沈重已接近或達到負荷量上限時,就要尋求他人的幫忙。

 

運用自我覺知的技巧在長期照護上

長照如同馬拉松,需調整速度與節奏前進

照護他人難免有很大壓力,對自己要能夠自我覺知。首先覺知自己的壓力耐受情況,亦即懂得覺知我自己的腦力、體力、能耐,其次是覺知環境,審視要執行照顧的條件如何。首先覺知自己的狀況,接下來是要講究自助,也就是自己要先能夠救急與自我療癒。當照顧他人而感受到有困難時,要能覺知「我有困難,腦力已經不夠用了,體力也不夠用了」,當覺知腦力、體力不夠用時,就要調整安排每天生活的時間,從事身體與心境的安定與安靜的休息與放鬆的時間段落。

 

尋求替手協助

如果用心自我療癒後還是不行,就需要卸下一些、放掉一些身心壓力過度負荷的事,讓別人來幫忙。不要只一昧地想說父母由我來照顧就好,其他人不用管,或是不放心交給其他人,這樣會耗盡自己的腦力、體力與生活熱情。像是把馬拉松長跑當成跑百米賽跑,用衝百米的速度,是持續不久的,要照顧的事情還是在那裡、那麼多,永遠也作不完。這不是短距離的賽事,它有著相當長的時間 。因此,適當時候要停下來休息,找別人當一下替手,是必要的。

 

不放棄尋求資源

這個找替手做照顧的部分,政府有相當的措施在,可洽詢、利用長照2.0的照顧者喘息服務,照顧上有替手,或者可以請兄弟姊妹分時段輪流照顧,不能只由一個人承擔,這樣太困難了,還是要了解所處整個環境,做適當的安排與定位,定位以後就要用心去做。若有兄弟姊妹,就要找來協調、分配照顧時段。兄弟姐妹之間相互講不通,要請長輩一起來溝通,也要懂得找社會資源,一起運用。面對長期的關懷、照顧、陪伴的事情整個重擔是現代社會普遍的議題。

 

 

參考書籍:

1. 精健道

http://www.brainlohas.org/%e7%b2%be%e7%a5%9e%e5%81%a5%e5%ba%b7%e4%b9%8b%e9%81%93-2/

 

2. 心腦操練

http://www.brainlohas.org/%e7%b2%be%e5%81%a5%e6%95%99%e6%9d%90%e7%be%a9%e8%b3%bc/

 

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我們與精神困擾也可能會很近!

如何及時發現、及早脫身?

根據精神健康基金會以精神健康指數對台灣社會的精神健康狀況做全國性的調查。發現台灣社會普遍的有種種的精神困擾,例如睡不好的人有33.6 %,心情不佳的人有30.8%, 感到煩躁(焦慮不安)的有30.3 %,不認為明天會更好的有31.6 %,有孤寂感的有26.4 %,覺得缺乏歸屬感的有31.7 %

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 「精神健壯、腦力充沛」並不是俗話說的、或是當代充斥在流行、在媒體的種種補品的服用。只服用什麼腦的補品,作用有限,甚或沒益處。大家要知道,腦是一個成長性的器官,精神是一種發展性的功能狀態。

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綱要:

1)《精神》是什麼?何謂精神的發展?

2)我們與精神困擾的距離可以很遠!如何永保平安、幸福,遠離精神困擾或疾病?

3)我們與精神困擾的距離也可能會很近!如何及時查覺、及早脫身?

 

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給內向者的人際關係起手式從覺知自己的個性開始

為了精神健康的經營,我鼓勵每一個人都要自我覺知。處在複雜的生活環境中,每一個人都有個性的長處和短處,只要順應個性特質及生活型態,以精健道要義為核心要素,持續心腦操練,一樣可以累積點滴成就感,堆疊幸福。精健道很強調藉由用心體驗,拓展經驗,增加神經連結網的密度,達到多元思考與見解,那麼,如果是個性內向,不擅交際的人,他所處的環境又恰好是封閉的生活圈或職場,不能認識、結交很多、很好的朋友,該怎麼辦呢?

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精健道第十道是建議我們每週運用短短十分鐘,做些人跟人互相的關心,這是考量我們現在的社會,大家都太忙,要抽個十分鐘好像很難,因此有意地安排進入常規行程或是待辦事項中,每週至少要安排個十分鐘,當然多一點更好。

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提問:

媽媽因妄想、幻聽嚴重,之前被家人強迫帶到醫院精神科就診,經醫師診隊為思覺失調症,且發病應已二三十年以上,醫師建議立即住院,但因無病房而作罷,之後均由父親代為領藥,混入食物服用,但被病人發現後拒食,服藥並不規律。

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   她決定去看精神科醫師接受抗鬱劑的治療。雖然服用抗鬱劑,使她有一些身體不舒服的感受,但是讓她感到安慰的是,她感覺到藥物治療的真正效果,例如睡眠改善了、腸胃的噁心不見了、胃口也明顯的恢復、頭髮也長回來了、微笑變得更真誠、可以自然地笑出來了、不再覺得自己是沒有價值的冒牌貨。

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   一位康復的病友在面對轟動社會事件,一位演員自殺事件的時候,他感嘆地說:「其實,我覺得如果已經是到了要看醫生的程度,像我一樣,就不能只讀聖經、教會活動、小組聚會、主日崇拜、敬拜讚美了!而是需要醫療團隊的協助了。」他又說:「我一直都有在服藥治療,縱使平常生活沒有症狀了,但是我還是一直接受醫療團隊的服務,再加上了教會生活,才過得這麼好的。這位演員他沒有醫療團隊的協助,只有教會,是不夠的。」

