心腦操練 精神樂活

    我平常生活中會定時打開電視，看看熱門的台灣社會新聞。在流動的畫面中，不時地出現吸引目光的廣告畫面，又配上令人印象深刻的話術與用語。最近常出現一個廣告，令不少人羨慕不已，那就是「用什麼、什麼便藥（台語）、什麼食品，徹底解決失眠」。
   《精神科診間看到失眠者的深度困擾》
     我在精神科門診中，不論他（她）們潛在的精神困擾是憂鬱、焦慮或者是現實生活適應困難、或有嚴重的生活壓力反應，大多是以「失眠」當作主要求診的症狀，而請求醫治。當然也有𣎴少案例只呈現單純的失眠問題。他（她）們有不少訴苦是，服了那麼多廣告的藥品或是食品，但失眠的問題還是困擾著他（她）們。他（她）們訴說服了它們，不是沒有什麼感覺，就是偶爾、一陣時間，有好一些，但縱使繼續使用，終究很快又再惡化到原來的情況，真是困擾。這種「徹底解決失眠」的話術，當然頗具吸引力。

《失眠困擾潛在多元病理需精神科的「精神會談」評估》
   我在精神科診間看到許許多多，為失眠所苦的病人，我會施以精神科的「精神會談」以評估失眠狀態，由病人從小至今的精神（含腦-精神功能、心理功能、自我功能與生活環境）內容，收集、整理與病人失眠相關的病理因素，包括生活（含壓力）情境、人生的順利或不順過程、個性特質、家庭生活狀況、感情生活情境、失眠的型態、病人對失眠的了解、當下的情緒狀態、行為上的生活習慣、處理現實生活情境中種種人事物的態度，有沒有潛在焦慮症、憂鬱症⋯等等精神疾病的徵兆或其他種種身體疾病的情形。
    大家或許會說那麼簡單的失眠怎麼搞得如此的複雜。事實上，「腦-精神功能」含蓋認知思考、情緒、執行行為與生命驅動力的身體生理等四面向功能，而「睡眠」正是腦-精神功能中「生理驅動力」𥚃，一個重要的身體功能。在常態的腦-精神功能狀況下，睡眠舒適，睡醒後精神飽滿、充滿活力，邁向新一天的生活，使一個人充滿信心、快樂無比地準備完成一天行程中，所安排行程的總總事情。
   《失眠是腦-精神功能的病理表現，不能小看它的傷害》
   大家或許不知道，腦功能受損，不只是意外跌倒、車禍撞擊、頭部挨打⋯等等腦部物理性受傷所引起。日常生活不順遂、複雜的事情解決不了、生活壓力過大、傷心、負債、感情挫折、熬夜不睡覺，個性強勢易怒、個性緊張，易於煩惱、不安，家庭生活不和諧，哀怨重重，生活不規律⋯等等，另外焦慮症、憂鬱症、生活適應不良、孤寂生活⋯等等精神病理的持久性影響，均會造成腦功能的傷害。久而久之，在受苦的過程，就進一步造成腦神經迴路之病理結構，形成持久性，化不開的病理狀態-失眠。這不只是一般性地說說談談的心理諮商、輔導甚或忽略潛在腦功能病理性傷害，所進行的一般性心理治療，就可解決失眠問題。當然也不是服安眠藥、服廣告的藥或廣告的健康食品，就可以解決的囉。

《治療失眠需要「精神會談」的精神生活評估》
   精神科醫師要以「精神會談」對失眠病理進行評估，才能釐清與失眠相關的病理元素，才能「對症」治療。若失眠是源自於憂鬱症、焦慮症⋯等精神病理，那就需要針對憂鬱症、焦慮症⋯等病理進行必要的治療，才能解決這些精神病理所衍生的失眠症狀。理由是「腦是一個整體運作的器官」，只是針對失眠治療，忽略它潛在的精神病理，而沒有及時解決焦慮症、憂鬱症⋯等潛在的精神病理，當然所𧗠生的失眠，也就治療不好。
   若失眠源自於家庭生活或感情生活的困擾，若忽略了生活上長期困擾的必要治療，其失眠治療，也不彰。因為長期生活困擾的腦器官，也會在長期生活困擾中，發生「神經廻路與腦生理功能」的病理變化，而造成長久性失眠問題。若在治療上，只服用藥物或健康食品以治療失眠，當然無法竟全功。

《把失眠落實到「腦功能障礙的病理」是治療上的要訣》
  人生的經驗都會在腦內留下刻痕。生活困境的經驗當然也不例外，也會在腦內留下困境相關的刻痕。而且這些刻痕是不容易消除的生物烙痕。那是心智感受上，不易消除的記憶，情緒上不易消失的負面感受，使一個人持久受苦。由於，存在了這些深刻的不良、不順生活經驗，也就是所謂精神生活上的精神病理因素，不是說忘了，就可以忘了；不是說放開，就可以放開；不是說不理它，就可以不理它。相反的，它正像彈跳球一樣，會一直彈跳回來，甚至彈跳回來對個人打擊越來越大，造成的傷口也更形疼痛，加劇煩惱，焦慮，傷心，也更心疼。這種種精神病理因素，雖然樣式不同，人生不利的經驗發生的時間點不同，然而均會造成腦功能，也就是精神功能的震蘯或傷害。

   大家都知道，腦-精神功能是腦生理功能的表現，就如人體消化功能是腸胃系統的生理功能表現一樣。那麼腦-精神功能的表現是什麼呢？因為腦是人生的工具，它的精神功能要使一個人能應對人生各種要求，要能解決各種人生的陷阱，要能與人和好相處，建立良好人際關係。能夠保持良好腦力，正如維持良好的體力一樣重要，才能有健壯腦力的能量，持久用心生活，日日夜夜應對人生各種挑戰。有這樣的了解，大家才可以體會腦-精神功能的用途，它是包括（1）認知、思考功能，（2）情緒、好惡功能，（3）執行、行為表現功能，與（4）生理驅力功能等四部分。而睡眠正是腦-精神功能中，生理驅力的一個重要元素。另外的食慾、性功能衝動、自律神經功能等等和身體-生理功能相關的各種功能狀況也均是腦-精神功能和身體機能相關的功能表現。這四個面向的精神功能內涵，是相互運作，環環相扣在一起，以發揮整體精神功能，來面對人生的種種變局和挑戰。
   如此了解，「失眠」是腦-精神功能中環環相扣的整體腦功能障礙中，不可分割的一部分，才能從腦-精神功能的整體掌握中，化解致病的精神病理脈絡，減緩腦功能的障礙程度，才能妥善「治療失眠」的問題囉 ！

  《 徹底治療失眠，需改變腦-精神功能病理》
   生動的電視廣告畫面，用有趣的口吻說某些健康食品或者服用某種便藥（台語）就可以徹底解決失眠，這或許真是一種話術而已。大家常常看到台灣媒體報導一年治療失眠的安眠藥物處方高達4.77億顆（平均20顆/人），若含助眠的抗焦慮劑的用量可以達到11.67億顆（平均50顆/人）。台灣精神醫學會雜誌也在多年前（2013，編者評論. 王仁邦醫師），就指出依據台灣健保資料，不論是精神醫學界或非精神醫學界均有過度處方安眠藥或助眠抗焦慮劑的現象，而且呼籲要強調非藥物治療的方法。但是事到如今，失眠問題仍然沒有改善，仍然有許許多多的病人到門診看診，訴說他（她）們為失眠所苦，尋求醫治。至於在一般民眾中的觀察，也大約有30% 左右的人（精神健康基金會-精神健康指數調查資料）正承受失眠之苦呢！這是很高的盛行率（流行率），是不可忽略的社會現象。
    看來，目前使用心理治療、心理輔導、運動療法、安眠藥或助眠藥的效果，仍不如預期。也就是說，只用安眠藥、助眠藥或者用心理治療、運動療法或者一般的健康食品、種種便藥（台語），均無法有效解決失眠的困擾。因為上面的種種方法，均不能調整失眠現象相關「腦結構-功能」的改變，均無法有效進行整體性「腦-精神功能」的重新調整，也就是說，無法解決失眠所據以發生的腦-精神功能病理。

    若要能徹底解決失眠的困擾，我有些建議如下，值得有失眠困擾者自我療瘉的參考，也可以在精神科醫師門診治療失眠症患者的參考。
（1）、失眠當事者，要有睡眠相關腦科學的知識和常識，因為睡眠是腦-精神功能很重要的一個成分，是每天必須要善加利用的腦-精神功能。
（2）學習體察，腦-精神功能在日常生活中的表現，懂得時時偵測在日常現實生活中腦力的運作情況與體會，例如了解自己情緒狀態，執行工作的行為表現，思考事物的心智功能狀況及身體舒適相關生理驅動力，在生活上的表現與感受，包括睡眠狀況與腦功能相關性的了解。
（3）學習偵測在日常現實生活中，應對每天生活的需求與挑戰下，身心壓力反應在腦-精神功能四面的感受與強度，包括情緒狀態的反應、思考認知專注力功能的反應、執行工作在行為表現的反應、以及生理驅力的身體生理反應，含睡眠狀態的變化。
（4）找一位可信任的精神科醫師，並接受精神科醫師的「精神會談」評估，釐清由小至大生活經驗中任何與人生發展有關的「生活環境-心理-家庭-社會」之種種可能的精神病因素。
（5）接受精神科醫師「精神會談」治療，進行修整、調適當前生活中受到過往生活經驗影響的「精神病理因素」之作用，使其病理作用量減到最低，甚至反轉過來，從不良的生活經驗得到良好的啟發，進而得到正向精神發展的體會。
（6）建立新的「情緒與行為」模式，有效調適、有效化解，當前具精神病理作用的生活環境挑戰。因此需依據精神病理素材，應用「認知-行為治療」原理，進行「心腦操練」以達到身心放鬆與精神正向發展的治療效果。這包括下列幾項做法：
（a) 平常高壓力生活情境下，為獲得身心放鬆，我建議要進行日常生活中「專注的身體放鬆」操練，也就是所謂的足定氣靜的腦基本操練（註1:参考精健道第二道的操練）。原則是把注意力專注在身體四個部位的放鬆感覺上，包括肩頸與肩胛部的肌肉放鬆感覺，胸腹部深呼吸的放鬆感覺，腳趾頭伸張的放鬆感覺，以及從腳趾到腳跟的全部腳底放鬆感覺。   (b）為獲得「精神正向發展」的治療效果，我建議要學習日常生活中「保養頭腦、免除煩惱」的生活習慣，其重點是
（b-1) 規律生活、每日用心生活、假以時日，逐步有效地改變腦的結構與功能。
  (b-2)與他人、生活環境的外界多連結，不故步自封，開展自己與外界的互動經驗，以豐富精神生活內容
（b-3) 開拓腦的完整功能，令自我功能能有開展性的發展。操練同理他人、與人成群、和關懷他人的心理功能，我稱之為「三五成群、溫暖人心」的心腦操練（註2: 參考精健道第3道：保養頭腦十大方法的操練）
（7）進行「心腦操練」治療過程中，尚未達到安眠的效果時，就得用醫師處方的安眠藥物（不建議自己去買什麼藥物或食品）來治療失眠的症狀，快速減少失眠的程度，以緩和「失眠」對腦-精神功能的傷害，進而有利「精神會談治療」與「心腦操練治療」的進行。
（8）待的精神科醫師持續之「精神會談」治療逐步緩解人生歷程中的種種精神病理因素，調整病理性「腦-神經迴路」的病理作用，另外，那持續的「心腦操練」以增強腦力的治療效果，也將慢慢呈現效果。此時，醫師處方的安眠藥物就可以逐步減少劑量，最後只以自己心腦操練的自我療癒方法，就可以達到預防失眠再度復發的效果，最後，就可以停止安眠藥物的使用了，這才算是從失眠的治療過程中畢業。

總之，把失眠的現象落實到腦-精神功能障礙的位階，來討論「失眠、腦-生理病理與腦-精神病理」才能從神經生理學與精神發展的原理來了解「失眠是因為腦生理功能警覺度過強」的表現，也才能了解長期失眠是因於人生長期不順遂的經驗與相關精神病理因素，而造成「腦結構-神經廻路」病理，才造成腦內「警覺度過強」的外在表現。
   失眠的治療需多層面的運作，只單靠服藥或心理治療、心理輔導，均不能解決長期的失眠問題。一般醫師處方安眠藥、助眠劑，雖然可以短暫有所助益，但不能竟失眠治療之全功，還需要考慮影響精神正向發展的病理因素，也就是長期病理性地促成失眠多重的精神病理，包括（1）個人個性與生活態度之精神病理，（2）不順遂生活經歷的精神病理，（3）生活在當代網路時代、社會不確定性與當代個人主義價值觀的精神病理，（4）腦-精神功能的精神病理，（5）腦結構的神經迴路病理等五面向。
  據此，徹底的治療失眠問題，就得完成下面幾項治療的心腦操練功夫：（1）要懂得專注（正念）的身體放鬆技巧與日常生活中精神定靜的操練，隨時減緩身心壓力反應，在「定、靜、安、慮、得」的心智架構中，走出「寧靜致遠」的精神境界；（2）自己要能覺知失眠相關的自我身心感受、病理歷程與精神功能的身心壓力與腦力病理狀態，掌握自知之明，整合失眠病理的多元性與人生發展的相關性，開發腦-精神功能復原的順利途徑，避免走入「藥到病除」的迷失中，而忘了「自我療癒」的重要角色； （3）日常生活中，自我能順利、有效保養頭腦，健壯精神、充沛腦力、耐壓十足，善用人生的鍛練，有效面對人生挑戰，整合人生五味雜陳的種種歷練，跨越人生困境，免除人生不如意的種種煩惱，邁入（演進）人生的新境界，追求日常生活的成就感；（4）日常生活中實踐同理他人、了解他人，開啟腦-鏡像神經元（mirror neuron region) 的功能與他人和好相處，經營三五成群，相互支持的類家族生活形態，避免落入人生孤寂的窘境，並且每天的生活中建築人跟人之間情感的互動、經驗的交流，創造新的腦-神經廻路，以平衡原來病理性、高度警覺的腦-精神功能狀態；（5）在日常生活中，與生活環境多連結，除了和他人建立三五成群的精健家族外，也要體驗與他人相互關懷、關心他人，展露大腦前額葉（prefrontal cortex) 正向慈悲、善行的功能。在人群中固然要和其他的人經營三五成群，也要和大自然界中的季節性花、草、樹木產生情感與經驗的連結，感受融入大自然的情緒與感受。如此，在當事者（有失眠困擾者）的大腦內，拓展「一個人融入大自然環境」的精神感受，並𧗠生腦-神經迴路的多元性與廣度，強化腦-精神功能的厚實度與穩定性，減緩失眠困擾者腦內的高警覺度，有利減緩失眠的困擾程度。
   若用一句話來呈現「徹底解決失眠」，我會說「有失眠困擾的人，除了需要短期的安眠藥治療外，更需要在精神科醫師的《精神會談》治療的引導下，在日常生活中實踐上述（1）到（5）項的五種「心腦操練」，簡稱《正、覺、健、群、善》的心腦操練，才能徹底治療失眠。
 

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《思覺失調症治療：案例病情之一》
  我治療過許許多多的思覺失調症的病人，下面是常常看到的一種病例狀況：一位正在念大學的大學生，她感到焦慮不安，母親和父親說，幾個月來她慢慢地，變得「足不出戶、不去上學、說唸不下去了、功課趕不上，又說，她不敢上學」。當我和病人的幾次「精神會談」過程，和病人建立相互的信任關係以後，她慢慢地敍說，「有人在跟蹤她，會對她不利，也說，會聽到別人隨時在跟她講話，在批評她，在威脅她」。
   經由一、兩個月的治療，病人的症狀改善，對周遭環境不再那麼害怕，病人可以回去學校上學，平常就喜歡音樂的她，也會開始彈彈她喜歡的曲子，做些有興趣的活動。個案生性內向，平常就少有朋友，一般生活大概都少外出，傾向獨來獨往。
   病人仍繼續在門診規則的診治，繼續進行藥物劑量的調整和持續的「精神會談」治療，進行整體的心-腦治療與社會復原治療，逐步改善病人的腦-精神功能，日常生活的心理調適功能和學校生活、社交生活等回歸社會的社會功能復原。

 
《思覺失調症的病情特癥》
思覺失調症是屬於一種慢性病程的疾病。他的病情表現有四個面向：（1）會出現一些平常人常態生活中不會經驗到的精神功能現象或心理感受，這就是所謂「正向精神症狀」：例如會聽到別人講話的知覺，或者會對別人不經意的動作、語言或臉部表情，病人會感受到別人對他傳遞一些特殊人際互動的意圖，例如別人看不起他、別人在惡意對待他、或在傳遞某些特別的訊息給他⋯等等，最終演變為別人刻意對他不利，有意圖要害他⋯等等。這種正向精神症狀，會造成病人明顯的心裡功能調適的困難，使他不能與周圍環境順利地相處。這種正向精神症狀，可用調整腦-神經迴路中神經突觸（神經細胞相互連結所在的結構）功能的藥物，得到良好治療效果，使病人的精神生活，不受這些症狀干擾。（2）另外，也會缺少一些平常人常態生活中應有的精神功能表現，這就是所謂的「負向精神症狀」：例如情緒反應不如一般人的敏銳、鮮明，顯得表情遲鈍，缺乏做事情的動機，不想活動，不像一般人那麼樣的活耀，也不如一般人有多種的活動項目，只想待在家裡，或是想獨處，不與他人互動。（3）會出現一些「認知功能的障礙」：例如，記憶變差、專注力不濟、反應速度變慢、判斷和做事情的執行能力變差⋯等等，（4）綜合的精神功能表現會有「心理調適困難與社會功能障礙」，所以在人際關係上有困難，不能順利與人快樂相處，顯得孤單，感受孤寂，學校功課表現下滑，在職場上工作表現變差，也就是整體社會功能表現不如往常。上面所述的負性症狀、認知功能障礙、心理調適困難與整體社會功能障礙，就得藉由精神醫學專門的「精神會談」（psychiatric interview)，做整體的心-腦治療與社會復元治療，逐步增長病人的腦-精神功能、心理調適能力和社會功能的逐步復元。這不是「把腦-精神功能」設定為人人相等的黑盒子，依心理學理論所建立的一般所謂的「心理治療」或「心理輔導」可竟全功的。

   《家人的焦慮與困擾》
  一般來說，我們台灣的社會環境裡，大多認為有什麼病，有什麼症狀，就要用藥物來治療。用藥治療後，若症狀好了，就以為像感冒一樣，藥就可以停下來了，不必再用藥了。一般大眾都認為，西藥對身體有明顯的傷害，最好不要用。一般社會大眾也不了解思覺失調症相關的腦器官，是一個動態的器官，也不知道它是可以訓練的。一般都相信「藥到病除」的良方，而不知道要運用精神科醫師的「精神會談」，來引導病人與家人一起用功，在日常生活中從事心腦操練，增強腦-精神功能，進而在腦-精神功能的恢復限度內，調整心理適應功能和逐步的社會功能復原。這是一個逐步、漸進式的療癒過程，而不是「藥到病除」可以處理的。
    因為有上面這些普遍的、根深蒂固的精神醫學盲點，因此，思覺失調症病人的治療過程中，家人的焦慮與困擾，是可以預期的，也是在治療過程中、「病人-家人-醫師」三角互動關係裡面，一個重要的環節，如果處理得不妥當，思覺失調症的治療，就會走入歧途，沒有辦法進行安穩而有效地治療過程。
    以上面案例來說，病人的母親在言談中，雖然不明講要快快把藥停下來，但是在她言談中顯露對服藥傷身的擔心。在病人-家人-醫師的三角對談中，我都會清楚地說明，思覺失調症的治療過程，停藥是一個最終的目標，但是需要循序漸進。在思覺失調症的腦功能還沒有穩定之前、在心理調適還沒有調適完整、在社會功能還沒有達到理想的復原之前，囪促停藥就會造成病情的惡化。思覺失調症的腦-精神功能障礙和感冒呼吸道發炎的現象是不同的。感冒以後，呼吸道的結構和功能，一般很快就會恢復到病前的狀況，但是思覺失調症的腦-精神功能，由於病理性的神經迴路甚為固著，要恢復的時間較長，且主觀上，外表看起來症狀雖然不存在，表面上病情好了，不過它的腦-精神功能對生活壓力的耐受力還是偏低的， 腦-精神功能的病理仍然未痊癒，應對生活壓力所需的腦力仍相對虛弱。因此，在日常生活中總是會有的大大小小的生活挑戰，相對而言，對病人來說，均是大大的壓力，易於再度引發「正性精神症狀」的惡化，病情再度惡化，使復原中的腦，再度受明顯的傷害，真是得不償失呢！

