思覺失調症的基本認識 (5)－心腦操練精神樂活

思覺失調症的妄想

妄想（DSM-5準則A1）是一種固著的錯誤信念，可能來自知覺或經驗的不恰當或扭曲的解釋。其內容可能包括被迫害、關係連結、身體性、宗教、或誇大等主題。

其中被迫害妄想最常見；患者相信自己被他人或有組織的團體，有計畫地傷害、跟蹤、欺騙、偵查、嘲笑…等。關係妄想也很常見，患者相信他人的某些姿勢、言語、電視報導的部分內容、或其他環境線索，都是針對他而來。

病理上有所謂的怪異（bizarre）妄想，被認為特別屬於思覺失調症的獨特症狀，在同文化，若妄想內容難以理解，且不是由日常生活經驗中產生，則可視為怪異妄想。

例如患者相信自己的心臟被移走並用別人的器官來替換，卻未留下任何傷口或疤痕。非怪異妄想的實例，如：患者錯誤相信自己正被警察調查。妄想內容若是自己的心智或身體失去自我的掌控，一般被認為屬於怪異妄想，它們包括：相信自己的思想已被某種外在力量取走（思想抽離）、外來的思想已被放入自己的心智內（思想插入）、自己的身體或行動被某種外在力量操縱控制（被控制妄想）。

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