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     全球地球村,竟「不可思議」的出現層出不窮的,令人困惑丶不安的靑年人槍擊事件,例如多年前,挪威奧斯陸一位社會青年,竟似孤狼,帶著社會怨氣,對夏令營學生冷血的槍擊事件,造成全球震驚。最近美國德卅(BBC News-中文版)事件,幾年前科羅拉多州(維基百科)事件及最近接連發生的類似事件。美國上下無不氣餒丶生氣丶困惑,而重視校園安全防護的呼聲四起。

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豐富自我的進階表現多元、豐盈、幽默,人生自然亮麗如花明

面對挫折的樂觀態度幽默性

上述的這三個特質是根本的,有這三個以後,因為人生經驗多,連結多,就有多種可能性,自然就多元(多元性),自我就會是豐富的(豐盈性),然後呢,就產生有「幽默性」。

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自我是精神內涵的一個面向,與腦生物面、心理面是互為相關的

第九道「豐富自我」,傳達的訊息就是要讓腦的發展越細緻,而自我豐富度越來越高。自我豐富跟腦功能提昇,兩個是相關的,自我是精神本質上很重要的內涵。我們平常講精神,尤其宗教界,是講無我,要大愛,要兼愛,這是比較高層次的,意義重大,但不容易做到。

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日常小確幸要有,生活大幸福也要累積

用心生活,與人相處有豐厚基礎,自然而然擁有多元思考的心態及能力

小確幸當然是好的,但是不能只有在那個層面。事實上,我在觀察現代人的生活,我總覺得深度不夠,全部都是小確幸,如同在溪邊淺淺的水,萬一稍微乾旱,溪就乾涸,不深厚,不渾厚,尤其現在資訊非常快,非常發達,時尚也非常流行,但是很快就過去了,一直在追,卻沒有時間去做深入的了解。現代生活速度快,東西多,看起來很精彩,但是有一點顯於太淺薄,可能還要講到內在的多元化,讓它可以更多種可能性,也有其他比較深厚的幸福感。

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「換一個角度看人生」是重要的心理調適技巧

在此之前,需要與外界人事物多連結,以具備多元的思考及心態

「這件事情就這樣,我們不要這樣想,順順過日子就好。」我們台灣的日常,常常會有長一輩的人,在親友、鄰居辛苦、困難的時候,相互之間這麼打氣、安慰,對晚輩也是常常如此鼓勵。

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重獲自在人生與精神健壯

  由上面案例可以清楚地看到,在活生生的世界𥚃,人生本無常,而「人生的自在性」就得建立在腦-精神功能健壯的基礎上。如此,在變動人生旅程的無止盡挑戰中能不時地「跨越人生的困境」,又能一直地「演進新生命的人生」,人生因而具有「自在性」。也就是說,在腦-精神功能健壯的基礎上,腦力是充沛的。

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  另一位案例,因長期失眠來就診,有明顯的焦慮與憂鬱症狀,不時對家人大發脾氣,幾個月來,時常因心悸厲害,害怕有心臟病而不時到急診室就診。每天日子一直忙於他工作的發展,擔心工作發生問題。忙丶責任重,一心想多賺錢,要給母親放心、安心與安全。

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精神困擾者的生活泥淖與腦力

  精神困擾者的生活泥淖,是一個令人困擾的生活場景,但它普遍存在我們周遭。身為精神科醫師就是要面對精神困擾者每天波波折折的生命故事。精神功能源自頭腦,是處理丶面對生活環境種種挑戰的能力來源,這種精神功能就是面對日常生活變動與挑戰的精神能力也就是所謂的「腦力」了。若腦力充沛丶精神功能健壯,雖然有人生的種種挑戰,也不會發生過強、不舒的身心壓力反應,當然就不會發生精神困擾或「精神疾病」了。

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精神困擾或疾病者運用精神健康評估幫助自己

我認為有精神疾病的人,善用量表對他幫忙一定很大。疾病的診斷諸如有病,沒有病,嚴重度,治療方針與計畫,藥物的種類和劑量等等,這些都交給醫生。我們個人自己需要將心力放在提昇精神健壯度上,除了疾病症狀干擾以外,自己要知道我這個人整體的精神健康狀態如何,醫生重在於疾病的治療,可以的話,他也會引導病人走向往前邁進,逐步發展正向能量的人生,病人必須好好配合,用心營造整體正向的精神生活。

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5個自我療癒的行動:定位、用心、肯定、信心、持續

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精神健康評量得分不佳,然後呢?

瞭解精神健康評量得分顯示腦力強度及耐壓度

我們鼓勵大家做精神健康測量,測量起來可能是綠燈,或者是黃燈,或者紅燈。一般來說,做出來的分數假設在80分以上,精神健康的健壯度是夠的,所謂80/綠燈的意思就是,他能夠耐得住生活的種種衝擊,他可能處在壓力之下,或是遭遇突然強力的衝擊,但腦力能夠很快彈回來。

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思覺功能自我檢測—早期偵測思覺功能障礙或思覺失調症

從臨床疾病到基礎研究,再到大眾教育

在精神健康上,要提昇精神健壯度特別困難的,就是嚴重的精神疾病,思覺失調症是其中之一。傳統上,都是很嚴重才去看病,就會造成腦的傷害比較明顯,因此,日後復元上恢復程度有一定的限度。