《思覺失調症病情再度惡化：案例病情之二》
   我的這位病人，在症狀穩定之後，再回學校上學，休閒的時候也會彈彈她喜歡的曲子，生活比較活潑，笑容也多了。在會談中也比以前更能自在的敘說她生活的點滴和她心情上的感受，在學校也較能夠集中注意力上課了。我在門診給她的醫囑是，在大學畢業之前要繼續用藥，期望能順利地畢業。然而，在畢業前幾個月，她又提早回來門診，焦慮的母親面有難色地說，女兒又不講話了，晚上失眠，又抗拒上學。經病人-家人-醫師的三角互動「精神會談」下，母親說擔心女兒服藥對身體不好，所以一個月來，母親自主地把藥物劑量減半給女兒服用，經由說明後，恢復原來的治療劑量，約一星期後再來回診確認症狀有減緩。因此對母親再度清楚的說明，目前女兒腦-精神病理仍然需要足夠的劑量，來平衡她腦內神經廻路功能的失序狀況，以維持足夠的腦力來應付學校的功課，終於病人能順利從大學畢業，只是女兒不想出門，對人群敏感，偶而出現幻聽的症狀，但不會干擾病人的心情，病人也知道它是腦-精神功能障礙的表現，知道如何去面對，心情不受影響。重點是，生性不活潑、偏內向的病人，在病人-家人-醫師三角互動的「精神會談」後，我給的處方，除了藥物以外，更強調「病人和家人在生活上的處方」，是家人安排病人多從事種種的活動，從小範圍開始到戶外社區內、公園、商店街去走動，安排和較為熟悉的朋友有些互動，也安排和家人去郊外逛逛，安排去聽聽音樂會⋯等等。病人也找到了部分工時工作，雖然較少主動和同事互動，但也能參加朋友的邀約。兩年來，病人的生活規律，睡眠安穩，雖然顯得被動，但是可以進行一些較單純的社交活動，也能持續地在父母的安排下，進行種種戶外的活動，每天工作回來，可以和家人談談工作上的點滴樂趣和困難處。家人給他溫暖的支持與鼓勵，病人主觀上感到生活的樂趣，也感覺自己雖然生病了，但是可以依自己的期望，每天安排有趣的活動。只是覺得媽媽的話太多，有時候心裡面感到不舒服，會不想聽。顯然病人的精神醫療，還得繼續一陣子，病人仍需進一步拓展她「精神生活上的正向發展」，增長正向功能的神經廻路與應付生活挑戰的腦力，期能逐步活出她自在的人生。

《病人-家人-精神科醫師的螺旋式三角互動》
  所謂螺旋式互動是，病人病情逐步改善的過程中，社會功能逐步向上提升，與病人病情治療相關的關係人，包括病人、家人、精神科醫師，共同關注病人病情的治療，而持續維持高度信任互動的過程。所謂三角互動是指病人-家人-精神科醫師三個角色在治療關係上的互動。 這種螺旋式三角互動的運作，是在精神疾病病人病情嚴重，精神功能的障礙明顯，影響所至，病人本人無法自我照顧時所需要的治療模式。
   思覺失調症病人的治療，因為病情嚴重，往往需要家人的長期照顧與支持，但也需要尊重、培養病人為自己負責的態度和效率，不致使病人完全依賴家人。如此，才能有效且完整的回歸社會，達到自主性地扮演應有的社會角色。只要談到精神醫療，一定有精神科醫師的角色，精神科醫師要運用專業的「精神會談」技術，探索精神疾病發病歷程、評估病人的精神功能狀態、評估病人由小到大的成長經驗、家庭生活經驗、病人的個性特質、學校學習經驗、人際關係、工作經驗⋯等等，最後依精神病理的症狀表現，確定臨床診斷與相關腦-精神功能障礙的脈絡、確定社會生活功能受精神病理影響的程度、也進步評估影響精神障礙的種種精神病理因素，含成長創傷、心理-家庭-社交等等早年生活困擾的種種精神病理因素。
   病人-家人-精神科醫師組成治療思覺失調症的三角互動關係，藉由病人精神病理症狀與疾病診斷之確定，釐清病情相關腦-神經功能障礙，而給予藥物的處方；經由醫師-病人-家人會談互動，釐清病情與個人人生經驗中種種精神病理因素。如此的三角互動的結論，導引兩面向治療方向：（1）給予必要的藥物治療，以調整腦-神經廻路不平衡的病理現象，進而化解精神功能障礙的症狀，（2）基於引發病人生病的種種精神病理因素，針對相應的「心理病理、家庭病理、社交病理與創傷病理⋯等等」給予相關的「精神會談治療」導引病人在家人的照顧與支持和引導之下，進行治療性的心腦操練，逐步強化病人的腦力，增強病人精神的健壯程度，接受自己身為病人的角色，有自信也有自尊地，再度融入社會，不只是藥物治療之下，精神症狀獲得緩解，更要循序漸進地重新開始新的人生，這就是所謂精神醫療的螺旋式三角互動，逐步回歸社會生活了。

《精神科醫師的「精神會談」治療》
  精神醫療基本上有兩個面向的元素，其一、是精神科藥物的治療，其二、是精神會談治療。針對特定精神疾病的腦-生理病理，當代精神醫學已經發展出各種特別治療藥物，有效紓解各種精神疾病症狀（如思覺失調症、憂鬱症、焦慮症等等的藥物治療）。 
       然而，腦是一個動態的生物器官，不只是一般人的人生經驗，會改變腦的結構與功能，使腦功能更為細緻，腦力更為強壯、銳利，進而依「正、覺、健、群、善」五面向，導引「正向精神發展」，包括（1）隨時運用身體放鬆「正念」，保持積極生活𥚃的身心放鬆，（2）隨時自我察覺生活環境的變動和腦力功能的水準，以及身心壓力反應的狀況，掌握積極生活中，腦力與壓力的動態平衡，（3）日常生活中，執行規律有節奏的生活步調，過著保養頭腦、健壯腦力的生活習慣，（4）在日常積極生活中，不時地安排時間經營三五成群的精健家族，可以分享生命的點滴，強化人與人相處的歸屬感，（5）在日常生活中，除了自己用心生活以外，也要培養關懷他人的理念，實踐自助助人的生活習慣。如此的「正向精神發展」，逐步構建人生，具有平安與幸福的優良生命品質，一個人因此，更具有創造性，有更豐富的人生，人生更精彩。
   然而，一般人的人生歷程中，難免會有人生不順遂，生活壓力過大，腦力應付不來，因而造成「負向相精神發展」的惡性循環。因此，腦-精神功能，在每天的生活中，呈現種種主觀的不舒服，包括情緒不愉快、緊張、易怒、憂鬱、煩躁，行為表現難以和他人和好相處，工作效率變差，行事不圓融，思考欠細緻，精神不集中，壓力反應過大，造成全身不舒服，例如自律神經功能失調，肌肉緊張酸痛，失眠⋯等等。因此，每天生活越來越困難，少有朋友，與家人互動冷淡，感受強烈孤寂感，面對生活困難時，只得孤軍奮戰，難以承受每天生活壓力，感到諸事不順，造成人生中「負向精神發展」的惡性循環，不只是承受本身精神疾病（如思覺失調、憂鬱症、焦慮症）症狀之苦，每天一直處在不快樂的悲慘精神境界。這一連串的「負性精神困擾的惡性循環」會導致病理性「負性功能的神經廻路」的發展，帶出精神疾病的發生，或者原來有精神疾病患者的精神症狀的惡化（如思覺失調症的幻覺、妄想症狀、憂鬱症的憂鬱症狀）。
   這種「負性神經迴路」的運轉，更會帶動個人負向精神內涵的發展，例如社交退縮，失去好奇心，強烈孤寂感，失去自尊和自信，自我打敗自己，給自己加上負性標籤⋯等等。凡此種種，每況愈下，糾纏著腦內層層、環環相扣的負向病理性神經迴路，這不是用勸導的、用教導的、用心裡調適等等可以化解的。這需要精神科醫師-病人-家人三方面建立信任感十足精神醫療關係，並進行「精神會談」治療，才能竟精神醫療全功，包括下列幾項的醫療效果：
（1）成功、逐步地建立正向螺旋式的三角（病人-家人-精神科醫師）互動關係，在渾厚信任感基礎上，呈現互關懷，獲得精神醫療上所需的溫暖度和關心度。
（2）給病人與家人在精神醫療上一個希望的保證，引導病人與家人安心接受治療。
（3）在相互信任基礎上，病人、家人可以表現相互間的不滿意情緒、敵意，可以表示不同的看法，並獲得精神會談過程上的相互接納和衝突的化解
（4）在相互信任基礎上，病人與家人均可以向精神科醫師表達對病情的意見和治療的期待，也可以表示不同的看法和意見，包括精神科用藥的意見，藉由相互高度信任的精神會談過程，不只可以得到病情的充分了解，也可以了解藥物治療的方法，化解精神科藥物治療的焦慮與不安。
（5） 在相互信任的基礎上，病人會報告、澄清自己減少藥物的經驗，家人也會報告，因為擔心藥物的不良作用，而暫停藥物的種種情形。也會在溫暖度十足的精神會談情境中，由病人-家人-精神科醫師，三方面的角色，一起檢視減藥、停藥後，精神症狀的變化，而適時、適度的調整藥物的劑量。
（6）在溫暖的精神會談治療過程中，展現人情的溫暖，感受相互尊重的正向情緒，若有機會面對病情惡化，也是站在同一個立場，建立精神科藥物使用的共識，把病人精神生活展現在病人-家人-精神科醫師互動的平台上，依醫師建議的處方，由病人-家人共同思考，達成最安心的、最佳的精神醫療方案，且共同執行。
（7）精神會談治療在病情穩定後，就上面所敍述，依「正、覺、健、群、善」的正向精神發展方向，引導病人發展正向的生活習慣，導引病人深入思考、釐清自小到大的人生經歷與種種經驗，釐清潛在創傷與種種人際衝突、種種挫折的經驗，以及因之在漫長、默默的人生經驗中所養成的、固著的「情緒反應」與「對人生的看法和人生的態度」以及潛藏的、固著的、缺乏彈性的「負向精神功能」的神經迴路。在掌握可能的精神病理情況下，在病人的精神功能許可範圍內，逐步引導病人在病情穩定之後，基於病人-家人-精神科醫師「螺旋式三角互動」所𧗠生那相互間，感受得到的溫暖度與信任度，以及相互間關懷，試著步步發掘內心創傷痕跡、內心的衝突、挫折，而逐步創造跨越人生障礙的腳步，並因此，獲得正向、有成就的經驗。另外，也基於在精神會談治療過程中，逐步與外界世界建立新連結，成功擴展人生的多元經驗，培養能力轉個角度看人生，找出人生的新方向，獲得一種重生的感受。這就是所謂跨越困境，人生得演進的境界了。這個引導病人重獲新生的歷程，在治療上最重要的禁忌，就是不能過超乎病人當下精神功能負荷的程度，不能超過病人腦力所能承擔的範圍，不能超過病人的耐壓程度，進行內在心理衝突、創傷，挫折⋯等等內在長期精神困擾的處置。而是要在病人腦力範圍內，漸進式地完成整套的精神會談治療，這不是一般所謂的心理治療的運作所能處理的。

  總之，思覺失調症的治療，不是單純的藥物治療，就可竟全功。當病人-家人-精神科醫師三方面，建立了一個正向螺旋式的三角互動關係，逐步治療，迅速緩解干擾性強的正向精神症狀的病情，再循溫暖度十足、信任度充沛的「精神會談」治療過程，在病人腦力所能承擔的範圍內，要強調逐步、漸漸式地址消弭病人由小而大的成長過程中，所累積的「負向精神發展」所導致的固著行為方式、思考模式、「負向情緒反應」模式、與固著的高強度壓力反應模式，而轉入「正向精神發展」的軌跡，化解過去創傷性、衝突性、挫折經驗所導致的固著性「負向功能」的神經廻路，重新建立具彈性、富有開展性的「正向發展」的神經廻路，以平衡病程中已經形成、潛在的「負向神經廻路」的運作，進而帶動腦-精神功能正向發展，擴展與外界生活環境的多元連結，建立對自己的信心與自尊，不只是思覺失調症症狀得以緩解，更進而朝「正向精神發展」的方向前進，逐步充沛腦力，逐步增強韌性與耐壓力，不只可以預防病情再度惡化，更可以步步為營，走出疾病的陰影，邁向社會復原的目標。（本文亦發表在udn/元氣網/作家/醫病平台，2025-06-16；2025-06-18）

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《人生枷鎖》
  「夢想失落」一文作者在文中提到，當他在醫院接受治療時候，體會到他那麼執著地想追求博士學位的夢想，是希望在科學中，專心研究，有所發展，可成功調控他自小以來生活的困境，他說「我覺知到，我努力追求我執著的夢想，只是想要脫離我長期的負面情緒和種種的不舒服」。然而，這正是把自己鎖入每況愈下的「人生枷銷中」，把自己十足地推向「負向精神發展」的方向，不具開展性與正向性。終於，他自覺到，他必須從長期照顧母親的負擔中，走出來，他說「我必須對自己仁慈一點，把自己的健康放在更為優先考量的位置」。休學一年後，他復學了，再繼續他的博士學位的課程，他顯得更努力，教授也很照顧他，支持他，給他一個新的研究題目，讓他好好重新發揮。然而，他說「我心裡面，這麼想；如果我失敗了，我過去的努力就前功盡棄了。」這又是另外一個「人生的枷鎖」。他雖更用心於他的功課，但是無論如何，他就是無法有好的腦-精神功能，無法繼續他的博士學位的課程，最後他因為精神困擾過度嚴重，又就再度住院接受必要的精神醫療了。

《真正自我覺知了》
     在第二次住院接受精神醫療的過程中，他清楚的察覺到自己的狀況，他重複理性的思考，他說「我已經把自己的生命帶到危險（幾乎自殺）境界兩次，我勇敢地承認，我必須離開從事「科學研究」、追求博士學位的夢想，而聚焦於把自己照顧好」。
《跨越自己設定的障礙，並不如想像的理所當然》
   作者很明確的說「要接受這個結論是很可怕的，必須先把自己擺在第一位的經驗，在剛開始的一段時間，我覺得這個決定，使自己損失更為慘重」。正如，我在經常在精健的大眾演講時，常常提到的「神經可塑性和神經廻路」的神經生物學的故事。亦即，常年的人生經驗，在神經可塑性的原理下，會建立起一個強而有力的的「神經廻路」。這個神經迴路，提供一個人一種「執念和固執、僵化的情緒感受」。要一個人「放棄這個執念」（縱使知道放棄它，有利一個人正向精神發展）也會是當事者在人生歷程中「不可承受之重」，會產生害怕、恐懼，甚至抗拒改變的心境。

《固著執念-神經廻路的病理效用》
   作者提到，他早年在中學的時候，老師啟發他研究生物學的樂趣與夢想，又於長年照顧生病母親的負擔下，感受浸身科學研究，追求哲學博士學位的夢想，真是個美妙的夢想，給他一種安全感和生命的意義。他努力用功，勇往直前，循夢而行，充滿了熱情。但是，他的生活一向趨於窄化，缺乏壓力的耐受力。任何人，在人生過程中，不可免的都會有種種的生活壓力。而對當時的作者來說，由於他的腦-精神功能只埋首於學業功課上面，對任何生活的壓力負荷，缺少彈性，缺乏耐壓力，缺乏轉一個方向看人生的多元思考能量，縱使一般的生活壓力，也會成為壓垮他腦-精神功能的最後一根稻草。
    「固著執念」會是造成一些「固著生活形態」，作者敍說，他一直勇往直前，追求夢想中的成就，但同時卻忽略自我照顧、與生活環境 與人群失去連結，生活孤寂、失去社交的相互關懷、人生沒有溫暖，內在有長期的強勢壓力反應，弱化他面對日常生活中種種外來衝擊的能力，腦力處於虛弱的狀態，因此現實生活中、任何小小壓力事件，均會觸發嚴重腦力不足的窘境，造成嚴重精神困擾，而需要住到精神科醫院去治療，以化解生命危機。

   《放下失落的夢想，輕鬆自在》
  作者有一段生動的描述，「我從學術生涯中的失落，是我人生所有經驗中，最感到輕鬆的狀態」。在精神健康基金會的大眾演講中，我常常在講到「精健道」時，常常提到我們要在日常生活中，隨時進行心腦操練，使我們能隨時可以「轉一個角度看人生」，「人生要有多元性的思考」。大家仔細想想，人不是生活在一個窄巷裡，我們是生活在一個寛廣的地平面世界裡。東邊的方向不方便走，可以走向南邊，走北邊，甚至可以走回頭路，轉向西邊的方向。可以說人生的道路，有360度方向的任何方位，均可以試探可行的方向。只顧硬著頭皮向「單行道窄巷一直走」，是因為「固著執念」所造成的現象，不知變通，永遠卡在死胡同裡。所謂「條條大路通羅馬」應是指出解套良方，也就是要能善用腦力，對生活周遭環境多多用心地仔細觀察，用心進行思考，並設計出最有利、最有效的可行方位，這就是多元性思考，引導一個人換個角度看人生的原理。唯有如此，才能跨越人生的難題，放下固著執念，才有可能如作者所說的「放下失落的夢想，初時雖感害怕夢想的失落，但終竟是所經歷過，最輕鬆的經驗呢！」

《跨越夢想的失落、獲得重生》
   作者最後捨去他自己原先所追求的，夢想中的未來，他說「我不再追求當生物科學家了，我已經有一個新的人生目標，我想回報我在精神科住院時候，我所獲得那溫馨的照顧，我計劃要當一位精神科的護理人員」。這是作者百般苦難後，找到自己人生的另外一個方向，他真的是轉一個角度看到他的新人生了 。他說，「我現在覺得輕鬆自在，發現自己人生那種自助助人的意義和實踐」。 我在精健道的一般大眾社會教育演講中，常常提到我們一生中要用心學習「跨越困境、人生得演進、以重獲新生」的正向精神發展方向。我也常常提到我們要學習「永續性正向發展的精神樂活生活方式，得自助助人的妙方。」
    這「失落夢想」一文作者，放下那追求博士學位的心境，正是跨越人生困境，跨越固著執念的最好例子。他由精神醫療過程中，體會被精神醫療人員照顧的感動，以自身經驗為出發點，尋找到未來新的人生方向，他計劃成為照顧他人的精神科護理人員，可以說他體會到自助助人的理念，自己學習到自我照顧自己，並能行有餘力去幫助他人、照顧別人，這是「正向精神發展」的方向。他顯然脫離了他自己所以設定的人生枷鎖，在夢想失落之後，實踐了「轉一個角度看人生」的轉折，跨越執念，走出人生新方向，這是我所說的「實踐人生的演進、重獲新生」的喜樂。
  總之，追求「夢想」以達成人生目標是好事，但當追求夢想過程中出現困境，尤其受到過往人生長期受傷經驗，在大腦中構建了一個「固著的神經廻路」，形塑人生的「固著執念與固著的情緒反應」，造成夢想追求過程的「負向精神發展」，若未能及時警覺、未能及時自我了解自己的困境，那麼將會失去及時自我療癒的機會，無法及時改變不切實際的人生夢想，失去及時轉個角度來審視自我人生的可能性，他也就一直處在負性精神發展的惡性循環中，無法及時回歸人生的平穩道路、無法繼續前行。

