思覺失調症之你問我答 (1) @ 心腦操練精神樂活

提問：

我的孩子一直都很優秀，從小就是資優生，功課很好，上了高中，功課壓力很大，又被同學霸凌，之後常對著空氣講話、傻笑，問他也不說，醫生說是思覺失調症，為什麼會這樣？

回答：

思覺失調症發病過程一般來說並不是突然發病，在嚴重發病前，大約都有1到2年的醞釀期，病情慢慢嚴重、惡化，最後才發生一般所見的生活嚴重失序、有妄想或幻覺等明顯的思考與知覺障礙，以致不能進行正常的學校與社會生活。

研究發現，思覺失調症發病的醞釀期間，最早的時候可發現病人開始會精神不集中，學習能力變差一些，較不喜歡跟朋友、同學在一起的團體活動，顯得較孤立，變得比以前更加內向，偶爾情緒易怒，情緒不穩定，學校功課變差，甚至不願意上學。

這種情況一般發生在青春期或早期成人期，也就是在15歲到29歲之間。在這個階段裡，這些人一般顯得較敏感、自尊心較低，當發生學校功課變得較不好、跟人相處容易緊張不安時，就容易造成心情低落、焦躁、易怒，這種情形跟一般青春期的不安或叛逆表現很類似。

假設再針對這些人，以神經生理儀器(例如以腦波偵測其事件相關電位變化)檢查，可發現其腦功能已開始有些神經生理上的病理性變化，如接受神經心理測驗，也可以發現神經認知功能開始變差。換句話說，他們的腦功能變得比原來應有的表現差。因為有這些腦功能的變化，所以才會產生功課變差、動作變慢些、注意力及記憶力變得較遲鈍的問題。

一般學校裡的老師或家長不能了解這類學生或孩子腦功能上的變化，所以面對孩子學校成績不好時，不但沒有給與安慰或鼓勵，反而會用道德判斷的態度，責備學生或孩子不用功、懶惰，成績才會變差。這些責備會造成腦功能障礙的惡性循環，這個孩子會因為父母師長的責備而產生化解不開的心理壓力，也會更加用功，甚至熬夜。如此會給已經腦力不足的頭腦更重的負擔，這種負擔顯然會強化腦思覺功能障礙，所表現出來的精神症狀除原來所表現的焦慮、憂鬱、易怒或叛逆行為外，更會產生質性的病理變化，即多巴胺功能的障礙，而引發脫離現實的思考(妄想)與知覺(幻覺)的症狀，最後造就了一般人很不願看到的思覺失調症的發生。

BrainLOHAS