拆除復發的引信 @ 心腦操練精神樂活

既然病人已經在用藥，藥量可能很少，或是有相當劑量，病情也穩定了很長一段時間，為什麼還會復發呢？

復發原因：腦力被壓力壓縮，觸發多巴胺系統的反應

以臨床經驗及腦科學觀點來看，腦力在現實生活上，需要承擔及應對每天生活的大小事，他的腦力處在壓力狀況，會觸發多巴胺系統的反應，這是一個機轉。

有效預防方法之一：每日的腦保養練習

腦保養的生理層面 ─ 生活規律，切忌熬夜，讓腦有足夠的修整時間

這也是我強調，病人生活要規律，晚上要有足夠長的休息，切忌熬夜，腦會在我們睡眠時進行神經系統的維修、整理工作，因此要讓腦有足夠的修整時間是重要且必要的。

腦保養的心理層面 ─ 經營生活，增強與外界的正向連結

每天生活都要有點成就，所謂的成就，並不是成績很好，賺很多錢，成就是指從生活大小事累積出來的自我肯定、自我價值。例如幫忙做家事，關心旁邊的人，或者看書後得到新常識或是有所學習，都會給自己“我有成就感” 的肯定。

這種成就感，是給自己信心，而且覺得愉快、正向的，肯定自己今天有意義，沒有白過。也可以在生活當中，安排自己運動，讓肌力、體力增加。事實上，運動也是對腦的一個操練，讓腦神經迴路在運動系統、平衡系統裡的連結增強。只要連結增強，腦的功能就越穩定。

我一般建議病人要多去外面，散散步，走走路，逛逛街，對周圍環境，要多一些體會跟連結。去公園走，除了肌肉方面的訓練，還要在走一圈的同時，看看花草樹木，感受到風吹來很舒服的感覺；去逛街不一定就要買東西，可以欣賞商品擺設的美感，或是與售貨人員互動，有說有笑，點頭打招呼。這樣增強腦對外界的互動，吸收外面的各種訊息，讓腦有新的連結，這樣腦就會有更大的寬廣度、穩定性。

如此每日或經常地練習，可以增強腦的耐壓力與穩定力，在應對生活突如其來的衝擊時，若平時就不間斷練習頭腦保養十大方法(精健道第三道 https://reurl.cc/yg7mvE )，讓腦有越多連結，腦的穩定架構就越安穩，在面對生活上的不如意所帶來的壓力，例如突然失業、求職不順利，親密關係間的衝突或是分開，腦的穩定性是夠的，也因此，在預防復發上，生活的經營是非常重要的。

有效預防方法之二：

遵循醫囑用藥，切忌自行減藥、停藥，務必跟醫師討論

預防復發的另一個重點是遵循醫囑用藥。思覺失調症是腦的疾病，如果醫生建議病人要服什麼藥，多少劑量，是因為他判斷，病人現在的腦功能在哪裡，要多少藥(量) ，他已經根據對你的了解決定用藥。我建議病人應該跟醫生配合服藥。如果自己隨意停藥、減藥，減得讓腦的穩定度變不好、變弱，當然會對外面壓力感受變強，所以遵循醫囑用藥也是很重要的方式。假如病人覺得「我已經夠好，想要停藥」，當然要跟醫生討論，醫生會權衡。權衡在減藥到停藥過程當中，他的用藥量要減少或者先要維持。這需要跟醫生合作，可以避免因為腦的因素所造成的復發。

辨識引發復發的壓力來源：可能是非特異或具特異性，了解自身罩門所在

講到生活突如其來的衝擊，人生不如意十之八九，不管是求職、失業，工作職場的困難或人際問題，或是親密關係的新開始、結束或是步入下一個人生階段，例如考慮結婚，這些除了影響情緒波動，也有引起復發的可能，怎麼說呢？這就回到前面提及的壓力。

生活上的大小事都需要頭腦來接收資訊、應對處理。不管是病人，或者不是病人，人生一般都想要盡情用自己的生命力，都要追求到人生的最精彩，但這種最精彩，卻容易讓腦力耗盡。自己覺得是盡心盡力、盡情發揮，這是人之常情，也是所謂的自強不息，但在追求人生的精彩度到極致的過程裡，若腦比較脆弱，例如思覺失調症的病人，容易在自己在乎的點上反應特別強。

有些人應對人際關係特別敏感，有人的成就感只來自工作，他想要工作的期待非常高，有人對感情特別看重，換句話說，每個人都有他個人生活上的罩門在，我會說是病人個人的生命脆弱點。若針對這脆弱點，發生任何事件，他的反應就特別強。雖然從外人來看是小事情，但他覺得是天大地大，加上他腦功能處在相對脆弱狀態，容易失去穩定度，所以對病人自己、家屬來說，在病人的照顧、治療過程當中，了解他特別敏感的哪些壓力事件，也是蠻重要的一環。

壓力可以是非特異性的，各方面的，也可以是具特異性的罩門所在，是他特別敏感的，他特別沒有辦法去支撐的，這也是治療上需要特別關注的地方。

復發的情況在思覺失調症、憂鬱症、躁鬱症等精神疾病都是常見的，很多病人、家屬會把復發當成炸彈一樣對待，不妨試著找到引信(復發原因，如壓力來源)，先學習在引信點著時剪斷線頭(警覺復發癥兆，及早就醫)，再學著拆除引信(以腦保養練習增強腦功能的穩定性，遵循醫囑服藥)，即使生活有波瀾，也能有餘力應對。

8分鐘免費自我檢測工具：

精神健基金會腦力壓力紅綠燈APP (含思覺功能障礙自我檢測表)

心身健康、個人價值、家庭功能、生活掌握、情緒感受、行為表現、思考認知、生理驅力、腦保養的生理、心理層面，還有思覺功能表現

https://reurl.cc/Wdebm9

【請問胡醫師】ep 17 復發原因？如何有效預防？求職、失業、戀愛、結婚也會引起復發嗎？

https://youtu.be/z3Y9J7Vye5U

#請問胡醫師 #思覺失調症推出影片啦！

對思覺失調症有疑問？想了解症狀？病因？復健？照護與相處？復發？政府及社會資源？病人及照護者的自我成長？

在影片下方資訊欄的問卷提問，有機會讓胡醫師直接回覆您唷

影片播放清單