     這種人生轉折過程，因為長期處在負性精神發展的惡性循環中，長期來，當事者的腦力過度不足，處在孤寂的生活形態中，腦功能對壓力反應過度強烈，長期影響腦—精神功能（情緒、行為、思考認知與生理驅動力）的常態展現，主觀上造成精神感受的不舒服與困擾，影響工作效率與人際關係。當事者往往受不住失落感的衝擊，不管生活中任何的其他種種不如意大小事，均會被感受成重大的生活壓力，都會造成很強烈的腦-精神功能的障礙。最好在日常生活中，平常時候就要經營三五成群的精健家族，平時互相關心、分享快樂，有困難時能有「客觀、溫暖」的指引效果，避免走入負性精神發展的惡性循環，有效避免精神困擾的發生。
    若如「夢想失落」一文作者所敘說他那追求夢想的生命故事，最後，他忍受精神障礙之苦，他及時就診精神科醫師，並且接受精神科醫院住院的治療。最後，他還是能夠轉個角度看他的人生，成功跨越困境，成功的轉折進入人生的新方向，獲得人生的演進，重獲新生。這個「跨越夢想失落」作者的經歷，很值得大家的參考。
 

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最近我閱讀科學雜誌（Science, 7 March, 2025 Vol 387 P. 1118)的工作人生專欄，有一篇報告（作者 Eric Martine)追求哲學博士（Ph.D.) 學位的夢想失落的生命故事。這個生命故事在一個人的「精神發展歷程」，具有啟示意義。
《及時覺察自己腦力不足以應付壓力，是重要的人生功課》
   我在精神健康基金會對大眾做社會教育演講，常常以人生「精神發展的正向性與負向性」為主題，提醒大家要能時時警覺，在日常生活中，「覺知當下」自己的精神功能狀態，因為最能及時發覺自己腦力不足以應付現實生活壓力負荷的「負面精神功能」感受，是靠每一個人自己來完成，別人無法即時為他做這個功夫，這也是每個人的重要人生功課。

   《不要失去壓力過大時的自我療癒先機》
一般來說，只有個人本身，才能在精神功能狀態細微處，發掘到自己情緒不愉快、注意力不集中、做事效率變差、或者有失眠、有自律神經功能失衡所造成的種身體不舒服，例如心悸、胸悶、腸胃不舒服、體力變差，或者在心理上感覺到挫折、主觀感受事情做不完、做得不理想、感覺壓力罩頂。若要靠別人能發現，一個人上面所述的種種主觀性精神不舒感受，要達到相當嚴重程度的負性精神功能表現，才會被他人發現得到。在這個時候，已經為時已晚，可能會失去治療的先機，當然，會失去自我療癒的機會。
《認識腦是人生的工具》
   一般說來，在日常生活中，若壓力負荷過重，腦力應付不來，生活就會不舒服、不自在，內心一直忍受著不舒服的感受。由於沒有腦科學知識的常識，不知道為什麼會如此的不舒服？甚至不知道如何向別人敘說出，自己的不舒服，就如啞巴吃黃連般的苦惱。我在精神健康基金會的大眾演講中，常常會開章明義的說明，「腦是人生的工具」，也說明精神的功能（情緒、行為、認知與生理驅力）是腦的生理功能表現，就如同消化功能，是腸胃系統的身體生理功能一樣。

  《認識腦-精神的功能》
為經營美好的人生，為過好人生的每一個日子，每一個人，都要運用腦-精神功能，包括（1）情緒功能，方便進行對事物「喜歡與不喜歡」的評估與決定，並能做出正確的選擇，方便建立良好人際關係；（2）認知功能，如觀察環境、思考、評估環境有利或不利情境，要記憶有意義的大小事，維持人生的時間連續性感覺、能好好完成該做的每一件事；（3）行為功能，亦即在生活環境中，依思考、判斷的決定，順利按部就班，步步執行、完成該完成的工作，獲得成果；（4）在身體-生理功能上，有好睡眠、好胃口，好的朝氣與體力，自律神經功能有良好的動態平衡，才能有飽滿的精神，來完成每天該做的事情。重點是我們大眾對腦的這些功能都不熟悉，當腦力不足、精神功能有負面變化的時候，只是表面上感到自己心裡不舒服、壓力大，而不能清楚掌握自己腦力不足時，腦-精神功能的細微變化，最後導致負向的精神發展，並𧗠伸出嚴重的惡性循環，終至造成嚴重精神困擾（障礙）。

《年輕人的築夢與追夢過程》
    這篇「夢想追求與失落」短文的作者，自小生活環境不佳，父母離異，中學時期也得背負著照顧有憂鬱症又有酒癮的母親，生活壓力很大，長期感到不舒與不安。至中學時，因為受到老師啓蒙、鼓勵，開始對科學有興趣，並築起作為科學家的人生願景與美夢，立志末來成為一位生物學科學家，而且希望在科學研究中，可以化解種種生活上的不舒服與苦難。他發憤圖強、努力用功、勇往直前，成績卓越，最後如願以償，入學攻讀博士學位。

《瞭解自己腦力不足的負向精神發展與缺乏三五成群人力資源》
  然而開學以後，作者敍說，他雖然很用心的從事他攻讀博士學位的課程，但是現實上，因為受到愛情挫折的衝擊，而且搬到另外一個新的居住環境，內在感到孤寂，生活無趣，自覺無法集中注意力閱讀，做功課效率變差，要使用參考文獻的能力也有所不逮，情況愈來愈嚴重。作者說「我有警覺到問題在哪裡，但擔心夢想會失落，所以咬緊牙根，努力堅持下去」，最後作者說「我的理智不聽使喚，內在的痛苦，真是無法承受，甚至想放棄生命，我不得不去看精神科醫師的門診，他看到我情況嚴重，就安排我去精神科醫院接受住院的治療。」
     我常常在「精健道」的大眾演講時，談到我們每一個人在日常生活中，要能夠隨時偵測自己腦力的負荷程度，並且要避免因為腦力不足所造成的「負性精神發展」，避免精神困擾的惡性循環。「夢想失落」一文作者咬緊牙根，繼續向前努力，顯然他正在催動負性精神發展的惡性循環，所以最後才會達到很嚴重的精神困擾程度，而沒有及早接受治療，甚至喪失早期的自我療癒機會。我也常常在「精健道」的大眾演講時，談到我們每一個人在日常生活中，要懂得用心經營「三五成群精健家族」的重要性。當代生活人情疏遠，每個人都忙於各自人生的追求，少了好朋友，也少了親人的相互關懷。這個短文作者也是在長期人生奮鬥過程中，變得沒有交心的朋友，遭逢人生困難情境下，也沒有親近的人，可以分擔他的困擾，沒有人對他展示關懷之情，他只得孤軍奮戰、自己堅持到底，無法自拔。終至，發生嚴重的精神困擾狀態，而需要住到精神科病房去治療。
 

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《我在精神科門診的觀察- 亂世中的平安法門》
 我在精神科（或所謂身心科）的門診中，開始注意到這三階段連串性的社會大變局造成精神功能的負擔，表現在精神功能障礙與精神困擾的現象上。我的一位病人是一位平凡的台灣居民，每天負責盡職地照顧她的家庭，定時上市場買菜，準備家人三餐的好風味，時間到了就去公園運動、運動，晚上睡前，均熱心的觀看「政治評論」節目。她長長的嘆了一口氣，「哎，是要有些改變了」。然後就以平穩的口吻說，「我們聽行政院各部會首長的指示來做，大家團結一致，過好每一天，就好了。」寥寥四句話的30個字，讓我感觸這位病人鮮明地活出她在亂世中「平安」的法門。

《就精神病理的觀點：特別關注腦力脆弱族群》
    一個人的精神功能障礙和精神困擾的發生，往往是在日復一日、年復一年的嵗月中，失去了正向精神發展的方向，轉入負向的精神發展，逐步陷入人生陷阱，而展相精神的困擾。生活在一個社會變局接連發生的世代，不少人面對明天、面對未來的日子，產生高度不確定性，精神生活的情緒層面感受到無比的不安、焦慮，而且造成一層層累積而來的高警覺度與煩惱。若個性特質偏敏感、緊張、易煩惱，個性上又力求完美，那麼，就會在這接連發生社會變局的時代，對未來高度的不確定性，不可掌握性，感受過度的不安、焦慮與煩惱。導致，腦生理功能過度警覺，心理上感覺焦慮程度加劇，在精神生活上，會由焦慮情緒連帶引起腦-精神功能的擺動，例如，造成自律神經功能失調，引起全身多重器官功能不順，感到全身到處都不舒服，又或者，肌肉張度過高，感到酸痛。晚上又有失眠的困擾，也會連帶造成注意力不集中、思考與判斷效率降低，工作效率變差。日常生活中，面對種種不如意事情的時候，缺乏耐性，易怒，不易與他人和氣相處，干擾人際關係。

《就精神樂活的觀點：追求精神茁壯是亂世中的平安法門》
   我的那位病人，在門診的精神會談治療過程中，展現了可以讓她「平安」生活的結論是：（1）聽行政院各部會首長的指示來做，不要太緊張（2）大家團結一致，（3）過好每一天，就好了。這其中隱含了，我常常在精神健康基金會對大眾演講「精神健壯之道（精健道）」時，所提到的幾個要素。

《精健道a：及時覺察日常生活中的腦力狀態》
  （1）日常生活中要能敏銳地覺察到腦力不足時的身心不舒服（註1）。在繁忙的日子裡、在不安的情境下、煩惱過多時、或缺乏休息的情況下⋯等等，都會引發腦力過度警覺反應。更有甚者，這五年來連串發生的社會大變局，一波又一波的衝擊社會的每一個人。對個性容易緊張、生性太敏感、要求能掌握一切的完美個性的人，就會在不知不覺中，形成不安、焦慮的惡性循環，嚴重影響腦-精神功能，降低工作、學習能力以及心理適應的效率，啟動「負性」的精神發展方向，逐步走上精神困擾之路。因此要能及時警覺到這種腦-精神功能的負性發展，而及時加以調整。
《精健道b：「定靜」心腦操練，穩住腦功能陣腳，發揮「定靜安慮得」的正向性腦-精神功能》
（2）日常生活中，要進行「定與靜」的心腦操練（註2），腦功能能夠穩住陣腳，發揮「定靜安慮得」的正向性腦-精神功能，停止高度焦慮不安造成精神功能的負性發展。所以在目前的台灣社會，正𠄘受五年來，連串的社會大變局的衝擊，我們每一個人，都要在日常生活中，追求腦-精神功能的茁壯度，以維持正向精神發展，不要落入「負向」精神發展的陷阱；每個人就要在日常生活中，進行規律的「足定氣靜」心腦操練，避免腦功能的過度警覺引起的精神功能障礙，維持日常生活中「定靜安慮得」的良好精神功能，順利應對每天生活的種種挑戰，擁有人生的「平安」。
    就我的那位個案，他面對當前台灣社會連串的大變局，難免感到心神不安。她認為，在講究言論自由的台灣，社會上當然會有許多不同的聲音和看法，出現在衆多媒體上。這些都可以給政府各部會做參考意見，有助草擬良好的應對策略。就好像五年前，面對疫情挑戰的時候，我們也都安心的遵從穩重疫情指揮官的指示來做防疫的工作，終能順利度過那麼嚴重的疫情變局。這一次，我們當然也要聽從「行政院各部會首長的指示，來面對當前美國關稅的衝擊」。因此我的這位個案，她就在定靜而「心不亂」的精神狀態下，心平氣和地順著一定的方向與軌道，好好地過著每天的日子，心裡自然不慌亂，擁有平安。這就是一個人「能定能靜」，以保精神健壯，可以從容應對社會連串大變局的重要撇步了。

《精健道c：經營「三五成群精健家族」互相關懷，不孤寂，相互信任，團結一致》
（3）三五成群、互相關懷的心腦操練（註3）： 在人情疏遠的當代社會裡，在講究自我負責、不求他人的「個人主義」盛行的時代裡，人們的生活容易落入孤軍奮戰的場景。因此，容易在無形中，形成一種「內在的孤寂感」，表現於外的生活形態，是一種「孤單的形象」。這正是邁入「負向精神發展」的源頭。要知道「孤寂感」不只是一種心理感受或者一種生活表現的形容詞。它事實上，會造成腦功能的傷害與精神的負性發展，例如，在腦內會有過度的慢性壓力警覺反應，會讓一個人無法感受正向、愉快的情緒，他的腦功能，會扭曲而過度地彰顯負面、不安、憂鬱的情緒。此時，腦與全身荷爾蒙也會分泌失調，免疫功能受損⋯等等，不只是身體與精神功能會越來越不好，其人際關係也會造成相當的困擾。
   我在精神健康之道（精健道）的大衆演講中，一定會提到「群」這個字。我努力地鼓吹，人人在平時生活中，要安排時間，發掘談得來的有緣人，並和他（她）們一起經營一個「類似家族、相互關懷」的三五成群夥伴，不只互相分享生活的樂趣，也可分擔生活困擾的大小事，建立相互間的信任感與相互關懷的情誼。我稱這種用心經營人生在世的三五成群夥伴為「三五成群精神健康家族」，以補「原生家族」和「個人主義、人際疏遠」時代在人情溫暖度的缺損。
   我的病人說，「大家團結一致」面對變社會變局，正是運用三五成群的情誼，體會相互信任、互相關懷，大家「在同一條船上」的理念，才能順利團結一致，共同面對連串發生的社會大變局。這不是個人的事，也是社會整體的事情。在講究個人主義，力求個人表現的當代社會，我深切地鼓勵大家要用心經營「三五成群精進家族」情誼的夥伴，才能有效面對連串社會大變局的衝擊。
《精健道d：從事「保腦、健腦」的心腦操練，充沛腦力，成功應對連串社會大變局的衝擊》
(4) 日常生活中要從事「保腦、健腦」的心腦操練（註4）：面對連串社會大變局的時代，腦力承擔過重，易於造成腦力不足以應對壓力負荷，而無形中引發種種身心不舒服，而且會造成學習和工作效率的損傷，更會影響日常生活心理調適功能的表現，進而影響人際關係的培養。所以，面對連串社會大變局的精神負荷時，就要在平時從事「腦力充沛」的功課，有效維持充足腦力，才能承受連串社會變局的嚴重衝擊，才能維持足夠彈性和韌性，有效面對連串的變局，而能夠應對進退自如，保有平安的生活。
   我在精神健壯之道（精健道）的大眾演講，常常提到每個人在平常都都要從事「保養頭腦、免除煩惱」的心腦操練。
    在生理層面上，我們要順應大自然24小時的節奏，規律性的過日子，定時上床、不熬夜、有良好的睡眠品質，每天用心生活以滋長大腦結構，創造腦內神經廻路的多元化發展，每天要能定時有放鬆時段，腦力不過度濫用。
   在心理層面上，要多安排和他人聊聊天，並時而安排參加種種活動的機會，到室外走走，欣賞大自然風光，多多關懷別人，使腦功能足夠開展，不固步自封，十足地感受人生不白過，堆疊每天生活的充實性和意義性。
   此外，因為人生經驗是建構在腦內神經迴路裡，串聯不同腦區，整合腦各部位的功能，形成一個人的自我精神內涵。因此，要能善用人生面對種種挑戰與壓力事件，汲取人生考驗的經驗，也要與外界環境多多連結，融合周遭人事物與大自然環境，成為精神的豐富內涵，精神越來越精彩，內心有豪宅。
如此，經由人生經驗累積，而連帶滋長神經廻路的多元成長，達到「健腦」的效果。如此，當可以有充沛腦力，有效面對連串社會大變局的衝擊，順利展露多元思考與應對進退的技巧，展現有效心理調適功能，成功度過連串社會大變局的挑戰。
   我的那位病人，她沈著地敘說，「我過好每一天，就好了」。這正是我在精神科門診從事「精神會談治療」引導病人每天好好過日子的人生功課，也就是在日常生活中要從事「保腦、健腦」的心腦操練，每天要有永續性、持續性的補足腦力、充沛腦力的「生活習慣」，我稱之為養成「精神樂活 (Mental LOHAS) 的生活方式。

  《結語》 
總之，面對連串社會大變局衝擊的時代，使人人活生生面對人生未來的不確定性和不安全感。我們每一個人，在日常生活中，要能隨時警覺到這是對每個人精神健康的重大挑戰。對天生個性比較敏感、容易緊張、或者天生有過度完美個性的人，他們凡事要求能確實掌握。他們面對這種連串性的社會大變局的衝擊，就更具威脅性，容易造成腦力過度的負荷，引發腦力不足與負性精神發展，易於造成精神困擾。因此，就精神健壯之道（精健道）原理的心腦操練，我建議人人要從事：
（1）即時警覺自己腦力是否足夠應對社會大變局的衝擊。若發現壓力下，腦-精神功能出不適感受與負性發展，要及時設立停損點並加以調整。
（2）每天規律進行「足定氣靜」心腦操練，增強腦力穩定性與強度，不濫用頭腦，培養「定靜安慮得」的良好精神功能。
（3）每天生活從事「保腦、健腦」的精神樂活心腦操練，永保腦力充沛，更增強精神茁度。
（4）安排時間從事「三五成群精健家族」的經營，有人情溫暖，有相互信任與關懷，避開人生孤寂感的陷阱。如此，善於與他人成群結隊，有共同目標、團結一致、互相支援。面對社會大變局挑戰，就擁有外展能量可以運用，不孤軍奮戰，力道十足。

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《五年來社會大變局》

社會大變局正如大地震，均俱強勢摧毁力量。五年來的COVID-19疫情，匪諜處處埋伏，時時共軍演習威脅，更有癱瘓國政，弱化國防，不思福國利民的立法院，現在更有美國關稅之亂，人心惶惶。所幸五年前疫情之時，在自由民主社會的台灣各式各樣的意見和想法全部出籠，外表上看似擾擾嚷嚷，令人不安，但是種種意見都能融會貫通，有穩重指揮官帶領民眾安穩前行。當前民主自由的社會𥚃擾亂的政局，也有青鳥行動與公民團體崛起，瞄準敵對勢力，掀起大罷免，或可導正政治航向。此次，總統穩健帶領全國，面對美國關稅大浪衝擊，在自由民主體制言論自由的台灣，雖然，也形成熱鬧社會景象，種種應對意見一籮筐，正考驗每一位台灣人的智慧，人人接受連串社會大變局的磨練，也造就了台灣成長的淬煉良機。

 《社會大變局中小民的精神生活》  
社會層面的變局，對社會的考驗，造成社會的成長，這是一種外在的社會現象。真正激起情緒浪花的是社會成員的每一個人。在社會變大局中，每一個人的精神功能均有重大的擺盪，包括（1）他（她）的情緒動盪，（2）對社會現象的觀察、了解與認知、判斷，（3）調適性行為反應的展現，以及（4）內在生命動能與身體能量的發揮。社會變局越強烈，社會大變局事件串連發生越多項目，就會造成每一個人，在精神狀態上愈顯強烈的震盪。這種強烈精神功能的變化，就包括（1）情緒上的焦慮、不安、擔心、挫折⋯等負面情緒感受，（2）在每天生活上就造成身體生理功能的不舒服，例如失眠、心悸、肌肉緊繃、酸痛、頭痛、呼吸不順、腸胃不舒服等等的身體困擾。（3）行為上顯得坐立不安，打亂了生活的常規秩序，不再按時三餐，不能夠按時地做運動，會花更多時間坐在電視機前面或專注於手機銀幕，審視社會大變局的種種訊息，（4）思考、認知上過於執著於當代傳播媒體上的政治評論節目的報導，思緒被帶著走，隨著轉彎，失去了冷靜思考、判斷的能量。這種精神狀態之擺盪幅度，與日劇增，造成生活不平靜、滋生精神功能的障礙，形成精神困擾的狀態。

