重獲自在人生：走出精神困擾者的泥淖 (中)－心腦操練精神樂活

　　另一位案例，因長期失眠來就診，有明顯的焦慮與憂鬱症狀，不時對家人大發脾氣，幾個月來，時常因心悸厲害，害怕有心臟病而不時到急診室就診。每天日子一直忙於他工作的發展，擔心工作發生問題。忙丶責任重，一心想多賺錢，要給母親放心、安心與安全。

自小由單親媽媽養大，學校功課好，努力升學，生性性急，敏感，易煩惱。一直以來對貪玩的哥哥很不以為然。每日回家而身心俱疲，看不慣哥哥與嫂嫂的懶散生活。自小長期以來，不滿母親放縱哥哥，不費心去管教他。一直以來，在外忙於工作，少社交與休閒，沒有可以一起活動的朋友，每天回家也不想與家人互動，直衝入房間，也只滑手機溜灠丶看節目，現在連滑手機的樂趣也沒有了。深覺每日生活無聊又無趣，人生失去了意義，感受強烈孤單與孤寂。看來，他也是陷入精神困擾的泥淖了。

走出精神困擾的泥淖

　　在「思覺失調症」病人的人生故事裡，因嚴重思覺失調病情影響，導致惡劣的生活情境。她在就診初期，顯得非常的落寞也不想和醫師對談，只含糊的說她不想去學校，她過得很不愉快又害怕，心情也很憂鬱，覺得非常的孤單丶無助。經過一段時間建立好「病人和醫生的深度信任治療關係」後，她開始規律服用醫生所處方的藥物，不合現實的思考丶知覺症狀，逐步地減輕了。她開始自己來門診了（原來均要母親陪著才來）。她開始可以敘說她生活的孤單丶寂寞與無助，可以逐步表達，受不了源自媽媽強烈的丶愛的壓力，但是又無法避開。對周圍人多的地方，會感到害怕，總是對別人的眼光感到不舒服。睡眠不安穩，睡夢中不時會出現過去在學校被霸凌經驗的不舒場景。每天生活不規律一直是她的生活難題，體力好的時候就到圖書館去念書，準備進入大學的考試。

　　三年來，持續服用思覺失調的藥物，對那些不合現實的思考丶知覺症狀的消失，表示很放心。但是，思覺失調的精神不易集中，使她無法進入理想的大學，在爸爸的鼓勵下去公司做部分工時打工的工作。如此減少了和媽媽丶和姊姊相處的時間，也增加了接受爸爸的鼓勵和安慰。焦慮丶憂鬱的心情減低了，也開始偶而和老同學相約去逛街。人生開始有愉快的感覺，生活規律性稍有調整，睡眠的品質也改善了。體認媽媽有她的個性特質，姊姊對事情也有他的特別看法。他們吵就吵他們的。病人學會不理他們。對媽媽則以不衝突的方式來面對她。自己心情也因而放鬆了很多。對自己的學業也覺得可以放下了，或許先學習一些生活技能，再做進一步的考慮。

　　看來病人在「瞭解自己」受思覺失調症影響，雖然生活困難重重。然而，在治療的過程中，她從弱不禁風的高中生，慢慢轉為堅忍具有靭性的病人。她接納她自己是腦有脆弱性的病人，除了自己努力生活，也需要藥物治療她的腦「生理功能」障礙。在「心理調適」上她包容性地接受自己不能在學習上那麼樣具有效力的事實與經驗，決定先學習一些生活技能而不急於升學，不堅持要求自己，進入所期待的大學生活。她發展了和家人相處丶應對的新方法，以一種新的態度來接納他的母親對他的態度，增強他的忍耐力，減緩自己在家裡生活的心理壓力。她也轉了一個角度來看父親丶母親和哥哥在家裡的生活型態，因而和家人重新建立生活在一起的信任感和安全感。她安排健身中心的運動和到公園散步的機會與時段。她接納丶面對過去被霸凌的傷痛。她對生活環境開創了良好互動，她找回過去的友情，和過去互動良好的同學再度相聚，重新去享有既有的友誼。從她的言談丶衣著，展露他對自己的信心和「自我功能」的提升，從她改善的規律生活，展現她的生活效率。她如此的生活轉化，不只是病情穩定，不只是病情復元，我看那是病人在人生旅程上，「跨越了她人生的困境」，開創她新的人生格局，顯然她正「用心善用」她頭腦的「可塑性」，重新建構一套有利她精神健壯丶能充沛其腦力的「神經連結通路」，成功開啟她的多元思考與情緒掌控效能。她確實擁有「腦生理的健康」、「心理功能的健康」和「自我功能的健康」所組成的「整體精神的健康」。我體會到那是一種令人感動丶敬佩的「人生新生命的演進」呢！

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