長期服安眠藥？ ~唉！如此的病人~ (上) @ 心腦操練精神樂活

睡眠是人的本能之一，也是日常生活中最自然不過的事情。然而，曾幾何時睡眠變得不那麼自然了，不知不覺中有些人似乎失去了睡眠這種天生的能力。

朋友的閒聊中，不時聽到下面兩種失眠的情境：其一，過去的生活中，曾經有一段時間，怎麼睡也睡不著，本來很有自信的人，怎麼就莫名其妙地失去了自己天生好睡的好能力。睡眠根本就是與生俱來的一種天分與能力，怎麼可能變得如此落魄。心慌之下趕緊去看醫師，醫師的處方除了短期間的用藥治療外，竟是要練習心寬與心靜。每天晚上準備睡覺前，要先看看畫報之類的輕鬆讀物，放開天下事，放下煩惱事，甚至開始臨摩毛筆字，果真就找回原來睡眠的天生能力，一切又回到正軌。

另一種狀況是讓人哀怨不已的長期失眠，不論怎麼睡也睡不著，雖然長期看醫師，也長期服藥，但就是睡不著。一直擔心睡不好所引起的疲倦、累、肌肉酸痛、長期的不安，看了很多醫師，也都沒有理想的效果。

下面是一個門診常見的案例。

一位年近半百的婦女，急匆匆地抱怨長期睡不著，擔心睡不好導致白天出現疲倦、做事忘東忘西。精神不集中，肩膀酸痛的毛病，心裡面覺得很煩惱、不安，動不動就發脾氣。白天生活忙碌根本沒有休息時間，晚上又睡不好，毫無生活的樂趣，人生就像煉獄一般，活著又有什麼意義呢？

從精神病理學的觀點來看：

因為病人症狀嚴重，因此處方助眠藥物，以利恢復睡眠的功能。一、兩個星期後，症狀明顯改善，病人重拾人生的意義與快樂。不過病人每天仍有忙不完的事，只要一忙，腦的警覺度就高張起來，促發睡眠功能喪失。因為生活步調不從容，每天急急忙忙，平常日子裡也是時時刻刻都耗盡了腦力，腦的警覺度一直不斷攀高，助眠藥物一直減不下來。

久而久之，病人因為生活步調太忙，連要來門診討論病情與生活內容的時間也沒有了。進來門診就急著說「開藥給我就好了」，連談一下「生活步調」的時間也沒有，因為她急著要趕赴下一個行程。最後竟然堅持需要連續處方箋，等三個月後再來看診就好了。

我好心建議她靜下心，自我瞭解，自我覺知自己那耗損腦力的不健康生活型態，卻始終不為她所接納，她的病情就這麼一直持續下去。看到這種光景，身為醫師的人也只能在心中感嘆：「唉！竟有如此的病人！」

(未完待續)

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