《社會大變局帶出未來的不確定性》
   五年來，台灣社會和世界社會同步地受到五年前疫情之衝擊，那種焦慮不安，對未來充滿不確定的危機感，造成劇烈精神功能擺動，五年後的現在，情況稍有平息。但是，我們台灣社會就緊接著受到「專制獨裁」的強大境外敵對勢力之威脅，且越來越緊縮它的軍事包圍演習，又在滲透性十足的網路媒體系統，散佈不利社會安和樂利的假假真真信息，並且以真人真事之型態，滲透社會各階層。因而社會上每個人感受到明的、暗的匪諜四處埋伏的威脅，又延伸出，立法院的亂象，擾亂立國的憲政制度。長期民主自由民制度的「價值與生活方式」受到無情的威脅，造成人心惶惶，擔心「專制獨裁」制度入侵，擔心原來「自在」的生活方式，原來「台灣人的人心最美」的價值被摧毁，當然也連帶擔心財產、生命的損失。最近美國對全世界各國的關稅平衡的要求，造成投資市場、製造業、進出口貿易⋯等等，經濟上的激盪與困擾，在在影響了社會許多人的消費負擔，工作與收入也有劇烈變動的可能，加碼了世人「心有不安」之程度。如此，五年來，三個連串的社會大變局，台灣社會裡「惶惶不安、未來不確定性」的困擾，硬生生地強加諸於台灣人們的精神運作中，顯然會造成不少人的精神困惑與精神困擾。

連串社會大變局：不忘追求自我的精神茁壯(下) 這邊點 : https://haigohwu.pixnet.net/blog/post/234629760

註(1-4): 
胡海國 精健道。 精神健康基金會出版（2022， 10月五刷）（註1，72頁；註2，79頁；註3，125頁；註4，82頁）
 

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我有瀏覽科學（science) 雜誌的習慣。在2025年元月387卷6730期（222頁），刊登了一則「工作與人生」的專欄。題目是「找到我的真正實力」。它引起了我的興趣，作者 Lan Nguyen Chaplin 是一位學有所成的名教授，常常受邀到世界各地去講學。他以自身經驗，提出一個有趣的論點，「真正的實力，不是在維持人生道路永遠不會踉蹌、不顛簸，而是在人生困境掙扎時，有勇氣承認它，並向外尋求支援，且堅定地重整腳步、重新出發」。

   《人生的經驗是建構在腦裡面》
人生的經驗是真實的存在一個人的精神生活𥚃，不論是成功、愉快或失敗、痛苦的經驗，都不只是一句話，也不只是一個人心裡的感受，而是刻劃在腦內神經廻路的結構裡，是一個人精神生活的一部分。它是精神內涵𥚃一個有意義的記憶和相關的情緒感受，一個人只要想到這個經驗，就會激發相關的美好或痛苦的情緒。經驗往往是人生路上的標誌，標誌人生過去的路線，也會引導未來人生的走向。作者Chaplin教授過去一直以來的成功經驗，給自己的人生堅實期待與永往直前的人生方向，創造出一種僵化的經驗。
   Chaplin 教授一向的人生經驗是努力上進，不辜負父兄的栽培與期待，眼看升上教授職位並受邀到世界各地演講。他自視甚高，不讓自己人生道路上有任何缺點，在同事、朋友的眼光中是一個無懈可擊的強者，是成功的典範。

《人生是一個動態歷程》
就如我在精神健壯之道（精健道）的大眾精健知能（literacy)演講中，常常提到的一句話「人生不如意事，十點之八九」。就像飛行四海的候鳥，也偶爾會碰到天候不佳或颶風襲擊的干擾一樣，主要是生物的一生，一定會有種種威脅性或踉蹌顛簸性的衝擊，無論個體多強壯，只要生命歷程碰到的威脅或衝擊過強，應付衝擊的體力或腦力總有不夠用的時刻。這是生命的常態。一個人，過度的自以為人生，一直是無堅不摧，不要可能會有挫折失敗，就可能會陷入人生掙扎的泥沼中。
    《自我覺知》
  Chaplin教授之所以能體悟到「真正實力，是在人生掙扎時，有勇氣承認自己正陷入掙扎的陷阱」，使他能在掙扎的困境中，進一步地「自我覺知」深陷人生枷鎖中，精神困擾的感受。他覺察到自己精疲力盡，腦力與體力耗竭的狀態與困擾，他知道腦生理功能不對勁了，他整晚失眠，頭痛不舒服，又發覺注意力無法集中，做事效率差。他機警的警覺到「一向以來努力不懈，以求成就的人生實力」正在耗損他的能力、正在增添他的不舒服和痛苦。這種自我覺察是Chaplin教授人生能有效轉折的要素。
《轉個方向看人生》
   Chaplin教授深深反思並發掘出自己另一個強項實力，就是「對自己承認自己的有限性」，並用心探索另一個人生的出路。這種深沉反思之後，覺悟自己，不論過去成就如何，自己的社會地位如何，自我仍是具有相當的有限性。我一直以為一個人能自我覺知，自己人生的三個要件（1）個人一己的個性與腦力，（2）個人生活環境的特性，（3）自己人生願景，是一個人一生中追求正向精神成長的必要功課。 Chaplin 教授的覺悟，使他發現自己的人生追求的願景，在他生活環境的衝擊下，他的腦力應付不來。這三種人生要件構成的三角關係，是人生歷程中追求精神正向發展，追求人生平安幸福的一個窄門。除非一個人能認清它們，並能掌握它們，否則就變成人生發展的枷鎖了。Chaplin教授的覺悟，使他邁入跨越人生枷鎖的第一步，他開始可以轉一個方向看他的人生之路，開始尋找可行的另一個方向，重建他的新人生。

《三五成群、相互關懷》
   Chaplin教授開始去探索自己生活圈、學術圈裡面所認識的熟人，小心翼翼的分享他目前困擾的點滴片段，大部分人均向他說，以你的才能這些都是小事一樁吧，你沒有問題的。或者會說這種種事情每個人都會碰到的，都會度過去的。他們想讓Chaplin 教授放心，說一切會沒事的。Chaplin教授感到很無奈，只得靜靜的離開他們。Chaplin教授後來也真的碰到幾位能真正同理他的同道好友。Chaplin 教授說「在那個時候，我全盤托出我的困難，我敘說過去30年歲月中都是如何的努力，如何強力的推擠著自己，邁向理想中的成就和地位，如今是全然瓦解了，真的是累了。我已經崩壞了。」他說，「很幸運地他們能夠不論斷我的好、壞、對、錯，他們一直尊重我的有限性，尊重我一切的努力，也尊重我的所有應付的過程。他們也進一步，提供一些諮商的資源、法律的協助和社區的支持團體給我參考。他們的態度和所作所為讓我體會尋求他人的協助，並不羞恥、不丟臉。讓我體會到甚至是社會上有成就的人、知識分子、專業教授職位的人，仍然可能需要他人的支持，尋求他人的協助。他們進一步鼓勵我，保有自己的身體健康與精神舒適，是必須擺在第一順位去處理的。」
   這正是我一直在精神健康基金會提倡我們在平時都要經營、培養一群「三五成群精健家族」的道理。我們人生在世，要不時地安排時間，大家多聚會聊聊、建立彼此之間的信任和情感的連結。平時分享人生樂趣，當三五成群精健家族中，有任何一個人需要協助、需要支持的時候，就可以有知心的家族朋友，給予即時的同理，獲得即時的關懷與支持。不會像陌生人一樣，給些不具同理性、不恰當的安慰或只是見外、客氣地說「一切都會沒事的」，「一切都是小事」，「一切都會過去的」等等無關痛癢的建議和鼓勵的話。
《懂得保腦、健腦》
   在日常生活中，從事保腦與健腦的心腦操練，我鼓勵大家要記得下面16個字「保養頭腦、免除煩惱，三五成群、溫暖人心」。保養頭腦，就是在日常生活中有均衡的飲食、營養適中，有適當的運動、維持體能之外，還要建立有節奏、有規律的生活步調，有良好的睡眠品質。日常生活中，用心生活，多安排和別人聊聊天、參與種種活動，不要固步自封，有效開展自己的腦功能，累積日常人生的經驗，使每天生活充實，人生不白過，對周圍環境多關心，每天都感覺有所收穫。如此，可以引導腦神經廻路的多元且正向連結，面對日常生活能夠培養良好、順暢的應對進退的技巧。面對生活的挑戰，有充沛的腦力資源，有優勢的應對進退技巧，那麼人生「不如意事十有八九」的煩惱，就消除掉了。
   「三五成群」是在日常生活中，有意安排時間和有緣的、談得來的朋友、同事或同學，多多來往，多交心，平常分享生活的樂趣，也分擔生活的困擾。我稱之為在精神生活上能夠一起成長的「精神健康家族」。如此，就可以建立互相間的信任感，能夠隨時互相關懷的「三五成群，像家族般的精健家族了。」人生因而不孤寂、不孤單，擁有溫暖的人情生活。在世事難料的一生，當受到人生變局的時候，能夠隨時有「三五成群的精健家族」相互同理、互相協助與安慰，這正是Chaplin教授費盡心機，才找得到他的人生貴人，在他脆弱的時候，給他所需要的同理心和協助，支持他，平安度過他人生的難關。我們精神健康基金會，一直以來都在鼓吹，人人在平常的時候就要經營「人生路上有緣人」似家族般的「三五成群精健家族」，如此地經營人生，就不會在人生緊急時刻，落單了。

《總結》
  總括來說，Chaplin教授的生命故事，給我們很多啟發。這正是精神健康基金會長期以來推廣的「精神健康知能」，其中包括幾個重要元素：
（1）日常生活中要保持自我覺知的反思習慣。除了自己確知「要努力追求成就」，「要求自己對家庭、對社會有貢獻」之外，也要反思「自己腦力」面對生活環境的不利或有利條件時，自我人生追求的運行過程中，是否腦力充足？是否壓力負荷達到了臨界點？是否原來愉快、快樂、幸福感覺不見了？是否精神生活充滿了焦慮、易怒、鬱鬱寡歡？是否身體功能異常？是否思緒亂了、注意力不集中、工作表現變差了？
（2）自己能夠自覺腦力不足以應對現實生活的壓力負荷，而呈現上面種種情緒的、行為的、思考認知的和身體健康方面的種種困擾，就要懂得下面幾項救急的功夫，扭轉腦力不足的局面，而跨過人生當下的挑戰，轉一個方向看人生，走出新的人生道路。
（a) 當下操練「足定氣靜」的身體放鬆正念，減緩腦的壓力反應，使腦功能恢復彈性，穩定情緒，並能進行進一步的反思與判斷，使自己能擁有「定靜安慮得」的精神功能。
（b) 在擁有「定靜安慮得」的精神功能下，仔細看清楚當下自己生活環境中的壓力來源，自己人生願景的追求和當下自己腦力充沛的程度。把當下造成腦力過度負荷的元素卸下來。例如，減低自己人生的要求或者把環境中不利的條件分開、避開或者多做身體放鬆正念操練，或多安排休息時間，以補足不足的腦力。如此可以使腦力恢復彈性，減少過度不舒服的壓力反應。求得當下腦力與壓力之間的新平衡。
   （c) 懂得求助他人的同理、協助與支持：不管一個人的成就多高，不管一個人是多麼的聰明，每個人的腦力都有它的有限性。在超越腦力有限性的界線之外，就會造成過度或者過度持續的身心壓力反應，造成腦功能的病理變化與惡性循環，使一個人的精神功能，被卡在人生的陷阱中，而不能自拔。所以要能夠及時警覺，自己腦力不足以應付現實生活壓力時候，身心多元性的不舒服感受，正如Chaplin 教授所感受的一樣。要能當下知覺到現實生活的壓力已經超越自己腦力所可及的範圍之外了，那就要及時尋求三五成群精健家族的同理、協助與支持，若仍無法化解精神功能的困擾，進一步就要掛號精神科門診，尋求專業精神科醫師的診治，以診察造成精神功能困擾的病理因素，給予必要的精神醫療，包括可能的精神科藥物的治療和精神科會談治療，使當事人能順利跨越精神功能障礙和人生的困擾與陷阱，走出新的人生方向。
(d) 以五步驟，跨越人生困境，走出新的人生：所謂的五步驟是要能過自我覺知「自己的腦力特性和自己的人生願景以及當下環境的有利因素」，在「定靜安慮得」的精神功能下，（i)重新定位自己的角色。接著要 (ii)用心生活，善用每一天的時間，好好做生活的安排，使自己在生活中能夠獲得新的經驗，（iii）獲得新的成就，縱使那是小小的成就，也要給自己鼓掌、加分。重複進行上面（i)(ii)(iii)三個步驟，就可以由小成就累積出明顯的、看得到的成就，因而進一步建立自己（iv)重新獲得成就的信心。最後就可以在有成就、有信心的精神功能狀態下，（v)走出新的人生方向，也可以說獲得了一個新生命的感受。這正是所謂「跨越困境、人生演進」的寫照了。
 註：胡海國 精健道 （精神健康基金會出版）

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正向精神發展是厚植精神健壯、充沛腦力的核心機轉。擁有充沛的腦力，我們才能在生命旅程中迎接挑戰、化解壓力的衝擊、承受人生的錘鍊，並從中汲取寶貴的經驗，堆疊生命智慧，使人生更加圓融自在。
人生的旅途難免充滿苦、辣、澀、鹹等不同「滋味」。這些經歷不僅豐富了我們的人生體驗，也悄然塑造著大腦中神經迴路的發展。現代神經科學發現，大腦並非靜止不變的機器，而是一個充滿活力與彈性的生物器官系統。所謂「神經可塑性」，是指大腦能夠根據環境與經歷，持續增加神經連結、擴展、豐富神經迴路，進而重組、增強和調整腦部結構與功能。透過這樣的機制，我們能夠強化腦力、培養創意與彈性，從容應對生命中的變局與挑戰，增強正向情緒、獲得自信，並擁有平安幸福的人生。也就是正向精神發展的最佳寫照。
這正是精神健康基金會推廣「精神健壯之道」（簡稱精健道）的基本腦科學原理。我們鼓勵大眾在日常生活中實踐精健道的五層次精神樂活習慣，即：
「覺知、築腦、築心、築我、共築你我」，正是藉由神經可塑性的運作原理來「保養頭腦、免除煩惱；三五成群、溫暖人心」，讓每個人都能邁向平安幸福的人生道路。

為了幫助大家更容易記住並落實精健道，我將精神樂活之生活習慣的關鍵原則化約為五個字訣：
正：熟練身體放鬆的正念
覺：自我覺察，腦力與壓力的動態平衡
健：養成保腦、健腦的生活習慣，充沛腦力
群：經營生命中「三五成群」的精健家族
善：拓展自助助人之「善的循環」
透過每日實踐「正覺健行善」，我們便能充分運用神經可塑性的特性，引導自己朝向正向精神發展，培養充沛的腦力與健壯的精神能量，順利跨越人生的種種挑戰，開創嶄新的生命格局，並獲得「日日是好日」的生命新鮮感。
人生不單調，人生是一場不斷探索與開創的旅程，充滿無限可能，這就是正向的精神發展！

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珍貴生命的離去，總令人悲傷、哀痛。文學大師瓊瑤的離去，讓她的家人傷痛，也讓她的讀者們傷心不已，只可惜大師的離去，賦予過份的文學浪漫氛圍。
   「自主、自由、自在」地「翩然」而去！是充滿了多麼濃郁的文學浪漫情懷呀！但可貴的生命得來不易，值得珍惜，更需深思。

   生命是一切的源頭，亙古以來，多少億年的孕育，有了這世間的「生命」，是一件無可衡量其價值的寶貝。正所謂「生命無價」呀。而這人世間、這大地的一切，均以生命為榮。在這大地彰顯了生命，在此大地上，經年累月亙古以來演化，終於，有了這美麗天地的花草樹木，也有了活潑可愛，生生不息的物種。
   所以這個世界是在一個活潑精彩的生命生態中，我們享有這生命園地也付有對生命園地的責任。人「存有」於這世間，我們擁有這得來不易的生命，從小而大，我們歷經了多少的教化、成長，多少的親情、友情的培育，多少的悲歡離合，多少的掌聲與苦難的磨鍊，造就了我們成為一個有用的人，也造就享有這生命的人。

   一個人的生命，簡單來說，是隨時間的前進，而逐步、逐層的展露岀來那活潑精彩生命的光芒。生命的展露是無止境的，它的光芒、意義與價值，是無盡的。所以切忌「濫用文學的浪漫情懷」，切忌「自主翩然離去」，因為生命擁有它最具光芒、最具意義與價值的境界，要進一步拓展呢！那種看似浪漫的翩然離去，是徹底的短見，中斷了生命的永續意義與價值，是對自己不負責呢！。她如此地枉費生命的給予，縱使是分秒的生命，她未盡情善用她的生命，也未盡情享有她的生命，真可惜，也真令人扼腕！

就精神病理觀點而言：
瓊瑤姐年歲86，自以為是夠高齡，其實不然。雖年齡86，但他仍然比不上86再加上一天的歲月，更不用說比不上年滿90歲或95歲，怎麼說年歲過大呢？生命的分秒均是意義非凡呀！只可惜文學大師瓊瑤未能掌握生命分秒、時日與年月的可貴。試想一位白髮長者優雅地坐在公園涼椅上的景象，給這世間增添了多少美感與尊嚴。年長者的分秒生命，能在有緣人的群組中，分享那智慧言語與姿態，分享那滿是歷經風霜的經驗，顯示她滿滿智慧的縐紋臉孔，那是多麼的亮麗與風光呀！更能在分秒時光𥚃啓廸那些有緣相聚人群所需的智慧，是多麼可貴的生命啊！怎麼可浪漫地翩然離開了呢？
   然而，事實是她翩然的離去了，想必她已然失去了生命的熱情與責任。有不少年長者生活在時間停滯的狀況，生活在孤寂的日子𥚃，未能善用她一生經歷所構建腦的豐富性，不知不覺封閉了她的心智，她的精神生活凋萎了，感受不到時間分秒的運作，生命如止水，對親友、對家人、對友人、有緣接觸的人，無動於衷，每天生活的精神發展，朝負向發展下去，自貶價值，失去生命動力與意義，不珍惜可貴的生命。這就讓人覺得可惜而令人扼腕。
就精神樂活的觀點：
  精神健康基金會一直鼓吹如何關心社會「中堅份子」的精神健康狀態，不分男女老幼，均要厚植「精神健壯的程度」，人人不只能有效面對生活挑戰，更能無止盡的進行正向的精神發展，能有效跨越人生困境，開拓日日是好日子的人生新境界。只要有1分1秒就有1分1秒的新生命，有多一天就有多一天的新生命，主要是新生命就自自然然的值得珍惜它寶貝它，也會自自然然的擁抱它，不只自己過得輕鬆自在，而且能夠和周邊的人溫暖的相處，更能夠對大地的眾生，施以慈悲的對待，這是一個「完人般」的精神生活境界，何來要「自主的翩然離去」？
     腦是一個可塑性很高的器官，它會老化，但它也是日新月新，腦的結構與功能具有高度的可塑性與動態性，只是一般人（就像文學大師瓊瑤一樣）不知道腦器官的生理本質，沒有學會如何維持腦的健壯，不知如何啟動這寶貝腦，讓它的功能落入停滯狀態，生命失去了新鮮感和意義，而產生翩然離去的動機與舉動，是不智的，也是盲目的，只具文學浪漫性，但是不具生命追求的可愛性。
   當代社會生活最大的盲點是不了解「可貴的腦」，不懂得保養頭腦，甚至在日常生活中濫用頭腦，不懂得引導「腦-精神的正向發展」，無法提升精神的精彩度和健壯度，因此，精神生活失去向上提升的能量，只得向下墜，像失去動力的直升機，只得遺憾的下墜了。
    下面是一些具體建議，只要養成精神樂活的生活習慣，就可以使一個人能夠活到老，一直擁有正向的精神發展，使精神健壯度無止盡的向上提升，達到「自己存活得好」和「有緣人和諧溫馨相處」，並「和眾生享有慈悲」的境界，是為融合天地的天人合一的生命境界。
    其一、了解腦的基本知識，瞭解腦功能所表現那些用以應對日常生活的精神功能，包括「情緒、行為、認知與生理驅動力」四個面向。這些腦的功能常常被一般的人所忽略。
其二、定時操練腦的「足定氣靜」的精神狀態。在日常用心生活之際，要能夠時時刻刻掌握腦的「定與靜」，使腦隨時有休息的機會。避免腦力的耗竭狀況。
其三、日常生活中要用心保養頭腦，增強腦力。使腦內神經廻路有豐富性與多元連結，使每天生活的經驗隨時有效地融入腦結構與功能的發展中。
其四、每天生活能夠隨時開啟優質生命的源頭，包括生活的「當下」能定靜而心不亂、「當日」生活充實、規律而不忙、「當生」用心關懷而不惑的人生態度。
其五、在每天的生活中要習慣性的開啟人生幸福的源頭，也就是隨時對自己用心生活，對別人多加關懷 。
其六、每天生活中善用人生挑戰的壓力，發揮腦力，應對生活的挑戰，累積豐富的人生經驗。
其七、時時察覺自己腦力和生活壓力的平衡性，隨時調整所面對生活的負荷。若腦力不足以應付壓力，得即時尋求他人協助或專業精神科醫師的診治。
其八、每天練習多元思考，練習轉個角度看人生的生活技巧。
其九、每天力求豐富自我的精神內涵，時時和外界建立連結，包括情緒的連結和理智性的連結，累積素材，構建內心豪宅。拓展生活面的廣度與深度。
其十、每天、每星期的期間，要養成習慣撥個空和親友聊聊天，建立良好的親密、溫暖的人際關係。
其十一、每天關心、關懷周邊的人，例如鄰居、同事等，多加練習「同理心和慈悲心」的腦功能之展露。拓展情緒生活廣度與深度。
其十二、用心經營和有緣認識的人成立「三五成群」的精健家族，從三五成群的活動中，培養相互間的歸屬感，免除孤寂感。
    總之，上面這一套方法，我稱之為「充沛腦力、提升精神健壯」之道，簡稱「精健道」。在這十二項精健道的生活中，腦部結構愈來越多神經廻路連結，其腦功能越來越細緻，所容納的經驗愈多元，生命的豐富度一直向上發展、精神健壯度、飽滿度也逐步提升，正是構建「內心豪宅」的一連串方法，也是日日堆疊幸福的良方。因為這12項精神健壯之道，是一種日常生活型態（living style)，此生活習慣，保證一個人日日是好日的快樂與幸福感(happiness) ，而且擁有健壯的精神，具有十足的精神靱性，可跨越人生的種種挑戰，邁入日新又新的新生命，永遠對生命有一份新鮮感。因此。這正式終身受用（sustainability) 的生活型態，我稱這種生活形態為精神樂活的生活形態( Mental LOHAS：Living style Of  Happiness And Sustainability)。
   只要依從這個精神樂活生活習慣的方式來過日子，生命的分秒、時日與歲月均實可貴，順著活生生、活著的生命向「正向精神發展」的道路前行，當可步上無止盡的未來，擁有美麗生命的永恆。

