「思覺失調症之問與答」序文 ─分享式精神醫療之路－心腦操練精神樂活

思覺失調症的病理主軸是思考與知覺之功能失調，連帶引發與思考、知覺相關的情緒與行為困擾，並會造成生活功能表現下降，衍生繼發性的“心身壓力反應”，因而往往有心與身兩方面之過度壓力反應，不是睡眠困擾就是有種種自律神經、肌肉系統功能異常之身體不舒。在心理層次上，更會引起自卑、低自信，對人生絕望之心境。其心理社會(psychosocial)之適應功能也受明顯影響。

面對如此複雜、多元之精神病理現象，可想而知，病人本人之生活是很辛苦的。照顧病人的家屬(父母、配偶、兄弟姐妹、子女等)也承受持久又沉重之身心兩面向的負擔。照顧病人的專業醫療團隊(醫師、護理師、臨床心理師、諮商心理師、社工師、職能治療師等)也均需要特殊之精神醫療專業與臨床經驗。

思覺失調症的病人和他(她)的家屬理所當然均充滿希望，期待病情能有所控制，期望能回歸工作(學習)崗位，能回歸社會，達到心身與社會功能之復元(recovery)。然而，面對如此多元、多變化、多層次之精神功能(mental function)失調與心理社會(psychosocial)困境，病人與家屬，在追求社會生活復元之過程中，其復元之路(recovery process)，必是曲曲折折而充滿疑惑。

本書“思覺失調症之問與答”，或可緩和這復元之曲折程度，也可化解這復元之路之迷惑。當然，這本書並不能解決所有照顧思覺失調症病人的疑問，只是畫龍點睛式的提供以精神健壯之道(精健道)(註1) 為軸向之瞭解方向。我也鼓勵病人與照顧病人的家屬，多多和照顧病人的精神醫療團隊請教，站在同一個思覺失調症之精神病理平台上，互相討論，達到分享式精神醫療(Shared Psychiatric Treatment)的境界，當有利社會復元(social recovery)之路徑。

本書之完成要感謝所有熱心的家屬及病友，他們在醫療之過程中，多加思考，提出問題。他們的疑問也可能是大多數家屬與病友之困擾。本書之完成他們的貢獻是重要的。願此書之出版，有益病友與家屬在精神醫療過程中之順利進展與康復。

註1：胡海國：精健道。精神健康基金會（網址：www.brainlohas.org.tw）出版。台北，2017年四刷。

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