度過思覺失調的人生道路～也是人生壯舉 @ 心腦操練精神樂活

思覺失調，顧名思義，是一個人的思考（thought）與知覺（perception）功能減低，對外界環境或內在感受缺少了真實之掌握，因而自生病以後，要花費更大的腦力(註1)來維持常態的生活步調，使病人能繼續他（她）的學業或工作，使他（她）能在生活中維持妥善、愉快的人際關係。舊時稱此病為“精神分裂症”，是依據最嚴重病情時，其精神功能（情緒、行為、思考／知覺與生理驅力）不能統合得宜，失去現實的規則，不能恰當地適應環境，造成生活失序之狀態。

其基本病理乃是組成腦力的各個元素；尤其是思考與知覺之功能障礙，導致病人應對現實環境之能力減低。事實上，思覺失調症病人腦力障礙的程度，在疾病初期是很輕微的。病人可以自我感覺，自我發現自己思考與知覺能力之變化。他們感受到思考、記憶、精神集中度與判斷失去應有的能力水準，工作效率或學業成績變差了。他們發現週圍環境發生了不可理解的變化，自己覺得奇怪，會感到不安。思覺失調的病人若不自覺，又或生活在一起的父母或老師又不瞭解，那麼病人就一路向「思考／知覺的困境中」前進，其人生變得幽暗，不只生活壓力大，身心俱疲，也因工作或功課表現不佳而焦慮、焦躁、挫折、不安。若父母、老師或生活之社會環境再加碼對病人加以譴責，則造成“腦力不足以應付壓力”之惡性循環，終致腦力嚴重不足，促發腦內多巴胺系統失去平衡，不只造成中腦與邊緣系統的多巴胺系統功能亢奮，而引起明顯的幻覺（知覺功能障礙）、妄想（思考功能之障礙）等正性精神功能障礙；也會引起前額皮質區多巴胺系統功能降低而造成社交退縮，失去做事動能與興趣，情緒感受與反應遲滯等負性精神功能障礙。若能在初期，思覺功能障礙程度仍輕微時期，就好好治療，可以適當地遏止腦內神經化學系統之功能惡化。若病人、家人及老師或同事們均能瞭解思覺失調症病人的思覺功能變化，能適時的協助病人應對現實生活之要求，能適當的降低自我要求所造成的心身壓力，能適時的鼓勵就醫，並遵從醫師指示持續治療與復健，那麼思覺失調症病人之一生是可以有謹慎樂觀的生活，可以累積他的自信心，也可以堆疊其人生的幸福感。

我最近也整理了兩本書，其一，思覺失調症之心腦操練(註2)；其二，思覺失調症之問與答(註3)，也以平易之敘述，詳細地陳述思覺失調症之病理、困擾及診治之過程，期有助大眾對思覺失調症，其病人及其家屬努力面對疾病挑戰的經歷。建議有緣之讀者可用心閱讀此兩本書，並多加宣導。我們社會對思覺失調症病人之瞭解與鼓勵，是我國社會文明度提昇之指標喔！

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只要能清楚認識思覺失調症的病理脈絡，人人也能對自己的思考與知覺功能有深一層認識，那麼對週遭有思覺失調現象的人，就能由腦科學與精神醫學的角度來瞭解他們之困境，能適時地為他們「用心維持腦力、善用腦力」的治療與復健給予鼓勵，給予支持，並能肯定思覺失調症病人一生奮鬥與努力不懈之壯舉，一直為他們加油。如此，我相信我們週遭思覺失調症的病人及其家屬，一定能獲得那份被瞭解、被接納的溫暖。如此，他們奮鬥不懈的治療過程與社會復元之路，一定更順暢，台灣社會敦厚度就更為厚實。

備註：

1. 精神集中以觀察環境、蒐集資訊；思考、判斷與記憶；統合資訊，掌握情緒，適宜地對環境做出行為反應，有效化解環境之挑戰，建立有利之生存條件等等能力之總和，是謂腦力

2. 胡海國：思覺失調症之心腦操練。精神健康基金會（網址：www.brainlohas.org.tw）出版。台北，2019年11初版。

3. 胡海國：思覺失調症之問與答。精神健康基金會（網址：www.brainlohas.org.tw）出版。台北，2019年11初版。

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