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醫學儀器或研究評估必要性

醫學理學檢測尚不能測量一般人的精神健壯度

這個時代非常重科技,而且大家喜歡做檢查,藉由科學儀器檢測數值來知道自己的健康狀況,例如血液檢查、心電圖、X光檢查,還有這兩年很多人都做過的新冠肺炎快篩或PCR檢測,都是我們很熟悉的醫學檢驗,但是這些理學檢查,適合用在精神健康或是精神健壯度檢測嗎?這就回到最前面提到的精神健康抽象概念這件事了。

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精神健康評估的目的、內容及方法

精神健康是主觀的感覺

精神健康算是蠻抽象的概念,我們提到身體健康,一般會認為沒有疾病就是是健康,而精神健康的概念上,要澄清一點的是,精神狀態是一個抽象的感覺,跟身體不太一樣,身體哪一個器官有問題,就是有病了,把它治療好,就回到原來的健康狀況,例如胃潰瘍治療好了,胃就回到健康狀態。

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請問胡醫師:

在照顧家人或是與病人長期相處時,偶爾會覺得有喘不過氣,想逃離的感受,即使暫時離開,做自己想做的事,或跟朋友聊天紓壓,也會掛心,或是覺得有罪惡感。

對於家屬的自我照顧,有什麼建議?

 

照顧者需要喘息時間與空間替自己加油、補給

了解思覺失調症的疾病特性:(1)病程是長期的,(2)一般情況下,短時間內病情不會有重大變化,照顧者暫時離開是沒問題的

做家屬的,尤其是父母,在這方面有這樣的困擾是可以瞭解的,我看到有些兄姐照顧病人也是如此。家屬也需講求自我照顧,我建議第一是要對「思覺失調症」這個病本身要有完備的了解,

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請問胡醫師:

病人因為症狀影響,有時會有跟常人不一樣的聯想,例如身為孩子的他,覺得爸爸咳嗽是在嗆他,有的是看見其他人坐自己的床鋪或是觸碰到自己,是拿走自己的好運,因此常引起口角、摩擦。

對這樣的情況,跟怎麼引導或勸說比較合適?如何幫助病人正向連結?

 

這種現象是關係意念、關係妄想,在醫學上,它是個症狀,假如症狀太強的話,用藥也是很重要的,除了跟醫生講,調整用藥之外,這種經驗性的想法(意念),短時間內也不會化解。縱使用藥後,沒有那麼鮮明,還是記得有這個經驗。因為是經驗到的感受及聯想,腦細胞已經有這個連結,還是需要靠腦細胞建立另外一個連結來化解,或者輔佐來淡化。

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請問胡醫師:

有些家屬說,不小心或是偷偷看到孩子的藥包還剩下很多藥,擔心孩子會不會沒有規律吃藥,此時應該要信任孩子,還是要偶爾提醒他一下?還是說,乾脆每天監督他吃藥?

 

站在病人的立場,但不縱容,循序漸進地引導病人規律服藥

各種方法可能都需要,看階段調整。平常需要讓孩子覺得父母是相信他,但是他顯然有不吃藥,或是藏藥的情況,這個時候要跟他講清楚,不能縱容,但不是罵他,而是詢問、了解他的想法:「你會這樣做,一定你有什麼想法,你一定有你的道理,我們一起來研究看看。」,「然後我們再跟醫生來討論,我幫忙你跟醫生講好了,我們一起看看可以怎麼做。」這個在一起,一起努力的感覺,可能是一個出發點。

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「我」與環境的動態適應與自我定位

提到環境,就想到適應、定位、角色的問題,這也與「我」息息相關,通常人的個性、行為模式不容易改變,但我們知道腦有可塑性,要如何聰明運用腦科學、神經科學或精健道來改變個性或行為呢?俗話說:「江山易改,本性難移」,事實上,雖然是難,但是並不是不能移,方法是要用心做心腦操練,如同愚公移山,一步步踏實做。

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影響個體自我最大的元素—腦功能

這些種種都對「我」有直接影響,都是精神生活中不可忽略的元素。其中最重要,影響最大的就是第一個面向的腦功能。在第二個面向個性形塑之前,有著腦功能的本性,也就是天性。人跟人之間,頭腦的功能大同小異,但這相異處,小小不同地方,再加上環境的衝擊,就有著很大的差別,環境會把小小的天性所產生的差別,放大為人處事的方式,最簡單的例子是同一個家庭成長的兄弟姊妹,彼此行為與選擇可能大相逕庭。

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自我覺知—用脈絡、系統的方式分析自己不同面向組成及強弱

探索「我」的成分組成

精健道第六道「自我覺知」和第一道「體認(覺知)腦力的有限性」(註1)的意涵,形式上類似,但內容不一樣。覺知腦力是很單純地覺察「腦功能」面對生活的表現,但是自我覺知是較為複雜地對「自我」進行了解、分析。若不分析,很難了解自我。如何覺知呢?首先是要了解「我」存有的內涵。

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關懷的具體實踐

「利他」是前額葉功能的訓練

「利他」是腦的一種自然反應,頭腦會跟外界建立連結,腦內有神經荷爾蒙的運作,連結以後,朝正向發展,會關心整個環境。人之所以為萬物之靈,就是因爲有這一點,這是額葉很重要的功能,眼眶額葉讓我們有社會性的觀察,社會性的歸屬感,也就是大家互相歸屬(我和家人同在一個家庭,我和同事同在一個工作場域上班,我和同學們一起上課,我們一起經歷過什麼...等),關心到這個社會共同的好與壞,一起享有,一起負責任。所以,利他也就是要訓練自己的前額葉功能,也因此有利於腦功能發展。

