教我人生的病人 (上)－心腦操練精神樂活

發現新生命是病人和醫生的共同生命故事

身為精神科醫師就是要面對病人的生命故事。概一個人有一天的日子就有一天的「生命」，他的一生就是一生的「生命故事」。每個人的活潑生命就呈現在他（她）每天「日常生活的精彩活動」中。而每天生活的活動就由他（她）的「精神（mind)」呈現出來。沒有健壯的精神，他（她）就無法有效面對人生日常生活的挑戰，易於發生過強、不舒的身心壓力反應，甚或發生精神困擾或「精神疾病」。精神不健壯乃源自「腦的脆弱性」，此脆弱性乃因腦的體質特性攪和著由小到大成長過程不良生活環境，造成「腦結構與功能」的異常。因此，面對生活的挑戰時，他（她）的腦所產生的精神功能（包括一個人的情緒、行為丶認知與生命驅動力等）就不能有效的應對，也就是說，他（她）的「腦力不足」以應付日常生活挑戰的需求了。

　　相對而言，一個人有「充沛腦力」就有健壯的精神功能，就能輕鬆、有效地處理日常生活的困境，有效跨越人生的挑戰，進而開創人生新面貌，人生因有挑戰而更形精彩。他（她）的頭腦經由腦的「可塑性」就能逐日累積人生經驗，生命更豐富，享有「日日是好日」的人生，每天充滿正向的能量，快樂的迎向未來。

　　執此之故，我認為精神科醫師就是要在面對病人腦力不足的精神病理（含括情緒不穩定丶行為失序、記憶-思考-判斷等認知功能減低與生理驅動力如自律神經系統功能丶睡眠丶食欲等功能異常）時，施以精神醫療，使病人在日常的生活中，逐日充沛其腦力，使他（她）的精神功能越來越健壯，逐步化解生活中的精神困擾，使他（她）的頭腦經由腦的「可塑性」，重塑扶正精神功能的「腦結構與功能」，在腦力可及範圍內，逐日有效累積正向丶有用人生經驗，每天展露正向的生命動能，有自信地開展精神樂活（Mental LOHAS) 的生活，快樂的迎向未來。

　　身為精神科醫師，有一個重要的意義是病人會把一生由小至大的精神生活世界裡的點點滴滴，合盤地呈現給精神科醫師，以便「一起釐清」從小到大成長過程的曲折困境，並重新調整人生，在當代腦科學的知識與理論運用下，這意味著透過病人用心調整人生軸向，調整他（她）對週遭環境的應對進退方式，就等於在建立新的腦神經通路之結構，重新發揮有效率的充沛腦力與精神功能，在他的日常生活中，能夠貼切權衡他（她）個人的本性，他（她）的環境條件，他（她）的人生願景與期待，因而重新走出一個嶄新的生命，有效消除丶改變精神困擾裡潛存之精神病理。這個真正深入淺出的人生過程，也是需要相互間深厚的信任，才能發揮病人和醫生「一起努力」的良好成效！

原文「發現新生命是病人和醫生共同的生命故事」https://health.udn.com/health/story/6001/6232836

於2022年4月15日刊載於元氣網「醫病平台」專欄https://health.udn.com/author/articles/1005/1822