早期思覺失調症之自我覺知~自助之道—抓住先機~3/4－心腦操練精神樂活

2013-11-01 14.33.09

~~前文回顧~~

至於第五種思覺失調症的思覺困擾，呈現過度抽象語言，對生活中的人生道理愈想愈鑽牛角尖，不能符合現實生活的實際應用。其內在的思緒無法適可而止，和生活的場景也不能連結，以至於感覺到他說的話別人不了解，事實上別人也真的聽不懂他的話。這種困擾的基本病理是在思考的連結上發生困難，欠缺現實生活場景中，平易的因果連結關係，以致不易被別人所了解。現代腦科學的影像學分析，也逐漸發現這種困擾是源自於腦內腹側前額葉功能的障礙。

從精神樂活的觀點來看：

(1)思覺失調症的病人在初次發病的早期、或治療痊癒後病情要再度惡化的早期，都會發生這些輕度的、似有若無的思覺症狀。倘若病人自己能洞燭先機，就可以及早應用所謂「停、看、聽」策略，看清楚自己對周圍環境的觀察，及自己立足點的客觀性。就能多思考、多分析，這種以自己為中心位置來解釋周圍環境、以片片斷斷的話語來掌握整體性的傾向。如此，就能用一般常理的思覺功能來客觀判斷那些「把自己過度和環境連結起來」、「令人困擾不安的關係」，並可以對自己的情緒反應有所掌握，不會一骨腦地過度用自己的立場來看周遭的一些可能現象，能因此而放開自己為本位的參考點，可以設法穩住自己的心情，釐清自己的觀察，並安下心來，不刻意去強化自己所懷疑的念頭。

(2)當生活壓力大的時候，腦功能變得較不穩定，這種與現實會產生不恰當連結的思緒會被增強，所以不要讓生活太複雜，要減少生活壓力，如此可以減緩思覺失調病理症狀的持續發生、或持續的惡化。

(3)在每天的日常生活中，用心於常規性的活動安排，與外界多建立實際的互動，避免刻意地深深思考自己跟周圍環境的困擾性的連結。

(休息一下)

(4)趕快去看對思覺失調症有治療經驗的精神科醫師，尋求必要的精神醫療。

如果能切實依照這四點去做必要的安排與思考、判斷，當可以克服比較輕微的思覺方面的困擾。

從心腦操練（治療）的觀點來看，對於這類病人，我有以下幾點建議：

(1)要自我警覺，思覺症狀的發生表面上是因為精神不集中、忽略外在生活環境的整體狀況，注意力過度集中於自己的偏差感受，因而對周遭環境產生偏差性的關聯性解釋。要能了解，這是一種思覺思考症狀，其內在病理是負責掌握「自我了解與外界環境互動」的腦部位的功能干擾，這種腦功能干擾是屬於腦的體質因素，它受到生活壓力的負荷，就會產生這種外在個人跟環境互動的思覺功能性障礙。

(2)當發現有輕微的思覺困擾時，最好趕快安排就診於有經驗的精神科醫師，讓醫師做完整的精神功能檢查，並跟醫師討論，面對這種思覺困擾的應對方法。

(下週待續...)

(本文篇幅較長，故分４次刊登)

~~前文回顧~~

早期思覺失調症之自我覺知~自助之道—抓住先機~1/4