在秘境中迷航 ~思覺失調的掌握~ (1/4)－心腦操練精神樂活

我們是生活在實實在在的人世間，需要妥善安排每天的生活。我們有一定的生活場景，家裡有父母的照顧，學校裡有老師、有同學，每天要準備功課，上課要用心，對未來的工作有所期望，也期待能回報父母的養育之恩，也希望對社會有所貢獻。但是有一種腦功能的變化，也就是腦內多巴胺神經介質功能過強的變化，會造成腦思考與知覺功能的異常變化，而發生思覺失調的現象，使一個人對外界實實在在的生活環境的瞭解發生變化，因而不能依實際所觀察到的生活環境來調適自己的生活步調，造成生活失序，不能過正常的生活。下面是一個常見的案例。

一位就讀大學四年級的林同學，平常喜好閱讀文學作品，回想自己是從一年前開始出現生活失序的困境。他每天感受到背部被推、脖子被抓等等被人捉弄的情況，但又不知道是誰在捉弄自己。後來，那些捉弄他的人出現了，但只聞其聲，不見其影。他頻頻聽到「他們」給他建議，說東說西，嚴重干擾他，使他不能專心做功課，又感到相當害怕、恐懼、不安，最後必須接受種種醫療，且規則地服用抗精神病劑。他雖然勉強繼續學校功課，但成績變差了。一年來，他所聽到的聲音，內容形形色色，都是一些名人在和他對話。他內心覺得這事實在是不可思議，怎麼托爾斯泰、莎士比亞、屠格涅夫…等等文學巨擘會活靈活現的跟他講話，而且是講有關文學創作的理論和方法。白天在學校上課或回家和父母在一起時，他只敢在心裡面聽聽這些對話，但是到了洗手間，或是在自己房間裡面，就會開口跟他們對答。有時對話的內容是預測他未來的暢銷小說集的出版，他因而對自己有相當高的期待，每天要花不少時間在這些對話上。因為父母一直說他們沒聽到有誰在講話的聲音，所以他從不敢向父母說出自己經驗到的所聽所聞。由於沉醉在這些有趣、有希望的對話，晚上又專注在這些對談中，往往令他不能入眠，以致每天總是睡得不夠，在學校的功課也每下愈況。他擔心學校成績太差，不知道能不能畢業，不只自己感到困擾，父母也很擔心，因此來門診求助。

從精神病理學的觀點來看：

林同學因腦內多巴胺的過度亢奮，使他有明顯的聽幻覺。他所聽到的聲音，密切地跟他談些世界文學有關的事情，雖然對他有些批評，但也有建議，鼓勵他未來在文學上有所成就。這些看似具體的聽聞，卻使他在實實在在的每天生活中，發生精神不集中、功課表現不佳的情形。他顯然陶醉在那充滿文學偉人的人生迷航中，無法專心課業，導致學校成績下滑。因為他和周圍的人沒有共同的言語交談內容，沒有共同的生活內容，他無法和同學和家人分享生活的點滴，以致他的生活變得孤獨，少了朋友。他是孤單的，也可能他並不孤獨，因為在他心裡面有一群文學偉人在跟他交談著。另一方面，他也明知這些經驗並不是那麼的實在，他認知自己是生活在20-21世紀的科學時代，任何事情都要有實證的依據。自己也在反覆思忖，一方面思考在當今活生生的當代生活中，生活經驗講究實證與真實，他所聽聞的事物，確實神奇又神秘；另一方面，卻是似真如實的由腦內聽到這些人活靈活現的話語，而且講述的內容和他所學、所思、所期待的又那麼地搭調，那麼地可以理解，因此陷入若實若虛的心境。以他理智所及的現實判斷，因為怕父母會擔心，所以在家裡的日常生活中，他會協助父母處理家務，只要有父母在場，他可以和父母談家事、談朋友，可以和父母去運動、上市場；然而，當自己在浴室、在自己房間獨處時，他就盡情地和這些文學大師們高談闊論，他會用極小的耳語聲和他們對談，所以一直沒有被家人發現。他和他們在晚上臨睡前討論文學、寫作文章之事，在那個神秘的秘境中，追求成就的可能，致使他睡眠不足，第二天做事效率低落，精神不集中，影響讀書效率，他的人生是在秘境中迷航了。

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在秘境中迷航 ~思覺失調的掌握~ (2/4)