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找出幸福的源頭

源頭-開始的起點,啟動幸福的開關

精健道第四道(註1)、第五道都講到「源頭」,如同開一個門,或是準則、指引。第四道是活出優質生命的源頭,也就是生命品質好的一個開頭,先從當下不亂、當日不忙、當生不惑做起,實踐久了,生活自然能優質。源頭也意味著「開頭」,朝著這個精神健康的燈塔指引方向,每天一直這樣操練心腦,生活品質會越來越優質。第五道找到幸福的「源頭」也是一樣,它是一個開頭,找到人生幸福感的開頭,以自己為原點,向內,對自己要用心,向外,對週遭要關懷。

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由第三道保養頭腦十全大法的實踐過程,對當下當日當生,所產生的生活處事,生命處世的指引性想法,即為意念

保養頭腦有十道方法(註1),是用以增強腦力的生活技巧與習慣,有生理面和心理面各五項方法,是屬於基礎功夫,也是步驟性的,是每天生活點點滴滴在做的事,人的頭腦會將這些點點滴滴的事情、元素性的素材,產生抽象的想法,形成概括性的概念,也是一種意念。

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心理面

6臨睡前覺得今天過得很充實

在心理功能方面,腦與外界環境產生「心境」的連結,  也就是心理層面跟外界人事物有豐富的應對進退經驗。首要是生活的時間沒有白費,有一天就是一天,也得到該得的東西,確實有充實的生活,在睡前想一想:「我今天時間沒有白費」,就很可以得到安心。

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恢復腦力 vs 增長腦力

第二道「定」跟「靜」是一道方法,是要面對我們生活太緊張,或者壓力太大時,用呼吸的「定」使頭腦「靜」下來休息、放鬆。讓頭腦不要一直處在高張,能夠把原來有的腦力,趕快恢復過來,所以它的目的在於恢復原來的腦力。至於第三道腦保養十全大法,是要創造腦力,讓腦力可以增長,這是保養頭腦,也可以說是健腦,讓頭腦更健壯的十個方法。

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身為精神科醫師的體驗

執此之故,我認為精神科醫師就是要在面對病人腦力不足的精神病理(含括情緒不穩定、行為失序、記憶-思考-判斷等認知功能減低與生理驅動力如自律神經系統功能、睡眠、食欲等功能異常)時,施以精神醫療(包括必要的藥物與每天生活保養頭腦、充沛腦力、精神健壯的方法),使病人在日常的生活中,逐日充沛其腦力,使他(她)的精神功能越來越健壯,逐步化解生活中的精神困擾,使他(她)的頭腦經由腦的「可塑性」,重塑扶正精神功能的「腦結構與功能」,在腦力可及範圍內,逐日有效累積正向、有用人生經驗,每天展露正向的生命動能,有自信地開展精神樂活(Mental LOHAS)的生活,快樂的迎向未來。

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腦與人生:腦力充沛 ,日日是好日。

源自頭腦的「內在精神四成份」,含情緒、行為、認知和生理驅動力等,均有相應的腦解剖部位,簡言之,情緒是由腦的邊緣系統所產生,認知思考功能就源自腦的額葉、顳葉和頂葉,生命的驅動力脈動即源自間腦(下視丘)和中腦,行動和行為的表現則源自額葉與外椎體系統(如間腦的視丘)的動態協調。

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人的生命故事與精神

身為精神科醫師,就是要面對精神困擾者每天波波折折的生命故事。一個人的可貴在於擁有生命,有一天的日子就擁有一天的「生命」,生命的長短就由時間來計算。

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第三階段:進階深層放鬆

腦基本操法加上全身放鬆

腦基本操練法熟練之後,為了讓我們做得更深或更進階,不一定在原來的方法打轉,可以嘗試第三階段更深層的放鬆。方法是腦基本操練法再加上全身的放鬆引導。

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以定靜放鬆反應引導頭腦休息,回復原有腦力

「定」和「靜」是主觀的感覺,在生理上則是放鬆反應,運用這個呼吸放鬆機制,將「定靜」作為方法,應對現代生活過於緊張,或是經常處在壓力太大的狀態,用此方法可讓身心定時休息,使頭腦不要一直處在高張狀態,如此,能夠把被擠壓的腦力,趕快恢復過來。這個放鬆反應,可以從種種方法得到,禪定、打坐、靜心、冥想、正念,都是一樣的效果。

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精神健康助人救急法

首要是不評價、不指導的陪伴傾聽

我經常被問到:「如果家人、親戚、朋友、鄰居有精神上的問題,或是遇到重大挫折,心情很低落,走不出來,該怎麼幫助他?」我通常會建議先從陪伴他,聽他說話開始做起。

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精神健康自助救急法

體認自己的精神健康度有問題

精神生活上,如同身體生活一樣,也要有為自我療癒與救急的方法,尤其在知道自己的腦力到達限度或是已經超過耐受度時,自己要知道該怎麼處理。

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請問胡醫師:

以精神科醫師的觀點來看,睡眠的重要性在哪裡?

病人常說吃了藥後,早上起不來,很難配合上課、上班,病人跟家屬都很困擾。除了提早一點吃藥,還有沒有什麼方法或建議?