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2024年世界棒球12強賽，台灣隊獲得全球冠軍的殊榮，站上最高的頒獎殿堂寫下歷史性的一頁。這份榮耀不僅是球員們的努力，更是整個國家團結的象徵。

「TeamTaiwan，台灣尚勇」的高亢真情，瀰漫整個台灣， 深入每個台灣人的腦海裡，展露一股壓抑不了的興奮情緒。這不只是球隊隊員努力以赴的榮耀，更是整個國家團結一致的展現與成果。

圖轉自今周刊

這股成功榮獲冠軍的力量，不僅來自球場上的拼搏，更源於主場優勢帶來的支持氛圍。全台灣的球迷齊聚大巨蛋，從四面八方而來，將這片土地化為台灣隊最堅實的後盾。當台灣隊進場時，球迷們的吶喊彷彿成了球員的第二層盔甲；當球隊面臨劣勢時，全國的加油聲則像一股無形的推力，將他們重新推向勝利之路。熱情台灣球迷甚至趕赴東京大巨蛋，營造類主場優勢的支持氛圍，勇敢地高喊著「TeamTaiwan，台灣尚勇」，將整個國家的氣勢化為台灣隊最堅實的後盾。

   然而，回顧賽事，台灣隊一路面對勁敵，壓力如影隨形，整個球隊一直沈著應戰、精神抖擻。面對頂尖對手的強大攻勢，每位球員都展現了令人敬佩的精神韌性，用堅持和專注破解困境。他們在高壓中穩住節奏，頻頻施展強力攻擊，步步穩健得分。

   教練團也在背後扮演了重要角色，支援團隊更發揮有效組織統御、順暢團隊運作，資訊充足而有効，不只在營養上維持優質體能，更透過專業的心理調適方案，幫助球員減輕負擔，專注於比賽本身，使每位球員均能發揮最高的生命動能，這是球隊成功的優質架構。

這次奪冠，不只是台灣棒球的勝利，更是一堂全民厚植精神健壯的課程。它教會我們人生成功的三件事：（1）在壓力面前，堅韌與團結可以帶來改變；（2）在挑戰面前，只要我們一同迎戰，必定能創造奇蹟；（3）奇蹟不是偶然、也不是命運而是長期磨鍊，由小而大不懈操練球藝，才能在跨越壓力與挑戰的同時，能定能靜而心不亂地展現實力，得到攻無不克的冠軍榮耀。這也見證了精神健康基金會所提倡日常生活中實踐精神樂活精健道，提升精神健壯度，以成功「面對人生不如意事十有八九」的含義相吻合。

台灣隊用實力和信念贏得了榮耀，我們用愛與支持見證了這一刻。台灣隊和這片土地、台灣每個人的連結，創造了無堅不推的凝聚力，正是讓台灣走向更強大未來的核心力量。

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總統大選代表一個自由、民主社會，間隔性的「重新開機」，其內建程式代表這個國家的「憲法法治」，它是穩定的，但是要清除一些功能障礙，使一個國家政治能親民、更能維持國家活躍的社會動能，朝向民有、民治、民享的方向穩健而行。

最近全球關注美國2024年11月5號的總統大選，每天全球各新聞媒體，無不關注美國兩位總統候選人的政見、造勢活動和民調的資料。因為美國在世界政治、經濟發展上據重要角色。因此全世界各國均急迫關切這一場選舉。我們台灣當然不例外，甚至因為地緣關係，台灣新聞媒體和社會各界人士，甚至老百姓均津津樂道這埸美國總統大選。

因為兩位候選人勢均力歒，兩種政治見解在全美國人民心中幾乎各占一半。選舉是算選票（美國是選舉人票），因此銖鎦計較。民主的「美感」在於多數票為贏，輸的人也會恭賀選勝的人，也表明自己未來會更努力。因此一個國家經歷一次選舉，整個社會或政治家本身，不論輸家或贏家，未來均會更向上提升，準備下一次的選戰，企圖能和全國百姓的見解更為接近。這是多麼「高貴的政治運作」模式。

只是，在選舉的當下，美國這次選舉川普的共和黨和賀錦麗的民主黨，兩個陣營真是鑼鼓喧天選天下價嚮，口頭上爭得面紅耳赤，極力號召、集合選民，企圖創造更多選票。

這種兩陣營口頭肅殺的社會氛圍，不只是在空氣中飃揚，更是落實到每個人的生活中，在家裡、在同事間或者在朋友間。皇冠台灣今年元月13日的總統大選賴清德的民進黨證言和侯友宜的國民黨陣營相互競爭的氣勢在小小的台灣其正添假想的氣勢也不是大人美國的總統大選兩陣營的口頭訴殺區分也處處影響每個人每個國家主人的心情這種你國家為己任的心情，當然會散布在每個人的入場生活中也就是在工作環境裡在朋友互動氣氛中也在家庭的生活裡面最嚴重的是家裡成員間朋友群裡面工作環境中有分別屬於不同陣營價值和不同候選人覺抉擇的人員就會在生活中產生多元一爭少言微妙的人際互動型態，因此造成了人與人之間在社會生活距離的社會距離長度和鬆散度。

造成人際互動的一種潛在的疏離感嚴重影響社會生活中所需要三五成群互相關懷的情誼。

此次，美國總統大選也有媒體報導，因為政治取向不同，支持不同陣營的家人互不相讓的糾紛，明顯地影響家庭家庭關係的和諧影響。今年台灣總統大選的情形也不例外。相信我們都有清楚的感受和記憶，更有甚者，由年初到現在的年底，這種總統大選的激情合併者思想上不同價值的觀點，不只影響台灣的整體政治運作，例如，立法院和行政院互動的混亂，正是活生生的場景。日常生活中，身為國家主人的百姓，在家庭裡、朋友間、工作環境同事間，因不同政治傾向而有不同投票立場，仍然有情緒上的疏離。這是一種潛在的、未明示，但絕不可忽略的人際間的社會疏離現象。它會強烈侵蝕台灣固有文化中「三五成群」互相關懷的情誼，進而強化在現代化過程中，社會的疏離與個人的孤寂感。

民主、自由的政治制度是大家所嚮往的，但是因為政治觀點不同，造成人和人之間價值不同，互相排斥，因而造就了台灣當代社會人際疏遠的現象，也算是一種不可忽略的社會代價。

就精神病理的觀點：

人是社會性的動物能，不能獨立生活。人是生活在家庭、在同事間、在朋友群裡面。經由長遠的演化過程中，人類很成功地塑造成社會性生物群體的生活形態。在民主、自由的社會裡形成了政黨結社，以服務社會，這是天經地義，這種群體的成形，不是血緣的關係，而是靠一種信念而結合。人由小而大的過程，循每個人的人生生經驗和他的歷史觀點，就在社會情境中，就很自然形成一種不容易移動的一種堅信的價值信念，它左右一個人，每到選舉時這種自己所設定的價值信念，就會浮現在屢次選舉的過程中。因為每個人重複的展現他的固著性價值傾向，與他人的價值信念就不易溝通，因此在人際互動關係𥚃，疏離的現象就會越來越鮮明。

尤其在當代社會人際競爭厲害，個人主義態度盛行的影響下，當代社會每個人與他人之間的距離就越形夜疏遠了。

這種普遍人際疏離，就會導致個人生活中傾向孤寂感的生活形態。縱使一個人每天忙於生活的點點滴滴，仍然會顯得孤寂。孤寂的心理感受，不只是一種感受，它會造成腦內功能的負性惡性循環，展現負向的精神發展，把腦內的能量朝著負性方向移動，失去生活樂趣，思考、情緒均為負面的。把自己鎖在孤立狀態，人際疏遠、不喜和別人相處，情緒充滿了負性能量，人際互動的低劣品質，失去人生的樂趣，成為社會邊緣的生存方式，時時處在焦慮、憂鬱或易發怒狀態。

就精神樂活的觀點

當代的社會人人互相尊重，尊重個人隱私，但也相互競爭，每個人也專注自己的價值與看法。日常生活中三五成群的活動減少了，也缺乏互相關懷的情誼，再加上每二年的地方選舉與中央大選，在激烈、激情，缺乏理性討論的選舉活動，因不同價值觀點，選舉的立場不同，就造成的人際互動的疏遠。這是造成個人生活孤寂感的幫凶。我建議當面對每兩年台灣社會各種選舉活動，要培養一種「政治生活的幽默感」。要能體認「政治生活」是台灣人，在自由民主生活中，每天生活的一部分，不是選舉時才有政治生活。不同政治價值傾向，往往不易用理性來討論那個為好與為壞，但是可以在每兩年選舉過程中就選舉結果，互相尊重，以選票多少論輸贏，但是避免那種勝者的驕傲和敗選的委屈，而是具有不同政治見解，在當下接受神聖選票的洗禮。然後，共同一起觀察被選上的人，在政治活動的表現，是否稱職？大家平時的政治生活，就用理智的眼光，來觀察當選者的從政表現，作為下一次重新擬定和政治有關的價值判斷指標的參考。

把政治的選擇當作有實證資料來加以調整，把選舉時的價值觀點依候選人從政資料做實証性調整，避免傳統的盲目的、固著的價值觀。如此，理性的資訊為依據，重新擬定選舉價值觀點取代盲目的價值觀點的動態性運作，兩人之間就易於訴求理性討論，這是化解因為選舉而造成人際疏離的有效方法，值得未來面對選舉活動值的參考。

能以這種理性而幽默的方式來面對總統大選，雖然面對激情的選舉活動造勢，當下有激情，仍不失理性與幽默（𦖭贏均自在）。身為國家主人的百姓們，可以每天在政治生活中，多所觀察，日常生活中就搜集實務資料，相互討論，逐日建立未來投票的抉擇依據。每次選舉都有四年的觀察期間，可以來調整作選舉投票的客觀指標，不要把選擇的依據固著地綁在那種盲目的價值觀信念上。如此，依每個人各自的觀察，與相互討論的結果，作為下一次要選舉投票的價值指標，不只可以互相學習，也體會沒有必要互相排斥。縱使根據觀察的資料，兩個人有不同的意見，也不至於因投票取向不同（不是盲目的信仰、信念）反目成仇。如此，當可以化解當前每逢總統大選，就製造人際疏離的社會代價。

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   早期到日本旅行，看到日本人人手上一本書，當時有人說台灣人不如日本人用功。事隔幾年，在日本旅行發現日本人人低頭看手機，時至今日的台灣，不管男女老少，不管是在飯局中或坐捷運、搭公車，人手一機，低頭看手機是非常普遍，不輸日本人了。

精神病理的觀點：

看來當代數位/網路媒體訊息的流通通𣈱，資訊跨時空，在寰宇𥚃通行無阻，時時刻刻抓住人的注意力。連走在斑馬線上，走在馬路上，也都專注且認真看手機的資訊，甚至邊看邊聽耳機，阻斷對外界危險信息的警覺，把自己陷入意外事件的高危險群，也不自知。更有甚者，晚上捨不得睡覺，而拼命看手機，尋覓於媒體資訊大海中，使自己陷入無止境的忙碌狀態，剝奪應有的休息與睡眠時間，腦力耗竭，腦的精神功能受損，而不自知。正如抽煙喝酒一樣，這種專注重複行為，俱有好奇心滿足感，也會有愉快感受。這種專注的行為，主要是觸動腦內的酬賞系統，在腦神經細胞與神經廻路的可塑性塑造下，會形成一道強而有力、具固執性的酬賞性、追求快速愉快的神經迴路。這種強化的神經迴路，包含「愉快反應中心」的活性。這種愉快感受易與消退，所以要趕快再加碼刺激（繼續專注看手機，尋覓資訊），才能得到原來所期待的愉快感受。為維持這種煙火般，一見即逝的愉快，就得花長長的時間，才能維持那所期待的愉快。這就是網路成癮了。這是在數位媒體資訊大海中尋尋覓覓，最不友善的後果了。

在數位網路媒體上資訊大海中尋尋覓覓的時間增長了，容易在尋覓的過程中，碰到動心的訊息，而容易受詐騙廣告或詐騙投資或其他詐騙訊息的誘惑、恐嚇，造成無可挽回的金錢損失。有些人在人生失意，心情低落，對人生充滿負性思考，若在網路上花太多時間尋尋覓覓的當下，就可能會碰到同樣俱負面思考的訊息，觸發負性思考的共鳴，而相約集體行動，不但無法獲取溫暖而正向的導引，反而增強負性思考的強度，而無法自拔呢！時而有所聞的集體結束生命的聚會，大概就是這種情況的後果了。

在網路上尋尋覓覓時，對有長期身體不適或精神困擾如失眠，則最容易被一些健康食品那「似是而非」的廣告說詞所吸引而不得不去多加注意，最後付諸行動，損失不少錢財。服用所謂的許多健康食品，不只病情沒有好轉，甚至失去早期就醫、早期治療的黃金時機。

  在數位網路媒體的資訊大海中尋尋覓覓時，很難避免受假訊息的迷惑、吸引，因而特別注意這些訊息，進而吸收、相信，然後運用這些假訊息於日常生活中，而隨假信息起舞，不只害己也害人。例如，在COVID-19爆發時，接受新冠病毒疫苗注射相關的假訊息，致使不少人不打疫苗，而失去身體保護力，也有政治或社會活動相關的假訊息，例如台灣COVID-19初爆發時在國際上購買疫苗，在網路上流傳官員行賄的似是而非的網路假訊息，在廣為傳遞之下，造成社會攪擾不安的社會事件，這些也常常在假信息的洗禮中，引導一個人表現出盲從的行徑，事後造成無限遺憾。據研究（Science 科學雜誌，2024年384期 p959到960;p978到979)顯示「似是而非地錯誤引導他人思考與判斷」的假信息比「完全捏造」的假訊息，更具有影響力。

在數位網路資訊大海中尋尋覓覓時，那些似是而非的信息，值得我們更加小心，以免被誤導。這也是數位網路時代的當代人，要多多加強心智操練，以標認普遍的「似是而非」的信息，這是當代人為求明智生活，求得平安幸福，避免被假訊息所騙或傷害的新挑戰囉。

根據衛福部2024年7月16日公布「數位網路性別暴力狀況調查報告」有驚人的發現。近六成以上的上網民眾，有過性別暴力的受害經驗，其中又以「騷擾、羞辱、攻擊、跟蹤或肉搜」等樣態最普遍。其中八成受害網民的身心狀況，因此受到不良影響。這也是花太多時間，在數位網路媒體資訊大海中尋尋覓覓的可能傷害呢！

   人生有限，一天可資知運用的時間也有限。一個人一天要工作8小時，睡眠8小時，其他8小時要有多樣的人生活動，包括做工作的準備與家人、朋友聚會、身體照顧和健康活動以及適當休息，另外當然也要有上網尋求媒體資訊的時間。因此實際上可資用在數位網路媒體尋覓資訊的時間也是有限的。但我們常常聽到一般人說每天上網幾個小時甚至5到6小時。可見因為上網在數位媒體資訊中尋覓尋尋覓覓，會佔用平常生活中太多的時間，因而減少了人生中與家人、朋友互動，功課的準備，小說的閱讀，個人衛生健康照顧，運動等等的時間。這大概是生活中一直感到時間不夠用，每天匆忙過日，行事匆忙，製造性急反應、過度壓力感受，凡事不能從容，易於不耐煩，人際互動容易不協調，甚至在人際互動中失落，精神功能失調，精神不集中，工作表現不如預期，喪失信心，情緒低落。或許這就是當代社會，甚至青少年，好發憂鬱現象的潛在原因吧！

精神樂活的觀點：

出生在網路媒體時代的人，擁有豐富的網路資訊，好似散步在滿滿果實的森林中，口渴了，飢餓了，隨時伸手可得到，可以解渴，可以充飢的果實，真是實質的富有。然而一個人面對這種富有，可以有兩種反應，其一、是對這種滿滿的富有感到十份的滿足，靜靜的享有這種滿足，而人生止步，虛度歲月，停滯不前。其二、是把這種資訊的富有，看作人生發展的資源與工具，他因而一生中裝備齊全，構建人生道路（可能是曲曲折折的道路），開疆闢土，資源豐富，勇往直前走出自我的一片天。最近在媒體資訊𥚃很轟動的「范斯」先生，他出生於網路時代，頂著悲苦的年幼歲月，但是他抬頭挺胸，踏實地走出人生的每一步，現在更是美國副總統候選人之一。顯然，他出生在網路資訊豐富的時代，而他能善用豐富媒體資訊，在煙花似的網路媒體時代，沒有迷失，而能把持自我人生方向，走出堅實人生道路的典型案例。

   以我的經驗來說，難免我也和所有人一樣好奇於多元豐富的數位網路媒體資訊，它既豐富又方便。我使用的機會也很多。我在生活步調上，一直順從自然法則，也就是每一天生命有24小時可用，一年就是365天（精健道第6道）。我也深深體會在有限的生命裡，要構建一個有節奏的生活（精健道第3道），每天生活有充實的各種項目的活動，但是維持在從容不忙的生活腳步中。為要每天生活的節奏是美妙的，除了「定時上床起床」外，也要能隨時體會時時刻刻當下的「定與靜」，使我的心境能「寧靜致遠」而心境不亂。為要每天生活的節奏是豐富的，我努力用心生活，對週遭也多加專注關懷，能把自己和週邊生活環境建立連結，豐富自我的人生內涵和意義（精健道第9道）（參考資料 1）。

下面是依我的人生態度與看法，面對數位/網路媒體豐富的資訊環境，我所採取的「要與不要」的做法，或許可以給讀者做一些參考的切入點。畢竟有這麼豐富的資訊，我們身在其中，如何善加利用也是當代人的一種重要的生活技巧。如果沒有良好的生活技巧，我也建議讀者或許要，多加思考，並進行行為的改變，來適應於現代資訊豐富的時代。這種「思考與行為改變」，也就是我常常在提倡的精神健壯之道（精健道）的心腦操練（參考資料 2）了。

