從健康促進展望精神醫學的未來 (下) @ 心腦操練精神樂活

~~前文回顧~~

　　綜合而言，台灣精健道的精神健康知能推動工作，是以腦科學為基礎，引導社會大眾瞭解腦－精神功能（亦即腦力）不足以應對現實生活環境之要求，就會產生不利於精神健康的壓力反應，也就是產生精神困擾（不等於精神疾病）。基本之病理原則是腦力不足，會促發精神困擾，而不是生活壓力本身。反之，腦力充沛且彈性十足，能有效應對現實生活環境之壓力，即是追求精神健康的基本原理。顯然，生活壓力事件的存在並不是精神不健康之基本因素。所以相對地腦力不足是精神困擾或精神病理現象之基本元素。精神疾病之發生也是因於腦力不足之故。若腦力充沛就能在現實生活中，隨時找到新平衡點，隨時可以跨越現實生活的障礙，而有人生之新體驗，邁向精神樂活之境界。

　　此外，精神健康基金會更發展一個EDAT（early detection and treatment）計劃，目的是藉由精神健康篩檢表早期標認有精神困擾者，並予以精健道之關懷，以化解腦力不足之精神狀態，並在必要時及時轉介精神科專業醫療，以化解社會烙印造成延遲醫療之困境，也期望精神醫學同仁之熱心參與。

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　　上述精神健康基金會之精神健康知能提昇、推廣工作與精神困擾的早期偵測，化解社會烙印並及早關懷與轉介精神醫療，只是呈現當代精神醫學的另一種服務模式。然而，在精神健康基金會的工作模式中，也可體會出幾項未來精神醫學發展之可能方向。

　　其一：未來精神醫學的學理要強調腦是生活的工具，腦功能障礙（神經生物科學、神經認知與社會認知科學之功能障礙）會降低腦力。腦力不足以應對生活壓力是精神困擾或精神疾病之核心病理元素；也是精神健康、精神樂活之核心要素。

　　其二：強調精神疾病－精神困擾－精神健康之一貫性，一致性精神病理理論基礎。精神醫學應包含兩個面向：（1）精神病理學與精神疾病之診斷、治療與預防；（2）精神健康之維持與促進，達到精神樂活之境界，可以有效預防、治療精神困擾（或精神疾病）。“精神”包含腦－精神功能、心理功能與自我功能，精神醫學之理論與實務，應涵蓋此三個領域。在理論與實務上應清楚區分“精神”與“心理”之意涵，建樹完整的精神病理學與精神健康學，以為精神醫學永續、蓬勃發展之基石。

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　　其三：精神醫學對精神疾病之醫療，應強化“精神健康、樂活精神” 之素材，不只是減緩精神症狀，使精神醫療，除了藥物治療外，更能深化病人心理功能之建樹與提昇，更能發展提昇自我功能之廣度與深度，使病人的生活面與心靈面也被照顧到，進而使其自我之內涵發展，可以和社會、文化有所連結之精神境界。因此，使精神醫療具有身、心、靈三面向治療之能力與效果。如此，當可完整而有效服務精神疾病患者，更能正面的建樹精神醫學、精神科醫療人員的社會地位。

　　其四：精神醫學同道之養成教育與繼續教育，要強調腦科學（分子基因學、神經生物、神經認知與社會認知）之內容，把腦科學融合台灣社會變遷與文化內涵，使精神醫學之病理研究與健康研究，能掌握跨界面之病理因素或健康因素，以發展“個人化（personalized）或精確化（precise）之精神醫療模式”，當可以使台灣精神醫學在學理與實務上更上一層樓，為引領世界精神醫學之發展，可以貢獻台灣的力量。

　　其五：台灣精神醫學界值得以積極之態度與作法，以腦科學為基礎，以腦力與生活壓力之平衡為核心元素，廣為推廣“社會烙印”化解之社會大眾教育工作，此不只可以催化病人／家屬的就醫意願，更有利精神疾病病人之治療與復健，更重要的是可以達早期偵測、早期治療的黃金期治療效果。

~~前文回顧~~

從健康促進展望精神醫學的未來 (上)

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