心腦操練 精神樂活

孤寂感是一種主觀的感受，和客觀上的孤獨生活不盡然相同。孤寂感是一種情緒，只要是情緒就和腦有密切關係。人有社會群居之基本生物學特性，在群居裡，也就是有人際的社會支持時，腦是舒坦的、放鬆的；只要離群而居，或有離群（孤寂）之感受就引發腦內之警覺反應，也就是腦的壓力反應，包括壓力荷爾蒙分泌過強，長期以往，就會產生免疫反應失常。這會造成一種慢性之「孤寂症候群」，不只是心情孤寂，也會有焦慮、憂鬱、社交退縮、生活孤立、身心壓力反應過強、多種身心不舒，更有甚者會參與啟動癌症發生風險的複雜機轉。

精神健康基金會20年來長期推動大眾精神健康知能（literacy）之提升，期使大眾能經由扎根日常生活的精神健壯（簡稱精健道）之道，進行心腦操練，而精神得健壯，有充沛腦力。

電影<海角七號>裡，擔任樂團主唱的阿嘉，在台北打拚多年卻一事無成，一氣之下，帶著挫折的心境跑回恆春老家。剛回家時，他以消極的方式對抗生命。然而，因緣際會下，阿嘉有了難得的表演機會，和家鄉的業餘樂手成立樂團。原本阿嘉對這群烏合之眾不抱希望，但從他們身上，他看到對音樂無怨無悔的熱愛，燃起他最初的夢想，也讓他找回面對自己的勇氣。過程中遇到的人、事、物，讓他對生命有更深的感受，並將這些體悟化為音樂，重新找到自己的人生定位。

古人日出而作、日落而息，按照大自然的規律生活，到了現代，人們的生活節奏日漸快速，每天踏著忙碌的生活步伐，往往超出負荷而不自覺。近年來，我常常遇到民眾提及睡眠的困擾。有些人習慣利用夜深人靜的時段工作，白天反而精神不佳；有些人難以進入深度睡眠，半夜容易驚醒，即使長時間睡眠之後仍覺得疲倦；更有許多人深受失眠困擾，夜夜輾轉難眠，導致身心都承受著不健康壓力，而深感困擾、痛苦。

走在生命的旅程中，人的容貌隨著年歲展現出各種不同的樣子，頭殼底下的大腦，其實也悄悄地適應與改變。胚胎時期頭腦經歷重要的成長，青春期的頭腦幫助我們學習知識、面對成長中的轉變與衝突。出社會以後，成為社會的中堅份子，還要持續思考和規劃未來的生涯，腦力更顯重要。

社會現狀及順應天性－面對挑戰、超越自我

現代人處在競爭激烈的社會氛圍中，加上追求自我表現、實現自我價值的天性使然，更遑論華人文化多以教導盡力、努力達成目標的教育方式，一般大眾總是被各種原因、動機驅使往前衝，不管是學業上追求高分、好名次，或是工作上追求亮眼績效或表現，但另一方面來說，卻也造成現代人生活緊張、壓力繁重，無時無刻不在應對接踵而來的各式挑戰與事件，許多人奔波忙碌在生活、工作、家庭的波濤洶湧中。在我門診中，常見許多人詢問我：「只是想有好表現，怎麼好累，怎麼這麼難？」

「孤寂」不只是一種心裡感受，它確牽動整個精神生活內涵的病理變化，使一個人處在嚴重的精神困擾狀況，我稱之為「孤寂症候群」，包括「腦功能健康」丶「身體健康」丶「心理健康」與一個人的「自我功能健康」狀況都受到嚴重的傷害。有明顯孤寂症候群的人，他 的平均壽命比一般的人要短而甚至比「菸癮」者更嚴重。是當代台灣社會，要嚴肅面對的社會問題，忽略不得。

《腦與人生》是個有趣又有用的議題。

「冬陽下涼風吹拂」，我在輕鬆散步。但有趣的是，我的頭腦可是忙著在感受那皮膚的涼，冬天的變色樹與風吹樹葉的唰唰聲(照片A) 。這是我們的深奧頭腦和輕鬆人生的簡單互動關係。