面對資訊大海時，我的「要與不要」如下：

  （1）我每天要看一份報紙（放棄娛樂版）。在文字報導中，細細思索，與撰文記者的心聲產生互動，對種種社會事件多加體會，我偶爾會把心得放在我的fb上和朋友們分享，一起討論。報紙的文字報導，也可以和網路上所獲得的相對應訊息互作印證。

（2）我安排每天中午、下午和晚上三個大約30分鐘左右的時段，利用手機或iPad上網進行下列幾項活動（a），社交群組信息的互動，在fb上發表一些生活點滴的經驗和感想，作為提升精神正向發展的見證，也提供網路上有緣認識的朋友們參考和討論，助益精神生活豐富性與精彩度。（b），在網路資訊大海中尋覓一些世間的新鮮事，盡可能地了解網路媒體上關注的社會或世界事件，和某些有趣逸事，地方采風⋯等等。（c) 另外，在工作的時候，會碰到一些資訊的需求，我也會隨時上網，查一下所需資訊的內容，達到隨時解惑的目標。心情也因而感到通暢呢！

（3) 我會在晚間電視媒體看一段世界與台灣的新聞報導，使自己和週遭的社會與世界有心境上的連結。（避免新聞的單一來源）

（4）晚間我也會看一段(不必看完整片）電影影片，尤其喜歡拍片場景有地景風光的電影（而不只是在房間裡面拍攝的電影），也喜歡故事內容是有關人文風情、家庭故事或傳記類型的內容，讓心境多一些影音藝術的激發，使生活不落入現實生活的庸俗性。

（5）在一天充實的活動安排中，若在活動的轉接空檔有較長時間，或者在有空閒的時候，我會喜歡閱讀一些書籍來的資訊，包括宗教的、人文化的、哲學的、腦與人生相關的、文學的、傳記的、甚至於武俠小說的篇章，也是很有趣的資訊上之體會。

（6）我會嚴格的要求自己不要用手機的時段是：在平時與家人用餐的時間、出外聚會或者和朋友聚餐。我盡量全神貫注在當下的餐飲風味與當下的話題。我會專注在家人間、朋友間相互的情感交流，享有那一份溫暖與互相的給予，盡量體會家人、朋友相聚時，話題上的互動，達到生活上經驗的分享和情感的交流。如此，可以有效地豐富自我人生內在的感受，這是在數位網路媒體資訊大海中尋尋覓覓，所得不到的。當然，為安全起見，我絕不在走路中，看手機。

（7）我也絕不想經由數位網路媒體資訊出現的方便性與誘惑性去追求財富。（要的話，就要找銀行𥚃的投資理財專業人員）

（8）我對數位網路媒體資訊所提供的有關種種報導（包括種種社會事件），我不會單線性的接納，我不會直接轉傳朋友或家人。我會以多元性的分析、整合，再做整體性的了解，避免陷入「似是而非」假信息的中毒陷阱。

 綜合上述，在數位網路媒體資訊很豐富的時代，我們每天生活在這樣的場景裡，我一直認為，每一個人要保持著鮮明的自我人生生態度與方向，才可以發揮善用媒體資訊的方法，不只擁有資訊的豐富性，更可以把資訊轉為自己人生的資產與人生發展的工具。我一向的生活態度是，在有限人生中，每天生活有節奏，生活充實而不忙；在節奏生活裡的片片刻刻，均可以隨時感受定與靜，而心思不亂；在節奏的生活裡，隨時關心周遭環境人事物，建立與工作環境，社會和大自然環境的心境連結，拓展人生的寛廣度。在這樣的人生架構裡，當代數位網路豐富的資訊，是我經營豐富人生的資本，是我經營精彩生活的工具。我也建議讀者們，可以試著以這種正向的態度，來面對眼前數位網路媒體時代的多元、豐富資訊之海。

参考資料

（1）：胡海國，精健道。精神健康基金會，2022年5刷。（2）：胡海國，心腦操練-人生新主張。精神健康基金會，2012年07 初版。

【註：巳刊登在「醫病平台」8/19

https://health.udn.com/health/story/6001/8171364】

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在腦力不充沛的情況下，他的人際關係，他應對生活環境的種種事情的能力，就每況愈下，形成孤寂狀態，孤軍奮戰，在生活失序與失能的情況下，就會折損人生的意義，而致一病不起。

  就精神樂活的觀點而言：人生平安、幸福和意義衍生於「腦明」，亦即「懂得腦力的功能、日常生活就要保養頭腦、天天腦力充沛，能有效應對、跨越人生的種種挑戰，走出光明亮麗的人生新方向。」

下面是一個常見的、追求「腦明」的案例。一位年近70的長者，陪著大病初癒的太太來門診做常規追蹤診療。在太太完成看診，離開診間以後，他近似羞怯的訴說，「我不只不好入眠，每天還得和那內在火山快噴發的情緒搏鬪！」，聽了，真令人動容。他確實能以開放的態度來審視自己當下腦力不足的生活狀況。

  他𥘵開心，在腦力不足的邊緣狀態，敍說人生的驕傲與無奈，他找醫師、傾訴，他不孤寂。身體健壯的他，從企業主管退休後和太太平安過日子，兒女均有優異成就，且均在國外成家立業，言談間頗能展現他人生成就之氣勢。近一年來，太太時常抱怨身體不舒，不只緊湊地到醫院做各種身體健康的檢查，也常抱怨睡覺睡不好，而且變得不好相處，一直訴苦她的人生沒有意義。太太在身體檢查顯示沒有什麼身體相關的疾病，在內科醫師的建議下，他就陪同太太來精神科門診就診，醫治她的憂鬱症。

  他因此很清楚腦功能的障礙，會引發憂鬱症，而且是需要藥物的治療，他更知道引發憂鬱的腦功能障礙，會有種種不恰當的情緒感受、思考的偏差以及行為上的失能，更有身體上的種種不舒服。他豐富的腦科學與精神功能知識使他照顧有病的太太之後，有豐富的腦科學的生活常識。

   雖然太太憂鬱症治癒了，但是身為照顧太太的他，卻一直「不好入眠，每天動不動就要發怒」。內心有一股蠢蠢欲動的怨氣，怨嘆子女有成，卻不在身邊。怨三餐要自己下廚準備。看到台灣社會政治的吵鬧更覺生氣，社會應有的禮義廉恥，不見了，令他失望。他訴說這股源源不絕的內在怨氣，展露他，明確掌握他在腦力不足狀態下，精神功能的負面情緒和負面思考傾向。

在敍說他這精神困擾的過程中，他能清楚他已失去腦力的水準（「腦明」的重要成分），在敘述的過程中一直想追尋保養頭腦的方法，不只期待助眠藥物治療，也希望能夠用什麼日常生活中自我療瘉的方法，找回原來情緒穩定的腦功能，能夠不亂發脾氣，期盼能夠有安定、安靜的情緒，重尋他應對三餐、應對那份對社會的擔心與不滿的負面精神能量。

  他在精神醫療過程中，除了有效應用助眠劑恢復常態而足夠的睡眠，也逐步回復他規律生活型態、使每日醒來感受精神飽滿，熟悉每天行程中操練「求定得靜」的腦-精神功能的身心放鬆方法，保存腦的實力，不再於日常生活中慌慌張張的濫用腦力，他也開始，不時與他人互動、岀外活動，不故步自封。除了關心太太的健康和一起出外活動以外，也能與親戚有所互動、偶爾聚會共餐，並且開始和過去好同事以line互相聊聊、敍說自己人生努力的場景，也多少關心老朋友的生活近況。他也豁達地看待，兒女的人生發展，有他們的人生道路，自己和太太要好好過日子才是真章。他逐日地恢復他的生理驅動力，吃得飽、睡得好、有好體力，找到精神上的那一股幽默和樂趣，享有美好的日子。

他在日常生活中，根據他對腦-精神功能的了解，為了避開他所處生活環境的挑戰，所可能產生的精神困擾的陷阱，實踐了保養頭腦、充沛腦力的步驟，建立一個累增精神健壯度的生活方式。他獲得了「腦明」的精神生活狀態。

  總之，這個案例的醫療過程，清楚地顯示「腦明」的功夫，這種「腦明」的功夫不限於使用人的年齡層，不論男女老幼，都是必要學習的功夫。應對人生不如意事，並不只是出現在哪一個人身上，幾乎每一個人一輩子都有可能出現，所以也可以說這種「腦明」的功課，每一個人都是要在日常生活中多加學習、多加操練。

   這種「腦明」的功夫，把憑臨精神困擾的人，成功避開那精神困擾的陷阱。人生不如意事十之八九，每個人都有每一個人的人生功課，要去完成。有不少人就因此陷入精神困擾的陷阱中，而不能自拔。其主要原因就是，不懂得腦的精神功能，不懂得保養頭腦，不懂得維持充沛的腦力，一直在濫用腦力，而不懂得善用腦力來處理人生的功課與挑戰。因此，無法避開精神困擾的陷阱。

   這個臨床的個案，顯示我們在人生接受挑戰，而有輕度精神困擾的狀況下，如何能夠根據我們對頭腦的了解，了解腦力在現實中，應對人生大小事時的有限性，進而對腦-精神功能能明確的的掌握，能夠及時善用定靜的腦-精神功夫，穩住陣腳，即時充沛腦力，然後發揮我們頭腦銳利的思考、判斷能力，逐步構建人生的轉折方向，必要的時候，在精神科醫生的處方下，接受精神藥物治療。然後，用心在日常生活中，進行自我療瘉的保養頭腦功夫、充沛那已是虛弱邊緣的腦力，逐步使腦力維持在充沛狀態。這就是我想要表達的如何創造、如何維持「腦明」的一種自我療瘉的方法。

  知道如何培養「腦明」，就能夠有長足的「腦明」的腦-精神功能狀態。就有足夠充沛的腦力，就可以發展「轉一個方向看人生」的精神能量，跨越現實生活的挑戰，而進入一種新的人生方向，創造新的人生格局。所以說，要避開精神困擾的陷阱，必須要有「腦明」，而相反的，「腦盲」就會逐步引導一個人，走入精神困擾的陷阱中，而不能自拔！

   註：胡海國：精健道。精神健康基金會。

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人生不如意事十之八九，但眼看我們周遭的親戚、朋友、同事，各個嘻嘻哈哈，好像人生就這麼的灑脫。

  不過根據精神健康基金會，每兩年一次的台灣18歲以上成年人的精神健壯度調查，卻仍然發現有20～30%左右的人，忍受著種種的精神困擾：不是常常覺得身心不舒服（焦慮、憂鬱、失眠⋯等），就是心理不安全、或者自我的人生失去了意義，也有感到家庭無溫暖的。更有25%的人正處在孤寂的生活中。這正是我常常擔心的，在看似歡樂的生活場景中，我們台灣社會精神生活的冰山現象。

懂得自我關心的朋友，就會鼓起勇氣或者會知道自己要找精神科專業醫師來做諮詢、診斷或治療。

在精神科門診，常見的案例，不論男女老少，忍受種種精神（生活困境相關的情緒、行為、思考和睡眠、胃口、體力等生命的動力）的困擾，都會在俗事煩心的磨難中失去生命的意義。例如一位退休的先生，長期為兒女的婚姻不順整天困擾，又得協助忙於工作兒女照顧孫子，與太太不時意見不合而易惱怒。退休生活的期待完成落空，不只失眠，也得常跑醫院做種種身體不舒服的檢查，失去人生意義。另有正準備把一生苦心經營的事業交接專業經理人，但是時間多了和太太相處卻出了種種的困擾，不知道怎麼欣賞那美麗的風景，感到挫折，且夫婦感情發生困擾，失去人生意義。

  也有整天忙於事業的經理人，困擾於被老闆無止盡地年年增加業務量、年年增加推銷的客戶數而身心俱疲，家庭兒女之情、夫妻之樂，離他那麼遠，人生何用。另有，大學生、高中生因為精神不集中、總是睡眠不夠，課業表現不如預期，父母不諒解，再加上男女朋友的困擾，而造成人生意義貧乏，生不如死的精神狀態。

  在此人生場景，若生活周遭又沒有人能夠予以關心與鼓勵，就會落入孤軍奮戰的人生孤寂狀態，在每天的人生苦戰中，發生精神負性發展的惡性循環，最後，就可能促發精神疾病的發生，也可能在不定時的、不定地點的生活環境中，偶爾就有我們政府用心經營的社會安全網的破洞出來，發現一些讓我們心痛的、干擾社會安寧的事件，而呈現了我們社會不可預期的冰山效應，這真是值得重視的社會議題。

就精神病理分析而言：精神困擾的基本病理在於「腦盲」，亦即「不認識腦力的功能、不知道頭腦的保養、失去應對人生挑戰的充沛腦力。」

  事實上，人生不如意事十常八九，但大部分的人都沒有精神困擾，都能對人生的不如意，妥善的處理，因而人生照樣可以是日日為好日，擁有平常幸福的人生。

   然而，上述那退休病人，有失眠、忙於應付兒女婚姻難題和孫子照顧、與太太緊張易怒的個案。他生性性急、做事講究效率，他並不自覺有此個性特質，當然就不能認識那是他「頭腦的反應特性」。他持續急急、勞碌地煩惱兒女婚姻爭議，不知這煩惱正是「製造腦的負荷與壓力反應」，產生過高的焦慮情緒、失去那份有效思考、判斷所需的安定與沈著，腦能力已經無法「寧靜致遠」的思考，也無法盤算有效行動。處在不安、焦慮狀態，那是一種病理性（非常態）的「腦功能的精神狀態」，是腦生理上的一個高度警覺， 病人也不自知、不能察覺那個過度高張的「腦警覺」（arousal)狀態 。

    這種狀態是一種全身總動員的狀況，是腦功能所造成的一種病理性的精神功能狀態：在身體上，會同時引發自律神經系統功能的障礙，因而為連帶發生種種身體的不舒服，例如失眠、呼吸的緊迫感、心跳快、胸悶、腸胃不適、身體冷熱不舒。處在高度警覺狀況的他，會進一步對身體的不舒服感到焦慮不安，因此生活上的困擾就形成「身體不舒服與心理擔心」的惡性循環，這正是日常生活中，每日精神發展的負性循環的開端。

   此外，這種高度警覺狀態的腦-精神功能狀況，會把注意力集中在小範圍裡面，包括身體的不舒服，兒女的婚姻問題，孫子的照顧問題。也就是病人把所有的「精神能量」集中在這些焦點問題上。這種精神能量的集中，把注意力集中在小範圍，會促使腦結構的變化，建立一個生生不息的煩惱、擔心、焦慮的神經迴路，這相當於生活上為佛家所說的執念太強，也是基督教義中，無法把生命交給上帝、走上帝的路的情況。在這種精神狀態下，相應地限縮他原來優良、有彈性的腦-精神功能水準，使他失去了原來變通的腦力、失去了靱性、耐性與幽默感。他易怒、對事事看不順眼，夫妻之間的關係產生緊張的氣氛，對兒女也顯得不耐煩。在社交上也不想出去了，他沒辦法尋求他人的參考意見，生活型態與生活感受越形孤寂，值得重視的是，在精神上感受孤寂生活的時候，腦功能就越來越惡化，越來越充滿負面情緒，越來越失去有效理性思考的能力。人生就觸發了一切很聊然的感受，終至，產生要結束生命的念頭。

總之，就精神病理分析而言，精神困擾的基本病理在於「腦盲」，當事者盲目於腦在人生面對種種不如意事情的角色與功能。他不知道什麼是「腦」，不知道腦的功能就是處理人生大小事的「情緒、行為、思考和生命驅動力」的精神功能。因此，他不能善加利用精神功能在日常不如意事情的處理上，他除了不認識腦力的功能，也不知道頭腦的保養，因而腦力一直耗損，精神能量一直減低，頭腦處理日常生活大小事所需要應用的神經生理訊息，越來越偏差，失去應對人生大小事所需要的充沛腦力。

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精神樂活的觀點：
    暑假是學生們所期待的，難得的假期。不只沒有考試，也想要好好放鬆，享受和朋友相處，或享有個短時間的懶散，不要處處受管束，想活出自己。相對之下，父母的要求、約束與叨唸，必然心生不滿、挫折，若是逃去補習班，也是心不甘、情不願，而陷入暑假的惡夢中，造成親子互動的困境。
    就我個人年少時暑假的經驗或許可提出幾點意見作為暑假期間親子互動的參考。
   我年少時暑假的經驗，分為國小兒童期、初中（國中）青少年期、高中青年期。兒童期我暑假經驗到的是生活環境所及的整個村子裡年齡相近同學的友情、互動和嬉戲活動。利用暑假活動，熟悉了全村的大巷小弄、農田與溪水等。

    初中青少年時期的暑假，與同學（朋友）互相造訪，認識同學（朋友）家庭、居住環境、品嚐同學（朋友）母親餐桌上不同風味的餐點，感受同學父母的態度和風格，也拓廣活動範圍到鄰近鄉鎮與村子去，探訪不同村子的人文風采、廟宇、屋宇、小商店、池塘風光与景觀等等。
    高中的青年期暑假，除了準備大學升學功課外，應用暑假充裕時間，廣為涉獵所興趣的課外讀物，例如國內外經典小說，種種詞詩文學，由閱讀拓展種種人情世故場景的經驗，進而學習自己善用自由時間，不只掌握功課，也有時間閱讀、運動和朋友互換閱讀心得與人生經驗，踏實地培養自我人生風格的雛型。
   簡要的說，暑假期間是兒童、青少年與青年時期，拓展與同學（朋友）與生活人文環境建立心境連結的好時機。到高中的青年時期，更可以拓展於人文、文學、哲學、詩詞和其他種種有興趣領域的心境連結，是培植個人人生風格的好時機。

   依此，三階段的經驗所及，雖然我年少時期的社會環境、科技水準等等和當代數位網路時代不同，但是人歷經兒童、青少年、與青年時期的精神發展與腦可塑性所塑造腦結構與功能的發展原理應當是相同的。下面是我建議的幾點意見，可供讀者們的參考。
   其一、一個人從小到大，除了身體的發育以外，伴有精神的發展。而一個人精神發展是相對應於腦結構與功能的發展，腦內神經路線的發展是因於基因與環境的雙向作用。用心汲取環境生活素材，促發神經細胞連結，造就心理表癥，改變腦整體運作，展露一個人的精神狀態，這是一個人逐日的精神發展。所以兒童、青少年、青年能「用心生活」是精神發展重要的元素。父母的干遇性建議與作法，是會影響孩子的正向或負向精神發展，但不是主軸。唯有當事者個人的「當下用心」的活動，才能有效在這一段暑假的時間裡，藉由個人與環境「用心的互動」，由環境獲取經驗，藉由與經驗互動的「記憶與情緒感受」，促發腦神經廻路的發展，連結腦內不同的腦區塊，其中有人情（友誼）路線，有人文風俗路線，有人生複雜場景（如小說閱讀所得）路線，有地理環境（田野、廟宇風光）的路線⋯等等。
    這些眾多、多元的種種神經迴路的建立與發展、成長，一個人的「心智與情緒感受」即精神功能才能發展得健壯，腦力才充沛，對外界應對進退的「心理調適能力」才能具彈性，有優秀靱性，才能發展出良好人際關係與人生從事工作的耐力與意志力，是一個人適應環境能力的基本來源。
其二、為達到暑假生活𥚃，上述的目標與結果，孩子能主動、自動的探索是先決條件。全部由父母安排活動，在孩子方面，可能只會力求應付，結果是孩子只求滿足父母的要求，而孩子的腦結構與功能沒有長進，白白浪費美好暑假期間成長的好時機呢！

