《我在精神科門診的觀察- 亂世中的平安法門》
我在精神科(或所謂身心科)的門診中,開始注意到這三階段連串性的社會大變局造成精神功能的負擔,表現在精神功能障礙與精神困擾的現象上。我的一位病人是一位平凡的台灣居民,每天負責盡職地照顧她的家庭,定時上市場買菜,準備家人三餐的好風味,時間到了就去公園運動、運動,晚上睡前,均熱心的觀看「政治評論」節目。她長長的嘆了一口氣,「哎,是要有些改變了」。然後就以平穩的口吻說,「我們聽行政院各部會首長的指示來做,大家團結一致,過好每一天,就好了。」寥寥四句話的30個字,讓我感觸這位病人鮮明地活出她在亂世中「平安」的法門。

《就精神病理的觀點:特別關注腦力脆弱族群》
一個人的精神功能障礙和精神困擾的發生,往往是在日復一日、年復一年的嵗月中,失去了正向精神發展的方向,轉入負向的精神發展,逐步陷入人生陷阱,而展相精神的困擾。生活在一個社會變局接連發生的世代,不少人面對明天、面對未來的日子,產生高度不確定性,精神生活的情緒層面感受到無比的不安、焦慮,而且造成一層層累積而來的高警覺度與煩惱。若個性特質偏敏感、緊張、易煩惱,個性上又力求完美,那麼,就會在這接連發生社會變局的時代,對未來高度的不確定性,不可掌握性,感受過度的不安、焦慮與煩惱。導致,腦生理功能過度警覺,心理上感覺焦慮程度加劇,在精神生活上,會由焦慮情緒連帶引起腦-精神功能的擺動,例如,造成自律神經功能失調,引起全身多重器官功能不順,感到全身到處都不舒服,又或者,肌肉張度過高,感到酸痛。晚上又有失眠的困擾,也會連帶造成注意力不集中、思考與判斷效率降低,工作效率變差。日常生活中,面對種種不如意事情的時候,缺乏耐性,易怒,不易與他人和氣相處,干擾人際關係。

《就精神樂活的觀點:追求精神茁壯是亂世中的平安法門》
我的那位病人,在門診的精神會談治療過程中,展現了可以讓她「平安」生活的結論是:(1)聽行政院各部會首長的指示來做,不要太緊張(2)大家團結一致,(3)過好每一天,就好了。這其中隱含了,我常常在精神健康基金會對大眾演講「精神健壯之道(精健道)」時,所提到的幾個要素。
《精健道a:及時覺察日常生活中的腦力狀態》
(1)日常生活中要能敏銳地覺察到腦力不足時的身心不舒服(註1)。在繁忙的日子裡、在不安的情境下、煩惱過多時、或缺乏休息的情況下⋯等等,都會引發腦力過度警覺反應。更有甚者,這五年來連串發生的社會大變局,一波又一波的衝擊社會的每一個人。對個性容易緊張、生性太敏感、要求能掌握一切的完美個性的人,就會在不知不覺中,形成不安、焦慮的惡性循環,嚴重影響腦-精神功能,降低工作、學習能力以及心理適應的效率,啟動「負性」的精神發展方向,逐步走上精神困擾之路。因此要能及時警覺到這種腦-精神功能的負性發展,而及時加以調整。
《精健道b:「定靜」心腦操練,穩住腦功能陣腳,發揮「定靜安慮得」的正向性腦-精神功能》
(2)日常生活中,要進行「定與靜」的心腦操練(註2),腦功能能夠穩住陣腳,發揮「定靜安慮得」的正向性腦-精神功能,停止高度焦慮不安造成精神功能的負性發展。所以在目前的台灣社會,正𠄘受五年來,連串的社會大變局的衝擊,我們每一個人,都要在日常生活中,追求腦-精神功能的茁壯度,以維持正向精神發展,不要落入「負向」精神發展的陷阱;每個人就要在日常生活中,進行規律的「足定氣靜」心腦操練,避免腦功能的過度警覺引起的精神功能障礙,維持日常生活中「定靜安慮得」的良好精神功能,順利應對每天生活的種種挑戰,擁有人生的「平安」。
就我的那位個案,他面對當前台灣社會連串的大變局,難免感到心神不安。她認為,在講究言論自由的台灣,社會上當然會有許多不同的聲音和看法,出現在衆多媒體上。這些都可以給政府各部會做參考意見,有助草擬良好的應對策略。就好像五年前,面對疫情挑戰的時候,我們也都安心的遵從穩重疫情指揮官的指示來做防疫的工作,終能順利度過那麼嚴重的疫情變局。這一次,我們當然也要聽從「行政院各部會首長的指示,來面對當前美國關稅的衝擊」。因此我的這位個案,她就在定靜而「心不亂」的精神狀態下,心平氣和地順著一定的方向與軌道,好好地過著每天的日子,心裡自然不慌亂,擁有平安。這就是一個人「能定能靜」,以保精神健壯,可以從容應對社會連串大變局的重要撇步了。

