心腦操練 精神樂活

請問胡醫師：

在照顧家人或是與病人長期相處時，偶爾會覺得有喘不過氣，想逃離的感受，即使暫時離開，做自己想做的事，或跟朋友聊天紓壓，也會掛心，或是覺得有罪惡感。

對於家屬的自我照顧，有什麼建議？

照顧者需要喘息時間與空間替自己加油、補給

了解思覺失調症的疾病特性：(1)病程是長期的，(2)一般情況下，短時間內病情不會有重大變化，照顧者暫時離開是沒問題的

做家屬的，尤其是父母，在這方面有這樣的困擾是可以瞭解的，我看到有些兄姐照顧病人也是如此。家屬也需講求自我照顧，我建議第一是要對「思覺失調症」這個病本身要有完備的了解，

在一般情況下，它不像呼吸或心臟血液循環系統疾病，不會因為短暫離開就會有立即危險或有劇烈病情變化，當然疾病急性期或是有自傷傷人意念者除外(這種情況建議住院治療)，平時，它是一個長時期的照顧需求，照顧者在長期照顧責任中，如同軍艦或飛機在長途航行、飛行中需要加油一樣，不加油就沒有辦法續航。

正如軍艦需要進港休息、補給，才能繼續在海上航行，照顧者也是如此，照顧者的人生也是一樣，人生中，怎麼經營那麼長期的照顧以及自己成長的過程，使每一個階段都有收穫，也都有收穫的過程，不管如何，需要補給才能有好收穫。如果每天都已經很疲累，腦力、體力、心力都耗盡，不管照顧得再好，自己大概也沒有好臉色，滿臉疲憊，病人看了反而不好，沒有朝氣，沒有正向能量可以傳遞給他，反而是負乘上負，變負的平方，也就是加倍的負性能量的影響。

要能夠了解，這是一個長期的病程及照顧過程，照顧人需要加油，需要補給，還有理智性了解，疾病本身不會一下子有大變化，或有危險，病人自己要有經營自己的時刻，因此，藉這個自己休息的機會，既可以補給自己的能量，也讓病人做適當安排，讓他自己照顧自己也是需要的，算是一個訓練。在這運作過程，假設因為這樣，使照顧者有更充足能量來照顧得更好，跟孩子氣氛更好，變成加的平方，這個照顧才是正道，才是正向、正確的方法，為了這個目的，適當的安排，不只照顧者得以休息、自在，也讓孩子有自己的成長空間，是很有必要的。

病人也需要有時間、空間練習自我照顧

有病人在門診看起來復元得很好，聽病人或家屬說起，才知道原來是鼓勵他抄心經，或是給他洗菜的任務，多久時間內做完都沒關係，跟他約定時間內完成就可以。不妨告訴他什麼時候會回來，照顧者自己就安排自己的活動。

思考讓自己安心的各種處理與應對方法：請其他親友照看、陪伴，或是外出時電話、傳訊聯繫

當然最好要有替手，請他的哥哥、姊姊照顧，或者有些好朋友來陪他，或者請孩子的另一位父母幫忙，如果爸爸媽媽要一起出去，就請他阿姨幫忙一下，這只是因為不放心，請熟悉的親友跟他在一起，陪伴他。大部分的病人都可以自己度過半天的時間，一天也沒有問題，在這當中，如果擔心就打電話或傳訊息聯絡，讓自己安心。

照顧者一定要與外界連結，要有自己的親友支持團體、自己的生活

有很多方式可以解決替代照顧的方法，怎麼安排是重點，不在於煩惱要不要出去，肯定地說，照顧者一定要有時間空檔出去，一定有自己的支持團體(可以說心事的親友、志趣相同的朋友分享)、要有自己的生活，人生不可以隔絕，一旦隔絕，自己就變孤島了，不健康的孤寂就出來。

若成了孤島，不只有孤寂，也減低照顧的效率，耗盡很多腦力，事實上照顧表現加倍的困難，所以不能切斷照顧者跟社會的連結，也要跟大自然連結，如此照顧者自己的腦力也要成長，這樣才有更正向的能量來跟孩子互動，孩子看到他高興，連帶著孩子也高興，正正平方的正性能量，產生正向的循環，家庭氣氛溫暖，讓孩子感受到自己是被樂意照顧的，是自然關心的，對孩子的復元也有更大的助益

綜合地從實務的利害關係來看，這個疾病病程是長程，照顧者需要加油補給，還有要藉這個機會，練習讓孩子做點人生自我獨立照顧自己的功課或任務，善加利用外出的時段，一舉而兩得更好，朝這個方向來設計，來安排。

當覺察負面感受太強，是長期累積的結果

要適時抒解或調整與家人相處的方式

最好要能夠讓自己照顧孩子這方面，是非常有目標性，並且很清新，很樂意地去安排活動，但這麼長的照顧過程，當然有時候照顧者有心力交瘁或是感覺生活、心力過度以家人為主，尤其有些家屬會覺得跟朋友玩樂或是做自己喜歡的事時，隱隱有不顧家人的罪惡感，這就事態嚴重，當這種感受太強，就太負面了，如果會有自責或是責怪自己的思緒，這是表示自己長期以來，累積負面情緒太多且太強的結果，需要用心抒解。

從其他家屬的經驗汲取照顧靈感或技巧也是好方法

有些家屬覺得與病人的關係要很緊密才好，卻忽略了自己的需要與空間，這有個性、家庭關係、家庭動力的緣故，比較難短時間化解。我建議，有機會的話，聽聽其他家屬如何安排，聽聽一些例子或經驗分享，可能參加一些家屬的成長團體或支持團體，應該對於化解內在的不安感覺有所助益。

YouTube影片：

【請問胡醫師】ep 45 與病人長期相處時，偶爾會想逃離，即使暫時離開，也會掛心或有罪惡感，對於家屬的自我照顧，有什麼建議？ https://youtu.be/v5GdlIizP84

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