誠實，真正地面對自己 (下)－心腦操練精神樂活

思覺功能自我檢測—早期偵測思覺功能障礙或思覺失調症

從臨床疾病到基礎研究，再到大眾教育

在精神健康上，要提昇精神健壯度特別困難的，就是嚴重的精神疾病，思覺失調症是其中之一。傳統上，都是很嚴重才去看病，就會造成腦的傷害比較明顯，因此，日後復元上恢復程度有一定的限度。

為了減少這樣的情況，過去我在大學作研究的時候，非常專注於這個疾病的預防，精神健康基金會也是那個研究的心態延伸，研究是小範圍的，基金會是要給大眾的，將研究的成果、概念來轉化為大眾教育，再推廣到社會各個角落，從根源預防才是最好的方法，所以在精神健康評量中，特別把思覺功能自我檢測加進來。思覺功能障礙或失調輕微的時候，一樣是精神健康分數不太好，但是，你也不能說他就是思覺失調症，他只有思覺(功能)的障礙。

思覺功能及其障礙表現

我們一般都知道情緒障礙，例如憂鬱、焦慮、害怕、恐慌，或者行為障礙，例如喝酒、酒癮、賭博啊、藥癮，動不動就打人，或者霸凌別人，這些容易了解，也常常出現，但是思考跟知覺障礙就很抽象，很少聽到思覺障礙或思考知覺障礙。或許會說：「我的精神不集中」，或者，有時候會覺得對什麼有錯覺，但不會想到是思考、知覺功能的問題，因為不懂得思考知覺的功能及其表現，因此在日常生活裡面，往往被忽略。

思覺功能是認知功能中的一部分，假設思覺功能有問題，開始在發生的時候，我們一樣不能分辨或了解，只是會講：「精神不集中」，既然不集中，不管自己、父母、老師都會直接說：「你就把精神集中一點」，問題是集中不來。你怎麼說，怎麼逼，甚至罵也沒有用，要及早知道這可能是思覺障礙的表現之一。

還有一些錯覺，甚至是一些對周圍環境敏感的知覺狀況，例如覺得別人都在說他、看他、針對他，可能會說：「我總覺得別人都在看我，我不敢去上學」，有些父母還會兇孩子，因為為人父母者不知道孩子的精神功能裡面，有知覺的這個功能在，而他的知覺功能出現了問題。

它假設有問題的時候，當事者是很辛苦的，旁邊的人不知道情況，還會說：「你怕什麼，這又是不是什麼問題，你就去嘛！」甚至對孩子很強烈、強迫地要求他一定要去上學，事實上他怕得要命，走在路上，進學校，他就有那個知覺上，人家眼光都對他，對他一直有惡意的感覺，人家不經意的一個手的動作，他就害怕，覺得「這可能對我來的」，我們有時候總會覺得「你太多心了」。因此要有一份量表讓大家用以測量，幫助了解思覺功能是否產生障礙，讓大家來知道，當思考跟知覺功能有問題，尤其在輕度的時候，它的表現是如何。

如果有思覺功能障礙？不要慌張，給予溫暖支持，減輕壓力，有需要時可以找醫生討論

這個輕度的表現就稱為思考知覺(思覺)障礙，它不等於思覺失調症，它只是有障礙，但是值得要小心，有必要讓有思覺障礙者可以有溫暖的環境，讓他不要壓力太大，不要一直罵他，要求他，成績怎麼這樣不好，一直罵他，這一罵他，壓力就大，壓力大以後，他的思覺功能就惡化，惡性循環，甚至於本來不生病，但在惡性循環下，會觸發變有病，所以知道思覺功能及障礙表現，才知道怎麼自我療癒，甚至父母一起協助療癒，老師也一起參與療癒，這個疾病可能就不發生。

「思覺功能自我檢測表」是這樣的用意，第一個強調什麼是「思覺」功能，在日常生活場景，它的變異有沒有障礙到干擾功能狀況。假設有的話，也要安心，它不等於思覺失調症，但是他有思覺功能的困難，要做必要的處理，這處理很簡單，就是安慰、鼓勵，「你有困難，慢慢來，不要急」，不要給他壓力，真的需要可以找醫生討論。一般的溫暖對待，壓力不要太大，給他精神健康整體的提升，有好的心情，家庭功能很好，可能一陣子他自己會調過來，假設透過這樣的努力還不行，當然要看精神科醫生(註4)。

如果不知道什麼是思考功能及其障礙時的表現，就很難努力，能運用測量量表就會知道：「這個孩子可能是這樣」，或者十多歲的高中、大學生，二十多歲的年輕人自己測量，發現「我有這樣」，就能自己警覺，再依照精神健壯之道，也就是我們推動的精健道方法，去做腦功能的培養，讓腦力再恢復過來，只要腦力彈回來，這個障礙就有機會慢慢瓦解掉。

給它過大壓力，它就惡性循環。腦很容易惡性循環，如果用對方向，它很容易有良性循環，要能及時抓住這個良性循環的機轉，但是，必須在開頭時就要知道思覺功能之變化，假若你不知道就很難做，所以要有量表來幫忙。最近台灣精神醫學會也在推廣「疑似精神病前期簡易自填量表」，事實上，這與「思覺功能自我檢測表」是相同的評量表。

備註：

1.【精健道小學堂】ep 06 精神健康詳細講 https://youtu.be/6P-jWCB5yhU

2.【精健道小學堂】ep 05 精神健康簡單說 https://youtu.be/oOwuA1G3X6U

3. 【精健道小學堂】ep 13 Switch ! 啟動幸福！精健道第五道：找出幸福的源頭－對自己用心，對週遭關懷，有助提升精神健康 https://youtu.be/-X8wllQKZV0

4. 【請問胡醫師】ep 10 孩子表現變差到什麼程度，該警覺就醫？ https://youtu.be/s9RpGfDSjlg

參考書籍：

1. 精健道

http://www.brainlohas.org/%e7%b2%be%e7%a5%9e%e5%81%a5%e5%ba%b7%e4%b9%8b%e9%81%93-2/

http://www.brainlohas.org/%e7%b2%be%e5%81%a5%e6%95%99%e6%9d%90%e7%be%a9%e8%b3%bc/

2. 心腦操練 http://www.brainlohas.org/%e7%b2%be%e5%81%a5%e6%95%99%e6%9d%90%e7%be%a9%e8%b3%bc/

YouTube影片：

【精健道小學堂】ep 15 腦力跟髮絲一樣強韌嗎!? 精健道第七道：精神健康評估－每年做精神健康檢查，維護自我的精神健康 (1) https://youtu.be/eMRmlU8PgY0