其三、為避免這種「應有而沒有」的腦結構與功能的發展，為人父母者，平時對孩子要多瞭解，對小學生的兒童要瞭解他們的同學，瞭解孩子喜歡的遊戲、活動項目等等。父母也要瞭解住家附近的人文設施、景觀、地理風貌、街景商店等等，利用暑假期間安排孩子和同學多來往、多互動。父母要帶孩子對住家附近的人文設施、景觀、地理面貌、街景商店、特殊歷史建築等等，到處逛逛走走，讓孩子能夠親身體驗住家附近的種種環境，甚至於父母和孩子一起作生活環境寫生、作筆記，增強「用心認識」生活環境的深刻印象，引導腦部結構的發展。住家附近的社區活動，例如里辦公室辦理的母親節、中秋節等等活動，我非常鼓勵父母要能夠帶孩子，熱烈參與，並利用機會和鄰居的孩子交談互動，為人父母者也要跟鄰居孩子的父母多互動，多相互的瞭解，給孩子好榜樣。這樣孩子的精神發展就有充足的社區人文、地理風貌與鄰居環境的人際互動的內容，其精神內涵才豐富而多元，其腦內神經廻路的成長，才可以綿密而豐富。
其四、  對國中的青少年，父母也需要在平時多陪伴孩子，多觀察孩子，對孩子多瞭解。除了，瞭解他們的學校功課之外，更要瞭解他和同學的互動，瞭解他交了多少的朋友，瞭解孩子對自己住家附近的生活環境瞭解了多少。在暑假期間，利用暑假空檔安排孩子多邀請同學（朋友）來家裡玩，來共同用餐，並且安排帶著同學到住家附近的公園、人文設施、商店區⋯等等，一起去走走玩玩，和同學朋友一起創造共同的愉快記憶和在一起的正向情緒感受，催化腦內神經廻路的多元發展。另外也安排應同學的邀請，到同學家裡去玩，一起用餐，相互多認識、瞭解同學家裡的生活，他們和父母兄弟姐妹的互動情形。也要去擴展同學居家附近的地理環境、人文風貌⋯等等，並多加認識、瞭解與欣賞。如此可以拓展精神的正向發展，而獲得更精彩、豐富的精神生活內涵，腦力因而更充沛。
其五、對高中青年時期的孩子，平常父母有必要在每星期安排一些時段和孩子相聚（除了一起用餐以外），使父母與孩子有時間分享、瞭解他們和同學相處的情形，對種種事情的看法和感受，瞭解他們對功課的看法，他們平常做什麼運動？瞭解他們對人生探索的領悟或疑惑。更需要藉著用餐或者相聚在一起的談話，瞭解他們日常生活的精神狀態，包括他們的情緒、他們的想法與思考的敏銳性、還有行為表現恰當性以及生理上種種身體狀況⋯等等。也要能瞭解他在精神生活上有什麼煩惱、有什麼擔心的、有些什麼不如意的生活事件？ 這些平常的互相陪伴的功夫，才可以建立父母和青年孩子之間的良好互動關係，並能從這個良好互動的基礎，建立相互之間的信任。可以有效地呈現身為父母的言行，做為孩子精神發展的榜樣。這樣的日常生活的準備功夫，面對暑假期間，才可以有效地和高中時期的青年期孩子，討論暑假如何好好運用的可能。
     暑假期間，除了升大學功課的準備外，也需要引導安排一些時間閱讀他們有興趣的課外讀物，尤其著重一些經典小說、詩詞、散文，一些與生活有關的哲學與應用心理學有關的書籍⋯等等。若為人父母者和青年孩子，在他們閱讀後，做一些心得分享，讓孩子有機會表達他們的感受和看法。如此，可以強化他閱讀後，促進腦結構與功能發展的強度，並能有效促進正向精神發展的幅度，使青年期的孩子能夠有充沛腦力，面對升學壓力，而且能夠由內在腦的功能和精神的健壯度為基礎，展露堅韌的意志力來面對升大學的挑戰，還有對高中後，面臨大學生活中，人生的種種難題和人生方向的選擇。

結語：對成長中的孩子來說，暑假是很珍貴、很受期待的美好時光。除了有「避暑」的效果，更可利用這長長的暑假，安排能促進精神正向發展的活動，使該人生階段那「快速發展的頭腦」能由生活環境汲取足過多的資源，建構腦神經廻路在多區塊間的腦內連結，使腦力充沛，強化精神內涵的豐富與多元性，包括人文風采、地理景觀、與人情世故等等面向的人生經驗，有利未來面對人生挑戰的靱性、耐壓力與意志力。切忌只侷限於學校功課，那將限縮他精神發展的寬度與深度。另外，父母也有必要引導孩子們在暑假期間，不要成天埋首於數位/網站媒體的資訊大海中尋尋覓覓。這也會荒廢腦神經廻路多元連結的廣度和深度，阻礙精神發展的幅度與踏實性，不利未來面對人生挑戰的靱性、耐壓力與意志力。

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你的孩子也放暑假了嗎?!

我小時候在鄉下長大，小學時候的暑假活動，是精彩的。父母一向忙著他們的農作，我偶而幫著放牛，偶爾下田幫忙農事或協助看管西瓜園，但均俱有玩樂性質。農村生活都是日出而作、日落而息。只要天暗了，我就回家吃飯，家人就對我安心。一般早睡是常態，天亮就起床。倒也沒有熬夜的情事。白天是活潑而精彩的時光，活動範圍是整個村子的大巷小弄，溪底的溪水和圳溝的水道，還有那拜拜的廟宇。大孩子帶著小孩子跑跳嬉戲，好不活潑熱鬧。
   初中（國中）時期當然也有暑假作業，同學們分散在鄰近鄉鎮各村子，正是青少年拓展廣面同學間一起玩樂的好時光。大夥騎著腳踏車，往返遊樂在鄰近的村子（比小學時期更廣範圍）與鄉鎮，去拜訪同學，認識他們的家與鄰近風光，例如大小廟宇，大小池塘和田野等等。暑假過後的上課時光裡，更覺得同學間增添了濃郁朋友的友情，感覺內在世界更寬廣而充實，同學間聊天的題材增多了，覺得更長大了，除了功課內容的成長外，好似增多了一些說不出來的那種精神上的豐富感。
   高中時期，暑假期間除了學校安排有關升學的暑假作業，也想起老師提到的經典小說如老殘遊記、三國演義、水滸傳、紅樓夢等等之類的。自小沒有上圖書館的我，開始到就近的圖書館借閱這些算是大部頭的小說、散文。在蟬聲的陪伴下，搬出桌椅，獨坐竹叢䕃涼處，長時間陶醉在小說散文那字裡行間的人情世故。成長於鄉下的青年，在心境上開拓了思考的天空，大步跨入故事裡所佈局的複雜人情世故與曲折場景𥚃。內心驚訝於「人世間」竟是如此的多樣化，而「鄉下村野」所見，只是「人世間」的一個角落而已。暑假過後在上課的期間，同學間每每高談闊論中，集合了「社會事件、時事、老莊、春秋、戰國故事、水滸、三國、老殘、金瓶⋯等等」不一而止，真是大開眼界，在嘻笑中互相給予人生見識的種種資源，互相爭論種種看法，有人學水滸的霸氣行徑，有人學三國人物的優雅與雄才，真是葫蘆𥚃藏有膏藥百百種，有趣極了，也長智了。
   綜合而言，我兒童、青少年、青年時期暑假的活動，親子互動是隱性的，父母角色只是默默中的榜樣。身為父母的兒子的我，身為兄姐的弟弟的我，有自由開闊的活動空間，每天的天黑前回家，父母兄姐就安心了，大家圍在餐桌邊用晚餐，我就講講今天看到的、認識的、了解的些什麼人事物，看起來他們就更放心了，他們甚至會增補一些，我描述起來那所見所聞的不足之處。我也在晚餐時光，乖乖聆聽他們在田裡耕田的種種趣聞或作物買賣的一些爭議等等的大小事，想來我的生活清純，父母兄姐們生活也單純。在一團和氣歡愉中過了暑假的生活。
 我在精神科門診診間，不時有身為母親的患者，在經歷孩子「學期期間和暑假期間」的兩樣情，讓他們困擾不已。

就精神病理的觀點：
  曾有一位國小學生的母親，當暑假已過，孩子上學了，覺得一身輕，原來與孩子相處的壓力感受消減了，暑假的家𥚃，像是一場煩閙不休的戰場。更有甚者，孩子的父親又每每在孩子暑假的活動安排上，表示不同意見，甚至陷入爭吵的家庭事件。
   為人父母者，每每寄望孩子能在暑假多學一些功課或技能，當然也要安排全家一起旅遊的行程，給全家一個暑假遊覽的好紀錄。然而，暑假時間看似不短，排來排去時間總是不夠用。為人父母者，每每擔心孩子會在暑假中，過得太懶散，過度埋首網路的世界，浪費寶貴時間，無所事事，每天過著渾渾噩噩的日子，甚至擔心交到壞朋友。不少父母，就要積極安排孩子們充實的生活，除了全家遊覽活動之外，就要為孩子安排種種補習課程，在家裡也要做下學期課程相關的功課，務必達到不浪費光陰的目標。孩子每每不以為然，出現親子間的相互爭議。為人父母者，不只擔心孩子沒有好好善用暑假時間，能有所長進，而且在此高張度的親子互動中，父母原來生活步調，原來生活自由時間，原來活動安排，也受全神貫注的親子互動打亂了。為人父母者，勢必壓力重重，若加上父母雙方對孩子功課要求重點不同，每天爭吵，那就雪上加霜了。難怪門診中，暑假期中的案例，病情惡化，不少是因於和孩子互動的調適困境，不只焦慮、緊張、失眠等身心症狀不舒增強了，更有精疲力盡的感受，𧗠生憂鬱的病情。
 

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就精神健壯之道（精健道）的觀點，我有下列幾點建議：

其一、運用腦科學知識，致力於「建立不詐騙」的精神生活文化價值。  大家期待新政府的經濟發展固然重要，但是我認為更要鼓勵我們台灣社會的每一個人，還有我們的新政府，要構建比起經濟發展的希望，更重要、更值得期待的精神生活之豐富性和精彩性。

    事實上，精神生活是建基於我們「大腦」所展露精神功能的外在表現。過於重視經濟發展的賺錢行徑，會明顯的限縮大腦和精神功能的正向發展，而折損精神生活的豐富和精彩性。

A, 精神生活的內涵：

   精神生活包括（1）生理層面，腦結構與功能的發展，（2）心理層面，對他人的同理互動，對環境的心境融合，（3）自我層面，感受身而為人的自在，活出身而為人的意義與價值。每個人在日常生活中要強調精神的正向發展，使精神功能健壯，使腦功能的三種天生本性盡情發揮。腦是一個天生完整的器官，在人生的歷程中展露三種天生本性的功能，使一個人的精神生活既完整、豐富又精彩。如果現實生活限縮這三種本性，不能均衡發展，就會阻礙精神功能的健壯度，造成精神生活過於狹隘，不具開展性。

B,腦功能的三種人生本性：

  頭腦賦予人生三種本性包括（1）「腦邊緣系統皮質區塊」所產生的探索與好奇本性，使一個人探尋、追求人生豐富的資源，引導一個人用心從事賺錢的行為，謀求最豐富的物質生活。（2）腦的「鏡像神經元區塊和前扣帶迴」展露了解他人意圖，同理別人情緒感受的功能，能夠體會別人的樂與苦，能夠和他人同享幸福，共同承擔痛苦，別人有難能同體感受，建立和別人互相關懷的情緒連結。（3）腦的「前額葉」，特別是「眶前額葉」的慈悲、倫理、公平正義本性，使一個人能展現虛懷若谷、慈悲為懷的人生態度。

如前所說，賺錢、追求物質生活之美好，只是人生的一個目標，但不是人生的全部目標。人生的精神生活內涵，有它天生賦予的寬廣度，包含三種腦的天生本性，及其所構建而成的多元性、豐富性與精彩性。

   C, 腦功能三種本性的盡情發揮，追求「不詐」的社會生活：

   在日常生活中，要盡情地用心生活，來拓展腦的結構與功能，也是我在精神健康基金會一直在推廣的日常生活的「心腦操練」，以厚植充沛腦力。（1）拓展、操練探索本性：要努力探索、認真工作、用心求學、能盡情地在所經營的生活環境𥚃，賺可賺之錢，經營可得到的物質生活，享有最富足人生。（2）盡情發展人際間的同理之心，相互分享之意念，建立親密的家族生活和三五成群的朋友群（精神健康基金會推廣的三五成群精健家族），一起成長，互相關懷，人生不孤寂。（3）盡情展現對社會、周遭生活環境之關懷，闡揚人的自由與自在價值，不只自己用心生活，對周遭也滿是關懷，能夠在每天的生活中，逐日地堆疊人生的幸福感受。

    如此的精神生活內涵，所營造出來社會生活情境下經濟的發展，才能真正造福社會人生。這個社會才能達到「不詐」的境界。沒有這種精神生活的豐富性與精彩性，社會𥚃每個人的腦功能三種本性，不能平衡的進行發展，無法營造互相關懷、永續幸福的社會，其經濟發展的賺錢行徑，只會觸發過度貪戀，只求自己得利，無法用心地同理他人、關懷別人，若賺錢不夠，詐騙的行徑也將是盛行的賺錢技術呢！

其二、充沛腦-精神的「定靜與思慮」功能才能「避詐」。

   「施詐者」往往利用受害者（受詐者）的不穩或脆弱情緒或情緒弱點，施行有效詐術。例如情緒正處困擾時，受到施詐者的司法或恐怖威脅而付錢，又如情緒在孤寂狀態下，易於受到施詐者親密情感的誘惑詐術而做不恰當投資，又或受害者因為渴望快速賺錢，而受到施詐者誘惑的賺錢詐術而得逞。

    A,「定與靜」精神功能的重要性。

     凡此種種，受害者均處在情緒不穩、思慮不清，易受詐術的言語與話術設局所引導，而落入詐術陷阱，造成金錢損失。因此，當面對詐術的信息時，有必要及早應用精神健壯之道（精健道）的定與靜的心腦功能操作，善用當下「足定氣靜」而不亂的精神功能。把自己的心思時時安置在安定與寕靜的精神功能狀態。

     精神生活中的精神狀態，是「定與靜」才能穩下心情，才能引導腦功能銳利思考，對任何信息（電話、網路⋯等）進行周全考慮之評估功能。就如參加學測高中生，若心情不安、迷惑、焦慮、傷感等不穩定情緒下，因為無法有「定與靜」的精神功能，因此，他（她）要縝密思考數學題目或要從記憶庫中提取社會學科考題的答案，當然就會失效。當下，他（她）的思慮與記憶的精神功能受損，無法運作。

 因此「受詐者」在心神不穩、情緒困擾下，最容易失去冷靜思考，不能寧靜致遠，容易導致思考不週全狀態，就會輕易受到詐術騙語的左右，失去理性思考，失去應有的判斷力，落入詐騙陷阱，賠了錢財。

  在聽到詐騙電話或網路訊息時，當事者一定要有「定與靜的精神狀態」，腦功能要能時時處在「寧靜致遠」的狀態，才可發揮平時銳利的腦力、有效地判斷那詐術用語的破綻，在「施詐者」的騙語叢林中走出來，即時警覺，脫離詐術的陷阱，使自己回神，快快尋求他人的協助或按政府反詐騙電話聯繫，獲得必要的指導，才能避免錢財受詐。

 B, 如何培養「定與靜」的腦力，使「定與靜」的精神功能隨時可運用。

   如果平常不用心培養「定和靜」的精神功能，突然碰到詐騙的信息，可能自己也沒有辦法，即時有「定與靜」腦力可以應用，因此往往容易落入詐騙的術語中。我建議要養成每天生活中每兩個小時，就要給自己3-5分鐘，如下面所述，做「足定氣靜」的腦基本操練功夫。

（1）把意念放在肩膀和肩胛骨的部位，做一下擴胸的動作，用心去感覺肩膀和肩胛骨肌肉放鬆的舒適感，持續5秒鐘，用心去感覺這種肌肉放鬆的感覺。

（2）然後，把意念轉到胸部和腹部，深深的用腹式呼吸，感受胸腹部因深呼吸而產生的舒暢的感覺，連續慢慢地做三次腹式深呼吸，用心地感受胸腹部那種舒暢的感覺。

（3）然後，把注意力轉到10個腳趾頭，用輕輕的力道把腳趾頭向下壓5秒鐘，然後用5秒鐘把10個腳趾頭慢慢地伸開來，體會腳趾頭慢慢伸張的舒暢感覺。連續做五次腳趾頭的下壓與伸張的動作，並持續地感受腳趾頭伸張的舒暢、放鬆的感覺。

（4）然後，把注意力轉到臉部，用輕輕的力道拉開嘴角，做個微笑的動作，使臉部肌肉放鬆，然後把注意力放在鼻孔，用心去感覺鼻孔吸氣的感覺，和鼻孔吐氣的感覺，感受那種吸氣、吐氣，一進一出的規則性平靜感覺。連續做五次平穩的呼吸。

（5）在持續3～5分鐘，重覆做（1）至（4）的練習，持續體會那種身體放鬆的舒適感受。

   如此，平常就定時做操練，有空下來的時間，隨時可以操練。久而久之，就養成了腦功能放鬆的習慣，能在日常生活當中，隨時可以放鬆，隨時可以產生「定與靜的精神狀態」，就可以保證「寧靜致遠」的思慮功能，有效達到「避詐」的精神功能。

「總之」，在大眾期盼新政府發展經濟的同時，有必要在個人的生活方面，強調腦功能三種天性的均衡發展，使精神生活的精神內涵，具有豐富性和精彩性，使精神生活具有高貴文化價值，才可能達到「不詐」的社會。更要在日常生活中運用「足定氣靜」的腦基本操練功夫，踏實地培養「定與靜」的精神功能，使人人具有「寧靜致遠」的腦力，才能擁有「避詐」的生活技巧。如此，在政府動用法律與檢警司法單位努力地進行「打詐」工作，才能有效消減「詐騙」的盛行與猖獗。

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調節情緒表達的心腦操練

   因為情緒表達缺損會造成如上述兩種後果，其一是自我內在困擾的感受，如不知道我是誰的感覺；其二是人際溝通不良到處碰壁的困擾。精神樂活觀點的心腦操練有下列幾點建議：

(1) 足定氣靜的操練，以安定困擾、不安的心情，體會情緒的定與靜，帶動思考方向，把注意力的方向轉入自己身體放鬆，心情平靜之感受，體會自己可以掌握注意力方向 (情緒啟動狀態)

(2) 把注意力轉入自我反省的方向：

掌握精神狀態中的信息流動方向，亦即精神能量流動方向，啟動檢視自己的動機與動力能量 (用心思考)。

(3) 在人際溝通不良，到處碰壁的困擾情況，可依反省、自知、超越性思考、超越性行動與創新行動習慣化五步驟進行。

(a) 自我反省：自己在人際互動，困擾中的角色，是否只注意到「這世界的別人，是那麼的難以搞定。

(b)自我覺知：自己人際互動困擾中的角色，逐步察覺那是源於自己的精神狀態中的情緒展露方式。因為不同的場景，他自己的情緒反應是固定、僵化的型態 (冷漠、不苟言笑、深藏不露的表情…等)

(c)  超越思考：超越了只看別人，不看自己(不往內看) 的習慣，重新定位自己在人際互動中的角色扮演表現，改變精神狀態中的能量流動方向，亦即開創人際互動中新的信息，處理與應對方式。

(d)超越性行動：依新的角色表現之定位，創新行動方式用心投入(放大能量之輸入)與他人之交際活動(含語言與非語言的內容)。即時檢視新行動、新作為之效果,察覺對方之反應，也自我察覺自己之感受與情緒狀態。

(e) 創新行動的習慣化：經由對創新行動的寬鬆性嘗試，並做立即評估，對正向的自我感受與正向的溝通中他人的反應，強勢予以正向自我讚賞(強化自我精神狀態中正向訊息之輸入) 強化自我正向情緒反應(投入更多的精神能量) 逐步練習，自我加強正向創新行動，久而久之，使成習慣化與人際溝通方式，正向調整人際溝通的效果與品質，有效改善人際溝通之精神困擾。