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     三年來一直因精神不易集中,也無法規律地參加補習班的功課,一直無法進入理想的大學,在爸爸的鼓勵下去爸爸的店面做打雜的部分工時工作。如此減少了和媽媽丶和哥哥相處的時間,也增加了接受爸爸的鼓勵和安慰。焦慮丶憂鬱的心情減低了,也開始偶而和老同學相約去逛街。人生開始有愉快的感覺,生活規律性稍有調整,睡眠的品質也改善了。體認媽媽有她的個性特質,哥哥對事情也有他的特別看法。他們吵就吵他們的。病人學會不理他們。對媽媽則以不衝突的方式來面對她。自己心情也因而放鬆了很多。

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  多年行醫的生活裡,我重覆地看到病人,從精神困境中,辛苦地度過,並在互相信任的對話裡,常常可以聽到病人回首過去辛苦度過精神困境的點點滴滴。例如會在過年季節裡,感嘆的說「去年已經過去了!」(意味著能以新的態度迎接就要來的新年度);又如治療後,成功度過精神困境之時,真誠地回味過去的他自己,感嘆他確實太專注在事業的發展而忽略生活周邊的點點滴滴,不懂得欣賞生活週邊的花草與樹木,也完全地忽略了家庭,以現在他的眼光看起來,「過去的生活,也實在是太沒有趣味了」,難怪會發生精神困擾的悲情!

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發現新生命是病人和醫生的共同生命故事

       身為精神科醫師就是要面對病人的生命故事。概一個人有一天的日子就有一天的「生命」,他的一生就是一生的「生命故事」。每個人的活潑生命就呈現在他(她)每天「日常生活的精彩活動」中。而每天生活的活動就由他(她)的「精神(mind)」呈現出來。沒有健壯的精神,他(她)就無法有效面對人生日常生活的挑戰,易於發生過強、不舒的身心壓力反應,甚或發生精神困擾或「精神疾病」。精神不健壯乃源自「腦的脆弱性」,此脆弱性乃因腦的體質特性攪和著由小到大成長過程不良生活環境,造成「腦結構與功能」的異常。因此,面對生活的挑戰時,他(她)的腦所產生的精神功能(包括一個人的情緒、行為丶認知與生命驅動力等)就不能有效的應對,也就是說,他(她)的「腦力不足」以應付日常生活挑戰的需求了。

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覺察壓力量過大後的下一步

壓力反應過大的情況如果一兩天就能過去,是沒有問題的,休息就會好。假設連續一個禮拜 、兩個禮拜,對生活的干擾可能就有意義了。這個當中,有沒有一個很簡單的明確切點?事實上,沒有,只是這樣的情況持續過久,逐漸地,焦慮感明顯地影響生活效率,會造成工作表現、人際關係的困擾,這就是逐漸地邁入病理狀況。

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精健道第一道:體認腦力的有限性-了解壓力強度、壓力來源,以健康的技巧面對壓力

精健道首要體認腦力的有限性,要能了解壓力強度、壓力來源,以健康的技巧面對壓力,就是要能夠了解自己所能承受的壓力限度,觀念上了解腦力是有限的,不應過度使用或濫用,接下來要能了解自己每日每時每刻所承受的壓力強度到哪裡,自己會因為什麼樣的人、事、物或場景感到壓力。

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腦力 vs 壓力:追求腦力與壓力的動態平衡

腦力是精神功能的負荷能力

「腦力」如同「精神」,也是抽象的概念。我們每天忙著做事,對面臨的事務或場景進行思考、判斷,從早上醒來按掉鬧鐘決定要不要再睡一下還是馬上起床,早餐吃什麼,選擇上班的交通工具跟路線,職場處理交辦事項及開會腦力激盪,與人互動,乃至於到大環境的影響,如近年的新冠肺炎、烏俄戰爭給生活帶來的巨變,夾雜著喜怒哀樂等情緒,在在都是給大腦負荷,都是給大腦壓力。

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精健道是什麼?

精健道為「精神健壯之道」的簡稱,是12個生活上易於實踐,有效增強腦力、增進心理韌性的方法

精健道是「精神健壯之道」簡稱,這是為了讓大眾一目瞭然,而且感到就有一個具體的東西在,它的全名是「精神健壯之道」,意涵的就是精神要能夠追求健壯的方法。

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請問胡醫師:

平常跟孩子的相處模式是比較強勢、強硬、古板的,暫時還沒有辦法柔軟一點,一時真的做不來,有沒有什麼練習的方式或是用詞呢??

 

父母情緒外顯性強,對孩子的復元較為不利

尤其是個性比較急的父母,或者對孩子有著強烈求好心切的期待,在改變相處、溝通的模式時會更困難。在研究上,也告訴我們說父母的期待高,講話速度快,情緒一有波動就表現出來,也就是外顯情緒很強的家屬,對思覺失調症病人的再惡化,會有加強作用。原理在於說,孩子的耐受力有一定的程度,再加上這些負面的情緒、行為等反應,承受上更加困難。

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精神是抽象概念,分層次及面向來細看

精神現象是很複雜的,而且是一直在變動,不是固定的。我們人從小到大都活在「精神生活」中,每個人精神生活所表現出來的就是一個現象、一個表徵。這複雜的現象,以身體類比,在日常生活中,我們通常會問候親朋好友說:「最近身體好不好?」

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四、如何有效面對精神困擾,以化解「為什麼?我又憂鬱了」之問題。

人生旅程中的起起伏伏,若未能有效吸收其人生變動的經驗為有利之調適 能力,亦即無法有效跨越人生挑戰、挫折,無法開創接受挑戰後之新型態的人生面貌,就會因為長期適應不良,長期壓力反應過強,長期情緒困擾、思考失效、應對無能、長期挫折,造就了長期精神困擾「相對應之腦結構與功能狀態」,其腦力之情緒、認知、行為與身體生理功能均出現長期非常態的、僵化的、固著的功能狀態。依據本文所討論「腦是人生的工具」的主旨,我有下列幾點建議可供參考:

