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思覺功能自我檢測—早期偵測思覺功能障礙或思覺失調症

從臨床疾病到基礎研究,再到大眾教育

在精神健康上,要提昇精神健壯度特別困難的,就是嚴重的精神疾病,思覺失調症是其中之一。傳統上,都是很嚴重才去看病,就會造成腦的傷害比較明顯,因此,日後復元上恢復程度有一定的限度。

為了減少這樣的情況,過去我在大學作研究的時候,非常專注於這個疾病的預防,精神健康基金會也是那個研究的心態延伸,研究是小範圍的,基金會是要給大眾的,將研究的成果、概念來轉化為大眾教育,再推廣到社會各個角落,從根源預防才是最好的方法,所以在精神健康評量中,特別把思覺功能自我檢測加進來。思覺功能障礙或失調輕微的時候,一樣是精神健康分數不太好,但是,你也不能說他就是思覺失調症,他只有思覺(功能)的障礙。

 

思覺功能及其障礙表現

我們一般都知道情緒障礙,例如憂鬱、焦慮、害怕、恐慌,或者行為障礙,例如喝酒、酒癮、賭博啊、藥癮,動不動就打人,或者霸凌別人,這些容易了解,也常常出現,但是思考跟知覺障礙就很抽象,很少聽到思覺障礙或思考知覺障礙。或許會說:「我的精神不集中」,或者,有時候會覺得對什麼有錯覺,但不會想到是思考、知覺功能的問題,因為不懂得思考知覺的功能及其表現,因此在日常生活裡面,往往被忽略。

思覺功能是認知功能中的一部分,假設思覺功能有問題,開始在發生的時候,我們一樣不能分辨或了解,只是會講:「精神不集中」,既然不集中,不管自己、父母、老師都會直接說:「你就把精神集中一點」,問題是集中不來。你怎麼說,怎麼逼,甚至罵也沒有用,要及早知道這可能是思覺障礙的表現之一。

還有一些錯覺,甚至是一些對周圍環境敏感的知覺狀況,例如覺得別人都在說他、看他、針對他,可能會說:「我總覺得別人都在看我,我不敢去上學」,有些父母還會兇孩子,因為為人父母者不知道孩子的精神功能裡面,有知覺的這個功能在,而他的知覺功能出現了問題。

它假設有問題的時候,當事者是很辛苦的,旁邊的人不知道情況,還會說:「你怕什麼,這又是不是什麼問題,你就去嘛!」甚至對孩子很強烈、強迫地要求他一定要去上學,事實上他怕得要命,走在路上,進學校,他就有那個知覺上,人家眼光都對他,對他一直有惡意的感覺,人家不經意的一個手的動作,他就害怕,覺得「這可能對我來的」,我們有時候總會覺得「你太多心了」。因此要有一份量表讓大家用以測量,幫助了解思覺功能是否產生障礙,讓大家來知道,當思考跟知覺功能有問題,尤其在輕度的時候,它的表現是如何。

 

如果有思覺功能障礙?不要慌張,給予溫暖支持,減輕壓力,有需要時可以找醫生討論

這個輕度的表現就稱為思考知覺(思覺)障礙,它不等於思覺失調症,它只是有障礙,但是值得要小心,有必要讓有思覺障礙者可以有溫暖的環境,讓他不要壓力太大,不要一直罵他,要求他,成績怎麼這樣不好,一直罵他,這一罵他,壓力就大,壓力大以後,他的思覺功能就惡化,惡性循環,甚至於本來不生病,但在惡性循環下,會觸發變有病,所以知道思覺功能及障礙表現,才知道怎麼自我療癒,甚至父母一起協助療癒,老師也一起參與療癒,這個疾病可能就不發生。

「思覺功能自我檢測表」是這樣的用意,第一個強調什麼是「思覺」功能,在日常生活場景,它的變異有沒有障礙到干擾功能狀況。假設有的話,也要安心,它不等於思覺失調症,但是他有思覺功能的困難,要做必要的處理,這處理很簡單,就是安慰、鼓勵,「你有困難,慢慢來,不要急」,不要給他壓力,真的需要可以找醫生討論。一般的溫暖對待,壓力不要太大,給他精神健康整體的提升,有好的心情,家庭功能很好,可能一陣子他自己會調過來,假設透過這樣的努力還不行,當然要看精神科醫生(註4)。

如果不知道什麼是思考功能及其障礙時的表現,就很難努力,能運用測量量表就會知道:「這個孩子可能是這樣」,或者十多歲的高中、大學生,二十多歲的年輕人自己測量,發現「我有這樣」,就能自己警覺,再依照精神健壯之道,也就是我們推動的精健道方法,去做腦功能的培養,讓腦力再恢復過來,只要腦力彈回來,這個障礙就有機會慢慢瓦解掉。

給它過大壓力,它就惡性循環。腦很容易惡性循環,如果用對方向,它很容易有良性循環,要能及時抓住這個良性循環的機轉,但是,必須在開頭時就要知道思覺功能之變化,假若你不知道就很難做,所以要有量表來幫忙。最近台灣精神醫學會也在推廣「疑似精神病前期簡易自填量表」,事實上,這與「思覺功能自我檢測表」是相同的評量表。

 

 

備註:

1.【精健道小學堂】ep 06 精神健康詳細講  https://youtu.be/6P-jWCB5yhU

2.【精健道小學堂】ep 05 精神健康簡單說  https://youtu.be/oOwuA1G3X6U

3. 【精健道小學堂】ep 13 Switch ! 啟動幸福!精健道第五道:找出幸福的源頭-對自己用心,對週遭關懷,有助提升精神健康 https://youtu.be/-X8wllQKZV0

4. 【請問胡醫師】ep 10 孩子表現變差到什麼程度,該警覺就醫? https://youtu.be/s9RpGfDSjlg 

 

 

參考書籍:

1. 精健道

 http://www.brainlohas.org/%e7%b2%be%e7%a5%9e%e5%81%a5%e5%ba%b7%e4%b9%8b%e9%81%93-2/

http://www.brainlohas.org/%e7%b2%be%e5%81%a5%e6%95%99%e6%9d%90%e7%be%a9%e8%b3%bc/ 

2. 心腦操練 http://www.brainlohas.org/%e7%b2%be%e5%81%a5%e6%95%99%e6%9d%90%e7%be%a9%e8%b3%bc/

 

 

YouTube影片:

【精健道小學堂】ep 15 腦力跟髮絲一樣強韌嗎!? 精健道第七道:精神健康評估-每年做精神健康檢查,維護自我的精神健康 (1) https://youtu.be/eMRmlU8PgY0

 

 

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腦力壓力紅綠燈 精神健康評量網頁問卷:  https://app.brainlohas.org/scale 

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