(4) 在自我內在困擾方面，例如不知道我是誰、人生毫無意義的感覺。這種困擾的機轉是成長過程中一直要適應外在社會情境的需求，例如父母對女兒嚴格要求順從的需求。面對此外在情境一直要迎合對方(外在、適應性的自我) 之情緒表現，亦即長期適應外在公開的自我，因而隱藏了內在真實自我的情緒表現，久而久之，僵化了她的情緒反應，長期無法讓內在私自真實自我可以順暢參與和別人的互動，持續掩蓋內在狀態，甚至掩蓋了這個人的自我，造成不知道我是誰，人生毫無意義的感覺，長期受苦衍伸出強烈的落寞孤寂感受。化解此精神困擾，可依反省、自知、超越性思考、超越性行動與感受和創新行動與感受的習慣化、深度化等五步驟來實行。下面以一位女性案例說明之：

(A)    自我反省：反省自己是家裡的女兒，是剛出社會的社會新鮮人。反省長期家庭生活身為女兒角色之委屈，委順，無法與差三歲的兄長相比。反省長期以來的順從母親，當一個乖女兒，變成應有的家庭責任。

(B)自我覺知：自知長期委順家庭之要求，失去了自己”喜怒哀樂”之自我感受與情緒表現。只知道要好好順從的表現，免受責罵。自我覺知目前已然完成學業，有自己在工作岡位之責任與榮耀，不只是被枷鎖拁住的家裡女兒，那是真實自我虛無化之角色。

(C)    超越性思考：超越家庭枷鎖內自我之感受，認定、肯定職場上自己的專業責任，調整腦內能量流動之方向，重新建立腦內信息傳遞之方向，逐步認定，這是真實自我的生活，有老闆、有同事，有自己的辦公桌，是辦公室的真實成員，是被期待有所表現的一個人。逐步化解我是誰的持續性困擾。

(D)   超越性活動與感受：準時上下班，調整原來失序不規律的生活型態，用心(投注大量腦能量) 於每天辦公室被分派職責之進度，有工作上之討論，有用心工作之勞累感，有努力工作後的成就感…等，從種種的行動中啟動感受所衍生之主觀情緒感受與身體上相應之生理反應。培植自己存活於世，每天日子的意義感受，強化情緒感受之深度與廣度。

(E) 創新行動與感受的習慣與深度化：重複的用心從事每天上班中，工作上、同事相處上、與老闆相處上的點點滴滴，雖然工作表現有時好，有時有落差，雖然同事間相處上有順與不順，與老闆相處也有種種變樣之場景，但均能感受職場上正向與反向的種種主觀情緒感受。藉由每天工作職場上的人、事、物與時間安排之經驗與體會，與情緒感受的真實感與多樣性，逐步整合內在自我之感受，自己不只是家裡女兒的自我，也是職場上有進展性、有開展性的自我，因此，自己是誰? 人生無意義之感受，在真實自我成長中，逐步減輕，最後消失了。她不只是職場上被褒獎，被喜受的同事，她仍然是家裡的女兒，但已經是可以面面俱到，成就為一個快樂的女兒。

參考資料

1，胡海國：活著-精神的體驗與分析。精神健康基金會，2018年6月四刷。

2，胡海國：心腦操練-人生新主張。精神健康基金會，2017年12月四刷。

3，胡海國：精健道。精神健康基金會，2022年10月五刷。

4，胡海國（總策劃）等：實用精健道：人生十二景。精神健康基金會，2016年1月，再版三刷。

5，丹尼爾.席格(Daniel （（J Siegel)：心航奇航(Mind: A journey to the heart of being human)-從神經科學出發通往身心整合之旅（宋偉航譯）。2017年8月初版。

6，丹尼爾.席格(Daniel J Siegel)：人際關係與大腦的奧秘 (Developing Mind- how relationship and the brain interact to shape who we are) （王豐彬譯）洪葉文化事業有限公司2007年7月，初版。

7，艾利克.肯德爾（Eric R Kandel）：啟示的年代(The Age of Insight)（黃榮村譯）聯經出版事業股份有限公司，2021年6月出版二刷

8，Eric R Kandel：In  Search of Memory- The Emergence of a News Science of Mind . W.W. Norton & Company, New York. 2009

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（五）復元歷程（recovery process)：

   超過「忍受範圍」的情緒，如洪水猛獸轟炸精神狀態，並使理性思考與社會行為崩解。「情緒」佔據了「意識察覺」，是為「震懾」(shock)、「崩潰」(breakdown)、「氾濫成災」（flooding)。此時人不再有自由意志，思考失靈、失控，變得面紅耳赤、想像傷害憤怒對象、行為失控、做出常態下不會有的傷害行為與行動。此時，「低階模式」(沒有理性思考的功能) 的處理方式與精神狀態已經在「忍受範圍」之外的情況下發威。

   「情緒意義與社會互動」一起在腦內框前額葉處理。「框前額葉」平時匯集「社會認知、自動理性意識、感覺、知覺、表徵文字和觀點、代表身體生理狀態的身體標記、以及自律神經系統之輸出」。在過度喚起的情緒狀態，框前額葉能量流動主要來自「腦幹感覺線路與邊緣結構等低階處理中心來的輸入所決定，而不是大腦皮質。如此「忍受範圍」之外的過度情緒反應，「抑制」高階知覺與思考而偏好強勢而更為基本的身體和感覺輸入。

   精神狀態從停擺的腦皮質歷程的狀態裡復原（所謂復元歷程）並思考有關思考（所謂後設認知）就是所謂復元歷程。這復元歷程的速度，因人而異，其影響因素包括（1）當下環境（例如被欺騙致使更難復元）（2）基因體質的特質、和（3）個人過去生活經驗。

  「復元」包含三個歷程：

（1）情緒原始生理歷程，能「讓評鑒控制」，把情緒啟動程度帶到可忍受的水平；（2）減弱情緒喚起強度以及減弱當時被驅動的神經群的分布；（3）再啟動大腦皮質傳遞之認知、理解功能，接著讓「自我反省與衝動控制」的「後設認知歷程」接手。

就生活面來說，復元過程的原理包括 (a)反省情緒反應的自我內在心理歷程的精神狀態；(b)整合性瞭解有關他人和自我精神狀態(社會互動來龍去脈)；(c)重新建立新的具調適功能的情緒調節與人際互動狀態(新的精神狀態)。

精神樂活的心腦操練的調控復元歷程：

就職場暴怒的例子，有下列心腦操練的步驟：(1)足定氣靜放鬆操練，緩和高度情緒反應(含生理反應的不舒狀態)，開啟思考分析能力，(2)引導注意力去反省自己心理歷程的本質（內在訊息），她了解自己自小以來人生經驗僵化的情緒與神經線路的能量有如洪水般過度活動；(3)引導她「注意到」肌肉的緊張回饋到精神狀態，而造成他的「憤怒」。進一步明白當前工作中同事這失誤和他的過去所經歷、學習來具有的意義（母女互動意義），實在和她同事和她的小小失誤「不相干」。

綜合而言，增強情緒反應復元歷程是透過學習使用精神「能量流動和訊息處理」，以學會增強復原歷程。其相關的心腦操練分：（1）練習足定氣靜放鬆法，放鬆身心，減緩情緒反應內在能量強度，方使思考、反省能力再現；（2）思考反省法，強化注意力去「調整心理歷程的神經路線能量」跟體內張力；（3）強化注意力去運用後設認知皮質能力(瞭解過去自己經驗和現在情境不同) 受到強化，並且在後來憤怒時，有方法更易取得腦皮質思考能力，加速復原。

（六）接近意識（access to consciousness)

「情緒」是一種核心歷程，直接和意識、社會溝通、注意力焦點及知覺處理相關。

「情緒」乃主導啟動能量的流動(激發反應)，並為個人建立心理表徵歷程的訊息處理(價值判斷)的意義。

  「意識自我」只佔精神活動裡浮現的一小部分。大部份「知覺、抽象認知、情緒歷程、記憶及社會互動」是在「沒有意識」的情況下進行呢！「意識」整合分散的神經活動，「意識」除了「工作記憶力」之啟動，它透過「視丘-皮質系統（thalamo-cortical system)和「側前額葉」而連接活躍的「執行功能」（也需靠附近腦區如「框前額葉」和「扣帶廻」傳遞），會指導「能量和訊息流動」的自我和自我與外界「整合」，增強自我之成長，也強化對外界環境之適應力。

精神活動的某些歷程如「知覺或思考」跟意識「聯結」，是有特別用意的。當此歷程「在意識裡連接時」可以更有「策略和意圖操弄」它們，且它們處理的結果，能被「適應性地改變」。因而，「避免反應性」的處理，並引進「某種選擇」層面到我們的行為裡，並且使「工作記憶和焦點注意力」作有效運作。

「意識」會影響「情緒處理的結果」。「意識察覺」讓人可以「自我反省」，使「策略的思考和行為」能夠移動。因而「強化彈性」達成「目標」，達到「新水平的自我整合」，例如「悲傷時」，能和搬「離開的朋友再設法聯絡上」而不只「陷在」悲傷深淵中。

善用意識以調控情緒的心腦操練在暴怒的例子，應用意識對情緒調節的兩個基本元素（1）「調整」流過大腦的啟動（能量）及（2）對訊息處理的「適應性修正」。

在善用意識調整大腦啟動(能量流動)上，在意識裡，個案「開始想要去了解她的社交困境時」，營造了「最高峰的動機狀態」，她開始覺得「有動力想檢視」她在這一種困難裡的角色。原來，她只注意這世界的別人，是如何地難以搞定，直到現在她才能在「意識上察覺到」這個可能是源自於她自己的精神狀態𥚃，這就是意識裡一連串的心腦操練動作，包括反省、自知、超越思考的結果。終於這位習慣暴怒個案的態度改變了，轉變了人生的新方向了，這是一個面對人生環境的大超越，大成就。

在善用意識調整訊息處理上，暴怒的個案，再進行一連串心腦操練，再專注地檢視她的經驗記憶，再度自我反省、自我了解，逐步學習分離當下生活情境與舊時記憶場景，以調節情緒，化解「習慣性（自動化的神經廻路）反應」為「意識知覺」，化解情緒困擾。

（七）外在表達（external expression)

   「一個人自出生開始」與照顧者之間互相知覺對方情緒外在表達、相互調和當下情感和當下感受。「兩歲的時候」開始會「隱藏情緒」，因為學會了「社會適應」的需求，甚至會「表達與內在情緒相反」之情感。「自我」至少有表達兩種情境狀態的能力：（1）一個私下、內在、核心的自我(真實的自我)，（2）一個公開、外在、適應的自我（真或假的自我）。

 為適應不同社會情境，我們會召喚不同的精神狀態。重複的社會互動型態會讓一個特定狀態，像「從外界掩蓋內在情緒」，成為一個重要適應方式。在「個人和社會」的回饋歷程裡，調節「內在狀態之外在表達」有助於讓喚起狀態免於打破忍受範圍。

   若此調適型態，那個「沒有彈性和沒有表達的情感調節」的反應型態，是如此深刻「烙印、僵化」而成為一個人「重複展現的狀態」或「性格」。那麼因為缺乏彈性，他社會適應有困難的情境，油然而生，造成長期無法阻礙自己察覺自己的情緒。

如是「成長中的孩子」，處在一個情境，長期「無法讓內在、私自自我」能夠充分地參與「和別人的互動」，那麼「適應外在公開自我」可能會「持續掩蓋內在狀態」，甚至他「把個人掩蓋」；如此產生一個感受：（1）不知道我是誰的感覺，（2）有一種生命毫無意義的感覺，（3）無法察覺自己的內在情緒，他察覺自己情緒的機會一直被阻斷。

   但是慢性阻斷情感的表達可能會「一再抑制」情緒的有意識感受、知覺，阻斷了杏仁核和框前額葉（尤其右腦）的信息與能量輸入，如此，「感受別人情緒」以及「意識知覺與表達自己的情緒」之能力下降。

掩蓋或欠缺情感表達會造成「類別情感的表達」受損，阻礙「人與人之間的同理與分享」，也因此阻饒「 類別情緒的表達」所伴有「活力情感」(emotional vitality)的非語言的情緒訊號如 (a)臉部表情 (b)聲音音調 (c)四肢動作 (d)姿勢 (e)以及和他人互動時的流暢性與適時性，明顯受損。

   這些非語言情緒訊號表達受損，不只自己無法察覺自己情緒表達狀態，別人也無法察覺他的表達情緒狀態，因而接近影響個人與他人情緒狀態如共振、共鳴與相互的調適。他無法同時正確察覺自己散發出來的情緒訊號和別人反應的外在訊號，失去「感覺被感受」之信息，直接影響現實生活中良好的人際溝通。

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（三）特異性（specificity) 或質性(quality)

天生腦對外界刺激有逃避面向度(質性)之評鑑，而「評鑒的特異性」就調節訊息與能量流動，決定啟動哪一個情緒系統，把身體帶入一個「原始定向」的特定性、專一執行特定性的被喚起狀態，例如，打盹時，似乎聽到開門聲，若正期待太太回來（評鑑特定性）就喚起高興、愉快情緒。若沒有此期待，就會擔心外人闖入（另一種評鑑），就會有害怕情緒反應。評鑒特定性．可受幾個刺激評價的元素所影響；

（a）當下刺激(事件)對成就(人生目標)的關聯性，（b)它對所處情境掌控能力與自我調適得平安的威脅性，（c) 它對關於「自我和環境(他人)互動關係𥚃」的人生意義性。

   因人生經驗增廣，增加對環境的多元化可能性，人生成長後其原始情緒會分化為類別情緒，年紀越大，就會顯得越多（分化越細），因為評鑒的特異性，越來越細分、越多元化，對外界情緒反應的類別越來越多種可能，腦結構的神經迴路更細緻而多元化。例如害怕、害羞、焦慮、小心𧫴慎、羞愧、驚悚、驚訝、驚嚇、挫折、憂傷、悲傷、尷尬、厭惡、生氣、興趣、愉快、幽默開心、愉悅、驕傲、享受、愛、興奮、⋯等20幾項。

因此良好、恰當地調控情緒反應的特異性，可以保證日常生活成就感的達成，順𣈱調適得到心裡的平安，也能夠在日常生活中增長人生的意義。造就成功人生。

良好、恰當地調控情緒反應的特異性，必須要善用精神功能的認知功能（可能是非意識、自我不自覺、內在自動啓動、平常生活習慣、平常生活態度），對外界環境的刺激恰當的「趨或避（要與不要）」評鑒，也就是要有必要的心腦操練來調控情緒反應恰當的特異性，來啟動「正向、積極或負向、消極」兩類質性情緒反應的方向。

   然而，面對外界環境的種種人事物或時間的刺激事件，不是只有「正或反、是或否、0或1」兩個向度的趨避（要與不要）特性。在現實生活中，人與人的互動，人與環境的互動，還有自我成長的豐富性越來越複雜，因此，隨人的成長、人生經驗的累積，對外界生活刺激事件意義的評鑒，就會越來越細緻越分化。因此為了要能和環境的互動過程中，得到成就感，感受順𣈱調適而平安，自我意義也有效增長，就要有細緻的評鑒特異性而能夠施展恰當的（如上所敘述的可能有20種左右）情緒類別的反應。

心腦操練以調控恰當的情緒特異性（定試調定權表6步驟）：

1，足定氣靜精神狀態，用心感受情緒啓動狀態，那種細微的生理變化（自律神經、肌肉反應）感受，用心反思自己內在思慮念頭。

2，試著確認情緒反應的類別，反省思慮念頭和環境變化的刺激事件的相應性。

3，隨即調整不恰當的情緒反應的類別（可重複調整，可以是流動的），當下心思認定，情況不明，不宜冒進，不急著行動。

4，在調整過程中，維持足定氣靜精神狀態，掌握情緒啓動的身心反應，

5，引導心思權衡當下情境（互動的、整體環境的）是什麼行動方向（多種可能性），有利目標的達成、成就；有益自我在互動中的順暢調適與平安；有利正向人生意義堆疊，

6，施展、表現恰當、得宜的特定類別情緒（20種可能性）。順利適應當下環境變化的新刺激事件，且得到新的身心平衡狀態與經歷事件後有利生命的新經驗。

心腦操練以拓展情緒類別的多元性：

腦未完全發展的嬰兒，情緒反應不是很高興微笑就是不高興的哭泣、推東西推掉，其反應是處在原始情緒的狀態。兒童、青少年的腦，在生活環境中逐漸發展，神徑廻路增長、更多元，除了要與不要的情緒反應外，增加了其他許多的情緒類別，如不耐煩、生氣、傷感、悲傷、尷尬⋯等等。 智力受限的人，例如年長失智或小時腦受傷害，智能受損的孩子，其情緒反應較偏向較明顯的「要與不要」的原始情緒反應型態。

   為能有效面對生活環境的多變化與多元化，人際關係的複雜化，再加上現代社會的急劇變化。在日常生活中，有必要增加情緒類別的分化，使強化情緒類別能多元化，在應對複雜的生活環境才能有可用的、恰當的情緒類別，來應對環境的挑戰。使人生可以在挑戰中，有利成就感的達成，有益環境調適的順暢與平安，也有利人生整體意義的堆疊。

   就精神樂活的觀點，人生在世，不能孤獨的生活，要多多和生活環境的種種情境（親友、同學、同事、鄰里社區、學校、山河、海洋⋯等）或元素（如四季變化、各種團體活動⋯等）建立認識、熟悉與情緒（喜愛與否）的連結，能夠對周遭生活環境的人事物與時間，都可以感受到相互間的對應與活生生的觸動感受，可以增加一個人和周邊環境的認識、了解與掌握。因而可以建立相對應的情緒感受，也就建立跟周圍環境在神經系統中記憶與情緒有關的神經廻路。如此，各種不同情境與環境中人事物和時間，在一個人的生命中均具有意義，和這個人的思緒與情緒都有十足的連結，建立更為多元化的情緒類別。

值得特別一提的是，在現代生活中人際關係疏遠，所以要特別在日常生活中，安排時間，建立、經營人生在世，非血緣家族的三五成群精健家族。大家以家族成員的心意，一起追求精神健壯的人生，是一種類似血緣家族的群體，平常互相學習、互相提攜、互相關懷，可以增廣類別情緒多元化的發展。

（四）忍受範圍（window of tolerance)

    情緒強度在「忍受範圍內」，情緒喚起的各種強度均可以被處理，而不會破壞神經系統功能。情緒強度適中地出現在忍受範圍內，才能有平穩而有效率的思考、行為表現、感覺、行為效率。例如，在焦慮、緊張感受的情況就是好例子。 若情緒強度「太高」地呈現在忍受範圍之外，交感神經過度活躍，另一極端，即太低，則副交感神經過度活潑，提升能量貯存歷程（心臟博動下降、呼吸減速、精神麻木⋯等），另外憂鬱太強，也會影響胃口，做事效率，更會引發以致負面思考。

情緒強度在「忍受範圍之外」，「認知、抽象思考」和自我反省「高階」認知功能會被關閉。連接這些「皮質歷程」和高度放電的「邊緣系統」線路，功能上被阻斷。「理性思考」變為不可能。「前額葉」傳導「反應彈性」的能力被關掉，「情緒的整合功能」被掉銷。整合性「高階模式」被「反射反應的低階模式」取代，「自我調節與環境之彈性調適」功能消失。

影響「忍受範圍」的因素包括基因體質特徵(如氣質)及經驗學習兩元素。「生理情況」，如飢餓、疲倦、樂慾也有忍受範圍。在範圍之外，使人易暴躁、情緒爆發。體質因素影響也明顯地出現在「害羞氣質的人」，他不想離開熟悉的環境。「膽量大的人」，喜好新奇性的操練，否則覺得無聊。

   「經驗」也是影響忍受範圍現象的重要因素。如早年重複被驚嚇，會窄化害怕的「忍受範圍」。母親重複性的嘮叨會窄化此生氣的忍受範圍。動不動易怒的上司，因下屬業務小疏失，而不可收拾地大發雷霆，即是好例子。

心腦操練的方法：

透過自我察覺，自己情緒忍受範圍的有限性，有效察覺情緒之過度反應，才能有效調控自己的情緒反應。一個人察覺小時候與母親互動，重複受傷，造成憂傷與失望。使自己能審視現在跟別人互動的意義，有別於童年重複經驗學習到的東西（她的價值系統）。如此他可「擴大忍受範圍」來面對生命裡持續會遇到的各種失望。對這種反應層面的了解和學習，他產生一個「更有彈性」的方式，讓他能用「成人模式」跟「別人和她自己」 形成「新的關係」

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