《精健道c:經營「三五成群精健家族」互相關懷,不孤寂,相互信任,團結一致》
(3)三五成群、互相關懷的心腦操練(註3): 在人情疏遠的當代社會裡,在講究自我負責、不求他人的「個人主義」盛行的時代裡,人們的生活容易落入孤軍奮戰的場景。因此,容易在無形中,形成一種「內在的孤寂感」,表現於外的生活形態,是一種「孤單的形象」。這正是邁入「負向精神發展」的源頭。要知道「孤寂感」不只是一種心理感受或者一種生活表現的形容詞。它事實上,會造成腦功能的傷害與精神的負性發展,例如,在腦內會有過度的慢性壓力警覺反應,會讓一個人無法感受正向、愉快的情緒,他的腦功能,會扭曲而過度地彰顯負面、不安、憂鬱的情緒。此時,腦與全身荷爾蒙也會分泌失調,免疫功能受損⋯等等,不只是身體與精神功能會越來越不好,其人際關係也會造成相當的困擾。
我在精神健康之道(精健道)的大衆演講中,一定會提到「群」這個字。我努力地鼓吹,人人在平時生活中,要安排時間,發掘談得來的有緣人,並和他(她)們一起經營一個「類似家族、相互關懷」的三五成群夥伴,不只互相分享生活的樂趣,也可分擔生活困擾的大小事,建立相互間的信任感與相互關懷的情誼。我稱這種用心經營人生在世的三五成群夥伴為「三五成群精神健康家族」,以補「原生家族」和「個人主義、人際疏遠」時代在人情溫暖度的缺損。
我的病人說,「大家團結一致」面對變社會變局,正是運用三五成群的情誼,體會相互信任、互相關懷,大家「在同一條船上」的理念,才能順利團結一致,共同面對連串發生的社會大變局。這不是個人的事,也是社會整體的事情。在講究個人主義,力求個人表現的當代社會,我深切地鼓勵大家要用心經營「三五成群精進家族」情誼的夥伴,才能有效面對連串社會大變局的衝擊。
《精健道d:從事「保腦、健腦」的心腦操練,充沛腦力,成功應對連串社會大變局的衝擊》
(4) 日常生活中要從事「保腦、健腦」的心腦操練(註4):面對連串社會大變局的時代,腦力承擔過重,易於造成腦力不足以應對壓力負荷,而無形中引發種種身心不舒服,而且會造成學習和工作效率的損傷,更會影響日常生活心理調適功能的表現,進而影響人際關係的培養。所以,面對連串社會大變局的精神負荷時,就要在平時從事「腦力充沛」的功課,有效維持充足腦力,才能承受連串社會變局的嚴重衝擊,才能維持足夠彈性和韌性,有效面對連串的變局,而能夠應對進退自如,保有平安的生活。
我在精神健壯之道(精健道)的大眾演講,常常提到每個人在平常都都要從事「保養頭腦、免除煩惱」的心腦操練。
在生理層面上,我們要順應大自然24小時的節奏,規律性的過日子,定時上床、不熬夜、有良好的睡眠品質,每天用心生活以滋長大腦結構,創造腦內神經廻路的多元化發展,每天要能定時有放鬆時段,腦力不過度濫用。
在心理層面上,要多安排和他人聊聊天,並時而安排參加種種活動的機會,到室外走走,欣賞大自然風光,多多關懷別人,使腦功能足夠開展,不固步自封,十足地感受人生不白過,堆疊每天生活的充實性和意義性。
此外,因為人生經驗是建構在腦內神經迴路裡,串聯不同腦區,整合腦各部位的功能,形成一個人的自我精神內涵。因此,要能善用人生面對種種挑戰與壓力事件,汲取人生考驗的經驗,也要與外界環境多多連結,融合周遭人事物與大自然環境,成為精神的豐富內涵,精神越來越精彩,內心有豪宅。
如此,經由人生經驗累積,而連帶滋長神經廻路的多元成長,達到「健腦」的效果。如此,當可以有充沛腦力,有效面對連串社會大變局的衝擊,順利展露多元思考與應對進退的技巧,展現有效心理調適功能,成功度過連串社會大變局的挑戰。
我的那位病人,她沈著地敘說,「我過好每一天,就好了」。這正是我在精神科門診從事「精神會談治療」引導病人每天好好過日子的人生功課,也就是在日常生活中要從事「保腦、健腦」的心腦操練,每天要有永續性、持續性的補足腦力、充沛腦力的「生活習慣」,我稱之為養成「精神樂活 (Mental LOHAS) 的生活方式。

《結語》
總之,面對連串社會大變局衝擊的時代,使人人活生生面對人生未來的不確定性和不安全感。我們每一個人,在日常生活中,要能隨時警覺到這是對每個人精神健康的重大挑戰。對天生個性比較敏感、容易緊張、或者天生有過度完美個性的人,他們凡事要求能確實掌握。他們面對這種連串性的社會大變局的衝擊,就更具威脅性,容易造成腦力過度的負荷,引發腦力不足與負性精神發展,易於造成精神困擾。因此,就精神健壯之道(精健道)原理的心腦操練,我建議人人要從事:
(1)即時警覺自己腦力是否足夠應對社會大變局的衝擊。若發現壓力下,腦-精神功能出不適感受與負性發展,要及時設立停損點並加以調整。
(2)每天規律進行「足定氣靜」心腦操練,增強腦力穩定性與強度,不濫用頭腦,培養「定靜安慮得」的良好精神功能。
(3)每天生活從事「保腦、健腦」的精神樂活心腦操練,永保腦力充沛,更增強精神茁度。
(4)安排時間從事「三五成群精健家族」的經營,有人情溫暖,有相互信任與關懷,避開人生孤寂感的陷阱。如此,善於與他人成群結隊,有共同目標、團結一致、互相支援。面對社會大變局挑戰,就擁有外展能量可以運用,不孤軍奮戰,力道十足。

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