從健康促進展望精神醫學的未來 (上) @ 心腦操練精神樂活

腦的生理功能，即為精神功能，它含情緒(affect)、行為(behavior)、認知(cognition)與生理驅力(drives)。目前精神醫學著重於情緒、行為、認知與生理驅力四層面功能障礙之診斷與治療。腦與其精神功能是日常生活中應對環境要求的生活工具。此精神功能之工具，使一個人面對生活上種種要求時，能發揮應對進退的心理功能，使生活調適得宜，並因而可以由日常生活中累積個人的人生經驗，構建個人的自我功能，使ㄧ個人經由人生的種種經歷，逐步建構自強不息、隨心所欲，駕性圓融、脫俗自在與虛懷若谷、慈悲博愛的自我內涵，我稱之為豐富自我的心靈。精神醫學的內涵，有必要考慮上述精神功能的精神病理、心理功能的心理病理與自我功能的生命病理，前施以必要的精神醫療。

　　精神病理的病理性發展，是漸進的演變過程，其中包括基因病理、神經生物病理、生活環境病理的交互作用，並隨個人人生發展的時程進展而在不同人生階段展露不同的精神病理狀態，含人生階段不同的精神功能、心理功能、自我功能的障礙表現。在逐步發展的過程，這三種功能障礙最後若無法有效應對環境對個人或個人對自己的種種要求，也就是達到社會功能明顯障礙之程度。此時，精神病理的演變達到了臨床精神醫學所界定的“精神疾病”。

　　精神健康促進是根據“精神病理隨人生而發展的演進理論模式”所衍伸的“精神健康的演進理論模式”，要能有優良的腦力為生活工具，迎接人生種種必然的挑戰，由人生經歷中構健面對環境與自我要求的應對進退技巧（心理功能），進而構建豐富內涵的自我功能，使個人擁有自強不息、駕性圓融與虛懷若谷的靈性胸懷，使人生具有脫俗自在、隨心所欲與慈悲博愛之優良品質生命。

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　　過去十六年來，我參與台灣精神健康基金會的活動，從事台灣精神健康知能促進的工作（http://www.brainlohas.org/；http://haigohwu.pixnet.net/blog）。這工作可分為兩部分，其一是融合腦、神經科學知識與台灣儒道釋三教合一的文化內涵，釐清個體自我精神內涵的四元素：

（一）人的本性

（二）人生的發展

（三）宗教情操與

（四）生命的超越性。

依此建立日常生活的12種提昇精神健康之道（簡稱精健道），此12種精健道包含了下列六面向內容：

（1）覺知腦與腦力的有限性；

（2）築腦（提昇腦力）；

（3）築心（提昇心理功能）；

（4）築我（提昇自我功能）；

（5）共築你我（建立、培養人際關懷）與

（6）環境連結（培育豐富自我），

以達到保養腦、健壯腦、智慧腦與明心見性、駕性圓融之成果，使個體自我能擁有樂活的精神（mental LOHAS）。所謂精神樂活（LOHAS: living of happiness and sustainability）是指日常生活的生活型態保證精神的快樂、幸福（happiness），且是經得起考驗、是持久性的（sustainability）。