心腦操練 精神樂活

什麼是前驅期呢？它應該不同於早期？前驅期的治療跟服藥是劃等號的嗎？

前驅期是尚未達到醫學上疾病診斷標準的狀態，後續變異性很大，最好是在前驅期就能穩定腦功能，避免嚴重發病

嚴重發病以後始稱為早期，而還沒有到嚴重發病，也就是尚未達到醫學上疾病診斷標準者，臨床上縱使診斷為前驅期，後來會發病的型態很多樣，有些會變成躁鬱症，有些人的症狀過一陣子就消失了，以後也沒有精神疾病的症狀。也因此，前驅期不等於思覺失調症，只是你要很警覺，它可能演變成思覺失調症的機率是高的。

如果此時可以及早接受治療，讓腦功能快點穩定，避免嚴重發病，就能避免頭腦受傷害。這因為嚴重發病會傷害頭腦，只要不嚴重發病，在前驅期就讓他好起來，就是一百分。

但是，如果沒有特別治療，會怎麼樣呢？前面提到，前驅期之後的變異性很大，經過一年、兩年、三年以後，它的病情嚴重度會很大，演變為思覺失調症的機率是有的，而且不低，形成其他疾病的機率也是不低的，所以前驅期就是這樣的狀況，似乎有點精神生活、心理調適的不尋常狀態，但又不是很嚴重，可以想像成疾病的種子在萌芽的階段，如果在此時正視它，處理它，避免持續壯大，就是有效的早期介入。

精神疾病的治療跟服藥不能畫上等號，應有身心靈的全面考量與照護

很多家長會擔心孩子在前驅期就要吃精神科的藥物，擔心會影響腦部發育或是腦功能，因而不願帶孩子到精神科/心身科就醫或繼續回診。事實上，精神科的治療與用藥不能畫等號。

如果有第一次嚴重發病的情況，也就是已經到疾病早期階段，在治療上，不但是非用藥不可，而且要足夠劑量，足夠穩定症狀的用量才行。除了用藥之外，還要學習了解疾病知識，要懂得怎麼了解腦功能的變化，要學習心理上怎麼去調適自己，還有很多治療常識及復健觀念等，後續再談。

思覺失調症的症狀表現、用藥反應、復健效果都是因人而異的，所以在治療上是以這位病人的整體狀況來考量，也就是人本。以人為本的治療整套都需要考量，包含腦功能也好，身體(生理)也好，心理調適也要好，在心理成長，乃至於靈性生活(註)也要能夠培養，這整套都需要具備，他的治療才是完整的。早期治療也是如此，藥物治療是其中一部分。

信任醫師的專業判斷與建議，配合醫師的對「症」下「藥」

藥物治療也不等於就是用抗精神病藥物，醫師會依據病人的狀況來決定用藥種類、劑量及時間。如果病人只是有輕微的人際關係困擾或者比較敏感，或許也不要用藥。醫師可能會建議病人先嘗試調整作息、放緩生活及工作節奏、減輕心身壓力，甚至處方可能就是安排休假，遠離壓力源。

即使用藥也不等於就要用抗思覺失調症的藥物，會依據症狀來處理，若是焦慮，就是用抗焦慮藥，若是有憂鬱症的現象，就用憂鬱症的藥。至於思考方面比較有困難的表現，像是注意力集中困難，則是需要運用方法，並多作練習，增加思考上的專注力及持續時間，每小時讓頭腦放鬆3、5分鐘也是很好的做法。

註：靈性生活是指精神健壯、有豐富自我，與土地、文化、歷史緊密連結的生活，也就是在日常生活中落實精神健壯之道，在生理層面平衡，心理層面富足的生活，不是一般所講的宗教信仰的生活。