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從心腦操練與精健道的觀點,我有下列之建議:

一、學習掌握我們的生命:

瞭解與體會「人—生命—精神生活」的一體性。我們每一個人,每天有每一天的生命(用時間來定義生命的長短),每天有忙不完的種種活動(以活動來定義生命的內容)。我們的活動,就由「精神功能」來表現,也就是每天生命的活動由情緒(affect)、認知(cognition,含觀察、覺知、思考、評估、抉擇、執行)、行為(behavior)與身體生理動力(drive)等四種腦功能來表現。

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門診的病人,不時會有這麼一個感嘆與疑問:我為什麼又憂鬱了?或者我為什麼又睡不著覺了?為什麼我又腸胃不舒、頭暈了?不論是焦慮症、憂鬱症或失眠症的病人,在其人生之起起落落、波波折折的歷程中,造就了他(她)的情緒困擾或睡眠不順。有些人強勢忍耐,不求精神科治療,人生因而變色,長期的困擾,心情不佳,進而造成事事不順心,事事看不順眼,因而易怒;或萬事挫折,心力俱疲,社交退縮,如此均會延伸人際互動的困擾,長期不舒服的精神生活,時時感嘆人生的不幸。

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三、時時掌握自我的有限性、拓展自我的豐富度

如此,在日常生活中逐步增強腦神經細胞之連結,強化腦的健壯度,未雨綢繆面對人生可能變局,例如「台海戰火」之未來可能性,有下列三種方法:

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就精神樂活的觀點而言

國家社會之變局是人人日常生活中切身之可能變化。造成和COVID-19全球大流行疫情一般,關係人人日常生活切身之利害與得失。精神樂活(mental LOHAS)度高的人,擁有一個韌性強的日常生活型態(life style),在此生活型態中不只天天享有愉快、快樂與幸福(happiness),亦即活在當下,擁有生命,能有效面對生活變化的挑戰,可跨越困境,且能汲取變局中的人生經驗,以豐富自我,增長智慧,因而生命更豐富,因此,創造了新生命,而且日日是好日。

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人生的路,總是起伏地變動著。人人總是在人生挑戰中,以真實之生命力量,努力從事,在不安、煩惱與苦痛中,忍耐苦難,掙扎著向前行,一步一腳印,是現實上的一種跨越,是精神生活上的一種超越,如此步步為營的尋求平安,獲得幸福。

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從腦(精神)功能、心理功能與個體自我三面向來看精神健康

精神的內涵,我一般都把它類比為英文的Mind,常見的中文翻譯為「心智」。事實上,人一出生就有精神功能的表現,除了肉體生活以外,另外就是精神生活。那什麼是精神健康呢?簡單來說,精神是從頭腦的功能表現,所以頭腦要是健康,產生的腦功能就能夠健壯,自然精神功能也就健壯,因此,精神健康的第一個面向是腦(精神)功能的健康。

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「為什麼?
我的憂鬱又來了!」


   人生活著都有波波折折的挑戰,在在都需要每一個人有得宜的應對進退,來面對。這應對進退的表現就是腦所產生精神功能, 含情緒、認知、行為與朝氣能量的表現,也就是腦力的表現。這種種腦力的運作,都是人生的歷練,可以讓一個人得到有用的經驗。這就有頼頭腦的可塑性,把人生的經驗,藉由頭腦結構改變,儲存在神經細胞連結網路之中。經驗豐富了,一個人應對進退的技巧,就越熟練,也就是「觀察、思考、評估、情緒掌握與執行功能」就愈有效率面對周圍的人事物,而表現的恰到好處。這就充分展露頭腦是人生面對每天生活需求的工具性格。

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五、思考好好面對工作之要求:

才出社會,好不容易找到自己喜歡的工作,能用心專注工作,好好表現,是當下重要的課題。我有下列幾點建議:

1.確實能穩定壓力下的腦功能,除了熟練「足定氣靜」四步驟心腦操練之外,也要每天定時規律做操練,我建議工作中有空檔就可做一下子放鬆操練,但最少每天要有4次,每次約3-5分鐘之操練。可在上午10點左右、中午中餐後、下午3-4點左右及晚上睡前躺床時,各做一次。

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就心腦操練的精神健康之道(精健道)(註1)的觀點,我有下列建議:

一、瞭解自己有過度的身心壓力反應(註2):

從自己的情緒面、思考能力、身體功能和行為表現,來瞭解這四個面向的不舒服程度。這四個面向也就是腦-精神功能之表現。這些不舒服起源於腦承受不了「家庭父母失和及延伸出生活失序」之壓力,造成腦功能障礙,也就是腦力不足之狀態(註2)。只要穩住腦功能就能恢復面對「家庭父母失和及延伸出生活失序」的壓力衝擊。

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時而在親朋閒談間聽聞某某朋友,原本家庭美滿,育有子女,事業也發展得不錯,只是最近夫妻間相處的不順遂,相互有所抱怨,家庭生活也變了調.朋友聚會時,兩人也均少參與。

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請問胡醫師:

孩子生病後,對自己該處理事物的積極度降到很低,尤其是功課作業,但偶爾還能做得不錯。當孩子又出現沒動力做事情的情況,該怎麼判斷,是症狀影響?藥物作用?還是個性的問題?

如果跟孩子對事物的看法、觀念有分歧,或是孩子得不到想要的,就以言語或生命威脅,甚至會跟父母說:「我都生病了,你還給我這樣的壓力」。該怎麼做才好?