從事精神醫療、精神健康推廣服務這麼多年來，時常在診間聽到病人抱怨：自己人生坎坷，被人瞧不起，無法有一番成就；或是埋怨台灣政治環境不好，生活不安定，被社會亂象所困擾；年紀輕一點的病人，則常自責自己不夠聰明，頭腦不夠好，無法跟同儕競爭，總是事事不如人……。不論是抱怨人生坎坷，或是感嘆自己先天體質不佳，我總是苦口婆心的告訴他們：「我們一起來做心腦操練吧！」

壓力是什麼？

「壓力」是一個抽象的概念，它實際上是腦的一種反應，主觀感覺就是有不舒服的感覺。通常一般人會說有壓力，可能是事情太多，或者太困難，逼近或超過腦的負荷，這個壓力反應就表現在腦功能的四個面向上，包含情緒(Affection)，行為(Behavior)，認知(Cognition)，生理驅力(Drive)，也就是所謂「腦功能表現的ABCD」(註1、2)。

前陣子和朋友去爬位於新北市石碇的皇帝殿，但皇帝殿山徑頗陡，我與友人花費一番工夫才抵達山頂的稜線。走在稜線上，山下的好風景盡收眼底，也難怪每到假日皇帝殿總是吸引許多前來挑戰的登山客，看著每一位走在稜線上氣喘吁吁、步步為營的登山客，我不禁思考：以健身為由爬皇帝殿固然不錯；但若是將人生比作爬皇帝殿就真的太辛苦了。

何為生命的品質？有人說，身體健康有經濟能力，能夠幫助別人；有人說，在自己的能力範圍內保持心情順暢，活在當下，有利他性；也有人說找到自己的生活步調。而我認為，關於生活品質有兩項重點：

提問：

孩子完全不想動，一直躺在床上，叫他出門找朋友、叫他出去運動，都不願意，我想幫助他，但不知道該怎麼做？

回答：

缺乏動機或所謂的負性症狀肇因於大腦額葉多巴胺功能不足，造成正常腦功能的減少或喪失。負性症狀(DSM-5準則A5)包含下列症狀：情感表現平板、事事無興趣、貧語症(alogia)及做事動機降低(avolition)，這些負性症狀和腦內額葉的多巴胺功能降低有關。

「自我成長」以「熱情與理智的交織」為主要元素。推動台灣社會的精神健康知能（literacy)不是一件容易的事。這件志業需要滿腔的熱情和踏踏實實的理智運作，才能步步為營，深入鄰里民間，創造精健道緣份，產生更多精健道的有緣人。

提問：

婚後有了孩子才知道另一半是病人，很擔心小孩之後會生病，有什麼預防方法嗎？

回答：

家族中只要有人發生精神疾病，除了因疾病本身治療上的問題、對病人照顧的問題之外，還有一層抹不掉的隱憂，就是精神疾病會不會在其他健康的家人中發生。

提問：

請問我身邊的人有思覺失調症症狀，不過他是一段時間會這樣，之後又正常，為什麼過一段時間就發作？

回答：

如果您的親友是思覺失調症，平時症狀雖穩定，有可能在出現症狀的時期，是因心理壓力過大，難以負荷，促成腦內多巴胺的功能過強，因而造成症狀的起伏。

「足定氣靜」在日常繁忙的生活中，是一個重要的放鬆技巧。

「人生的歷程」，不分老少，精神生活一直在成長。活到老成長到老，人的「精神成長」是人生必然的功課。台灣的不少社區逐步地成立了「三五成群的精神成長團體」，我想這精健家族活動是台灣社會的一種福份。

三、母女互動造成明顯精神困擾的救急（First Aid）措施：

1. 明顯的精神困擾，往往是長期不良互動，引起許許多多固著的負向互動模式，例如，打罵、爭吵，因而家無寧日，母親過得哀怨，女兒也時時憤恨不平。

從精神健壯之道（精健道）的心腦操練的觀點，

我有下列幾點看法供參考：

一、就母女互動造成精神困擾的預防措施而言：