「思覺失調症之心腦操練」序文 ─ 思覺失調的人生壯舉－心腦操練精神樂活

思覺失調，顧名思義，是一個人的思考（thought）與知覺（perception）功能減低，對外界環境或內在感受缺少了真實之掌握，因而自生病以後，要花費更大的腦力(註1)來維持常態的生活步調，使病人能繼續他（她）的學業或工作，使他（她）能在生活中維持妥善、愉快的人際關係。舊時稱此病為“精神分裂症”，是依據最嚴重病情時，其精神功能（情緒、行為、思考／知覺與生理驅力）不能統合得宜，失去現實的規則，不能恰當地適應環境，造成生活失序之狀態。

其基本病理乃是組成腦力的各個元素；尤其是思考與知覺之功能障礙，導致病人應對現實環境之能力減低。事實上，思覺失調症病人腦力障礙的程度，在疾病初期是很輕微的。病人可以自我感覺，自我發現自己思考與知覺能力之變化。他們感受到思考、記憶、精神集中度與判斷失去應有的能力水準，工作效率或學業成績變差了。他們發現週圍環境發生了不可理解的變化，自己覺得奇怪，會感到不安。

思覺失調的病人若不自覺，又或生活在一起的父母或老師又不瞭解，那麼病人就一路向「思考／知覺的困境中」前進，其人生變得幽暗，不只生活壓力大，身心俱疲，也因工作或功課表現不佳而焦慮、焦躁、挫折、不安。若父母、老師或生活之社會環境再加碼對病人加以譴責，則造成“腦力不足以應付壓力”之惡性循環，終致腦力嚴重不足，促發腦內多巴胺系統失去平衡，不只造成中腦與邊緣系統的多巴胺系統功能亢奮，而引起明顯的幻覺（知覺功能障礙）、妄想（思考功能之障礙）等正性精神功能障礙；也會引起前額皮質區多巴胺系統功能降低而造成社交退縮，失去做事動能與興趣，情緒感受與反應遲滯等負性精神功能障礙。

若能在初期，思覺功能障礙程度仍輕微時期，就好好治療，可以適當地遏止腦內神經化學系統之功能惡化。若病人、家人及老師或同事們均能瞭解思覺失調症病人的思覺功能變化，能適時的協助病人應對現實生活之要求，能適當的降低自我要求所造成的心身壓力，能適時的鼓勵就醫，並遵從醫師指示持續治療與復健，那麼思覺失調症病人之一生是可以有謹慎樂觀的生活，可以累積他的自信心，也可以堆疊其人生的幸福感。

這本書“思覺失調症之心腦操練”是為引導社會大眾認識思覺失調症而出版。期許讓大眾清楚瞭解思覺失調症之現象，對自己之思考與知覺功能有深一層認識，也對週遭有思覺失調現像之病人，能由腦科學與精神醫學的角度來瞭解他們之困境，能適時地為他們用心維持腦力、善用腦力的治療與復健給予鼓勵，給予支持，肯定思覺失調症病人一生的奮鬥與努力不懈之壯舉，並為他們加油。

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