病痛在那裡？ ~你說出了我的困擾！~ (上)－心腦操練精神樂活

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精神功能是腦的生理功能表現，就如同消化是腸胃的生理功能表現。消化功能有障礙，覺得腹部不舒服時，大家很容易就把它標認為腸胃的問題，並及時就教於胃腸科醫師，做必要的診治，除了腸胃疾病的不舒服之外，心境上並沒有什麼困擾之處。然而當腦部功能的變化造成精神功能的困擾時，往往讓當事者摸不著頭緒。精神功能障礙不只給個人帶來生活上的不方便，更會加上一層不必要的迷惑困擾，不知道自己究竟發生了什麼事。日子拖得愈久，困擾程度就愈加嚴重，本來簡單的腦功能（精神）困擾，卻加劇到痛苦不堪，甚至嚴重到令人想結束生命的程度。這真是值得扼腕、同情的事呢！下面是常見的門診案例。

滿臉憔悴的中年婦女，在診間敘說著她幾年來無止盡的苦惱。她多年來一直睡不好覺，和朋友群在一起時，也常常聼別人說起睡不好，但不明白為什麼別人看起來還可以那麼輕鬆，自己卻整天生活得好辛苦，真有度日如年之嘆。每天早上醒來，面對一天的家事就覺得心慌，真的是不想起床，但又不得不硬著頭皮撐完這一天。朋友邀約也變得沒興致，因此幾乎沒有了朋友聚會的歡樂。真是苦呀！甚至幾年來一直感到身體到處不順，不是腸胃不對勁，就是人覺得心慌慌的，胸部疼痛，悶得緊，全身也酸痛得緊。孩子們都算聽話，但病人每天就是會擔心他們的工作是否順遂，是否穿暖和了。丈夫一直說病人就是太緊張了，天下本無事，甚至不想理她，有時還會兇她。丈夫兇她時，病人就更生氣，更是不知如何是好。有一天病人看到一則筆者受訪的報導，發現報導的內容真的說出了她的困擾！

從精神病理學的觀點來看：

病人是長期處於腦力過度濫用，造成長期腦壓力反應過度警覺的精神功能狀態。病人生性比較性急，事事求絕對的安全，過於擔心，較敏感。對未來的事情，總是要事先準備妥當，否則就不放心。孩子總是抱怨身為母親者的嘮叨，丈夫對身為妻子的她，也常常不假辭色地批評她沒完沒了。長期以來，病人總覺得有處理不完的事，又得不到丈夫的支持，甚至丈夫總是冷言冷語以對，而孩子對母親無微不至的照顧也不領情。病人不只是易於擔心、煩惱，更因每天生活一直放不下心，而易於失眠。長期以來全身緊繃，動不動就易於驚嚇，總是心慌慌，得不到平靜，全身布滿自律神經系統功能失調引起的各種身體不舒服症狀，且常常容易感冒。病人顯然有焦慮症的病情，長期的身體不舒服、心情緊張、不愉快，本來開朗活潑的一個人，跟朋友的距離變得愈來愈遠，和家人也不能談心。自覺落寞、孤寂，心情沮喪至極，明顯的處於社會孤島的現象。病人除了原有的焦慮症之外，也附加了憂鬱症的病情。病人因而痛苦不堪，也由原來的小病擴展為大病了。

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