 

 

孩子沒動力、不積極,該怎麼判斷是症狀影響?藥物作用?還是個性的問題?

-從看到的現象來解決問題,無論原因為何,首先都要考慮帶動孩子,建議先從生活的規律性做起

病人沒動力、不積極是一個很常見,也很複雜的現象,我建議不妨改變舊有的思維模式來處理,過往慣常先探究原因,這也是人之常情,但或許對此幫不是太大,不妨試著從面對現象本身,應對現象帶來的問題,不管背後造成的原因為何,都要去思考如何帶動孩子。

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就精神樂活之觀點

疫情已然延燒了兩年,似乎仍看不到疫情流行之盡頭。似乎遙遙無期之疫情,距離疫情結束仍有一段距離。有必要思考長期的疫情壓力下,如何有精神舒爽的可能策略與方法。根據上述之精神病理分析,基於保腦樂活的精神健壯之道(精健道) (1) 的觀點,我有下列幾個方面之建議,供有緣人做為追求精神樂活之參考。精神樂活之三個主要原理是(1)掌握人的本性(天生腦反應特性)(2)超越困境,(3)走出新的人生,創造順境。循此,我有下列之看法供參考:

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就精神病理而言

精神病理表徵

疫情中之精神困擾是多種類的,雖然最常見有焦慮、憂鬱之精神症狀。就最常見的「焦慮」與「憂鬱」兩類,也只是一種類別之統稱。事實上,精神困擾之病理表現是多面向的。

就憂鬱而言,其精神病理表徵除了心情低落、不愉快以外,可能包括了失眠、易怒、體力差、失去活力、沒了興趣、不想動、胃口不佳(或胃口特佳)、體重減輕(體重增加)、生活無趣、無所事事…等,種種多元化的,讓人全身不適、整天痛苦的精神困擾。

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    「疫情搞局的春節」使今年這個春,有活動上的不便,倒也可以趁春節期間的假期,把玩「俏春花意正濃」的色彩與姿態美妙的樂趣,或可充實假期歡樂的氣息。

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為何疫情會讓我們緊張、不安?

    一般來說,因為疫情與生命存活有關係,有可能會危害生命,造成個體有存活的危機感,在本能驅使之下,我們都會受到影響,會有緊張、害怕的感覺,這也是大腦為了保護個體存活的運作方式。

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疫情期間精神困擾有多少?

就台北市社區心理諮商門診統計的報告(自由時報,2021.11.13),憂鬱與焦慮是疫情期間民眾就診議題首位(22.8%)。安心服務諮詢專線在2021年五、六月,也因疫情嚴峻,出現電話諮詢量的高峰。就診精神科門診人數,2019年、2020年、2021年的元月到九月分別是118.3萬、126.2萬與130.2萬,有明顯增加(自由時報,2021.12.13)

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總而言之,由此長期追蹤研究的發現,明確顯示,精神生活上孤寂感和癌症的發生具有意義的相關性,而孤立(獨自)的生活則與癌症的發生不相關。另外,以個別之癌症來分析,發現精神生活的孤寂感和肺癌之發生具有相關性。

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孤寂感是一種主觀的感受,和客觀上的孤獨生活不盡然相同。孤寂感是一種情緒,只要是情緒就和腦有密切關係。人有社會群居之基本生物學特性,在群居裡,也就是有人際的社會支持時,腦是舒坦的、放鬆的;只要離群而居,或有離群(孤寂)之感受就引發腦內之警覺反應,也就是腦的壓力反應,包括壓力荷爾蒙分泌過強,長期以往,就會產生免疫反應失常。這會造成一種慢性之「孤寂症候群」,不只是心情孤寂,也會有焦慮、憂鬱、社交退縮、生活孤立、身心壓力反應過強、多種身心不舒,更有甚者會參與啟動癌症發生風險的複雜機轉。

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精神健康基金會20年來長期推動大眾精神健康知能(literacy)之提升,期使大眾能經由扎根日常生活的精神健壯(簡稱精健道)之道,進行心腦操練,而精神得健壯,有充沛腦力。

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電影<海角七號>裡,擔任樂團主唱的阿嘉,在台北打拚多年卻一事無成,一氣之下,帶著挫折的心境跑回恆春老家。剛回家時,他以消極的方式對抗生命。然而,因緣際會下,阿嘉有了難得的表演機會,和家鄉的業餘樂手成立樂團。原本阿嘉對這群烏合之眾不抱希望,但從他們身上,他看到對音樂無怨無悔的熱愛,燃起他最初的夢想,也讓他找回面對自己的勇氣。過程中遇到的人、事、物,讓他對生命有更深的感受,並將這些體悟化為音樂,重新找到自己的人生定位。

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古人日出而作、日落而息,按照大自然的規律生活,到了現代,人們的生活節奏日漸快速,每天踏著忙碌的生活步伐,往往超出負荷而不自覺。近年來,我常常遇到民眾提及睡眠的困擾。有些人習慣利用夜深人靜的時段工作,白天反而精神不佳;有些人難以進入深度睡眠,半夜容易驚醒,即使長時間睡眠之後仍覺得疲倦;更有許多人深受失眠困擾,夜夜輾轉難眠,導致身心都承受著不健康壓力,而深感困擾、痛苦。

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走在生命的旅程中,人的容貌隨著年歲展現出各種不同的樣子,頭殼底下的大腦,其實也悄悄地適應與改變。胚胎時期頭腦經歷重要的成長,青春期的頭腦幫助我們學習知識、面對成長中的轉變與衝突。出社會以後,成為社會的中堅份子,還要持續思考和規劃未來的生涯,腦力更顯重要。

