思覺失調症之你問我答 (6)－心腦操練精神樂活

提問：

孩子的爸爸有思覺失調症，控制得很好，工作、生活都很正常。我們從孩子小時候就很注意他的狀況，孩子高中就發現有症狀，我們趕快帶他去給醫生看，這幾年都配合治療，還是越來越嚴重，連生活都無法自理，比爸爸狀況還糟，怎麼辦？

回答：

家族中只要有人罹患精神疾病，就會給家人帶來相當大的、有形或無形的困擾。除了因為疾病本身牽涉到治療上的問題、對病人照顧的問題之外，另外還有一層抹不掉的隱憂，就是精神疾病會不會在其他健康的家人中發生。

就以最嚴重的精神疾病，包括思覺失調症與雙相情感疾病(躁鬱症)而言，從研究資料分析結果，這些疾病會引起發病的病因有兩個主要的成份：(1)體質因素，(2)環境因素。如果會造成發病的病因總分為100分時，體質因素約佔70分，另外30分是環境因素造成的。至於較輕度的精神疾病，如一般的輕度憂鬱症，發病的病因中，體質因素約佔30分，環境因素約佔了70分。

家屬所提問，孩子病情在高中即出現症狀，是屬年紀小已發病的類型，其病情是較嚴重的。比他爸爸的病情更嚴重，因此需著重治療藥物之調整及持續的精神復健醫療，以改善其社會生活的功能，增強其生活自理的技巧與能力。

就我們一般生活中所見，當一個家庭中有人罹患嚴重的精神疾病時，雖然有時會看到其他家人也發生一樣嚴重的精神疾病，但機會並不高。一般來說，當父母親任何一方患有嚴重的精神疾病時，子女同樣發生嚴重精神疾病的機率約為10%；當兄弟姐妹中有一人罹患精神分裂症時，其他手足同樣罹病的機率也約為10%。

所有發生嚴重精神疾病的病人中，絕大部分(約90%)其父母或兄弟姐妹並沒有罹患嚴重的精神疾病。不過在一般社會生活環境中，確實偶爾會觀察到家中同時有2人發生嚴重精神疾病的情形。發生這種狀況的機率雖然不高，但是卻讓人印象深刻。所以，一般大眾都有共通的想法，認為嚴重的精神疾病是會遺傳的，因此當事者就有一種揮不去的陰影，常常帶著莫名的壓力感，生命中確實有難以言喻的心情負擔。

就現代精神疾病的基因病理研究結果，目前並未發現那個基因的變異（或突變）會直接造成嚴重精神疾病的發生。目前的研究發現，這些嚴重的精神疾病極可能起因於很多個基因發生很多小小的變異，這些變異的總量可能就會決定發生嚴重精神疾病的所謂體質因素。不過，單就這種從多基因及多變異產生的體質因素，並不等於必然會發生嚴重的精神疾病。目前研究發現，除多基因多變異的體質因素外，還要加上對頭腦的發展有傷害性的環境因素，才會促使具有體質病理的腦達到發生嚴重精神疾病的臨界點。所以說，一般認為嚴重的精神疾病是遺傳的說法，雖然有些道理，但並不完全正確。

在現在的醫療體系下，家人要能互相幫忙，一起照顧這位罹病的家屬。即使是血緣親人，思覺失調症症狀的輕重度也不同。遵守醫囑，規律回診與用藥，幫助孩子維持生活品質。

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