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社會現狀及順應天性-面對挑戰、超越自我

現代人處在競爭激烈的社會氛圍中,加上追求自我表現、實現自我價值的天性使然,更遑論華人文化多以教導盡力、努力達成目標的教育方式,一般大眾總是被各種原因、動機驅使往前衝,不管是學業上追求高分、好名次,或是工作上追求亮眼績效或表現,但另一方面來說,卻也造成現代人生活緊張、壓力繁重,無時無刻不在應對接踵而來的各式挑戰與事件,許多人奔波忙碌在生活、工作、家庭的波濤洶湧中。在我門診中,常見許多人詢問我:「只是想有好表現,怎麼好累,怎麼這麼難?」

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「孤寂」不只是一種心裡感受,它確牽動整個精神生活內涵的病理變化,使一個人處在嚴重的精神困擾狀況,我稱之為「孤寂症候群」,包括「腦功能健康」丶「身體健康」丶「心理健康」與一個人的「自我功能健康」狀況都受到嚴重的傷害。有明顯孤寂症候群的人,他 的平均壽命比一般的人要短而甚至比「菸癮」者更嚴重。是當代台灣社會,要嚴肅面對的社會問題,忽略不得。

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《腦與人生》是個有趣又有用的議題。

「冬陽下涼風吹拂」,我在輕鬆散步。但有趣的是,我的頭腦可是忙著在感受那皮膚的涼,冬天的變色樹與風吹樹葉的唰唰聲(照片A) 。這是我們的深奧頭腦和輕鬆人生的簡單互動關係。

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從事精神醫療、精神健康推廣服務這麼多年來,時常在診間聽到病人抱怨:自己人生坎坷,被人瞧不起,無法有一番成就;或是埋怨台灣政治環境不好,生活不安定,被社會亂象所困擾;年紀輕一點的病人,則常自責自己不夠聰明,頭腦不夠好,無法跟同儕競爭,總是事事不如人……。不論是抱怨人生坎坷,或是感嘆自己先天體質不佳,我總是苦口婆心的告訴他們:「我們一起來做心腦操練吧!」

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壓力是什麼?

「壓力」是一個抽象的概念,它實際上是腦的一種反應,主觀感覺就是有不舒服的感覺。通常一般人會說有壓力,可能是事情太多,或者太困難,逼近或超過腦的負荷,這個壓力反應就表現在腦功能的四個面向上,包含情緒(Affection),行為(Behavior),認知(Cognition),生理驅力(Drive),也就是所謂「腦功能表現的ABCD」(註1、2)。

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前陣子和朋友去爬位於新北市石碇的皇帝殿,但皇帝殿山徑頗陡,我與友人花費一番工夫才抵達山頂的稜線。走在稜線上,山下的好風景盡收眼底,也難怪每到假日皇帝殿總是吸引許多前來挑戰的登山客,看著每一位走在稜線上氣喘吁吁、步步為營的登山客,我不禁思考:以健身為由爬皇帝殿固然不錯;但若是將人生比作爬皇帝殿就真的太辛苦了。

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何為生命的品質?有人說,身體健康有經濟能力,能夠幫助別人;有人說,在自己的能力範圍內保持心情順暢,活在當下,有利他性;也有人說找到自己的生活步調。而我認為,關於生活品質有兩項重點:

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提問:

孩子完全不想動,一直躺在床上,叫他出門找朋友、叫他出去運動,都不願意,我想幫助他,但不知道該怎麼做?

 

回答:

缺乏動機或所謂的負性症狀肇因於大腦額葉多巴胺功能不足,造成正常腦功能的減少或喪失。負性症狀(DSM-5準則A5)包含下列症狀:情感表現平板、事事無興趣、貧語症(alogia)及做事動機降低(avolition),這些負性症狀和腦內額葉的多巴胺功能降低有關。

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「自我成長」以「熱情與理智的交織」為主要元素。推動台灣社會的精神健康知能(literacy)不是一件容易的事。這件志業需要滿腔的熱情和踏踏實實的理智運作,才能步步為營,深入鄰里民間,創造精健道緣份,產生更多精健道的有緣人。

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提問:

婚後有了孩子才知道另一半是病人,很擔心小孩之後會生病,有什麼預防方法嗎?

 

回答:

家族中只要有人發生精神疾病,除了因疾病本身治療上的問題、對病人照顧的問題之外,還有一層抹不掉的隱憂,就是精神疾病會不會在其他健康的家人中發生。

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提問:

請問我身邊的人有思覺失調症症狀,不過他是一段時間會這樣,之後又正常,為什麼過一段時間就發作?

 

回答:

如果您的親友是思覺失調症,平時症狀雖穩定,有可能在出現症狀的時期,是因心理壓力過大,難以負荷,促成腦內多巴胺的功能過強,因而造成症狀的起伏。

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「足定氣靜」在日常繁忙的生活中,是一個重要的放鬆技巧。

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「人生的歷程」,不分老少,精神生活一直在成長。活到老成長到老,人的「精神成長」是人生必然的功課。台灣的不少社區逐步地成立了「三五成群的精神成長團體」,我想這精健家族活動是台灣社會的一種福份。

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三、母女互動造成明顯精神困擾的救急(First Aid)措施:

1. 明顯的精神困擾,往往是長期不良互動,引起許許多多固著的負向互動模式,例如,打罵、爭吵,因而家無寧日,母親過得哀怨,女兒也時時憤恨不平。

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