目前分類:腦與生活 (578)

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思覺失調,顧名思義,是一個人的思考(thought)與知覺(perception)功能減低,對外界環境或內在感受缺少了真實之掌握,因而自生病以後,要花費更大的腦力(1)來維持常態的生活步調,使病人能繼續他(她)的學業或工作,使他(她)能在生活中維持妥善、愉快的人際關係。舊時稱此病為“精神分裂症”,是依據最嚴重病情時,其精神功能(情緒、行為、思考/知覺與生理驅力)不能統合得宜,失去現實的規則,不能恰當地適應環境,造成生活失序之狀態。

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其三、身心靈之效率,貴在調和

身是生理的,它有生物學原則的限制。例如睡不著,隔天就會累,會打瞌睡,造成生活效率降低。心的作用是要平衡「身(腦)與環境場景」的互動。心要融合腦與環境,使腦得到滋潤,使腦不受過度的負荷(壓力),使環境有利元素被吸收為己用,略掉不利個人生活的元素。就腦的生物性質而言,有其造就一個人精彩人生的人性功能,心在融合人性與環境時,達到有利個人生存、有利環境長青的共榮(註5:精健道,第8道,第9道)。

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從精神樂活的觀點來看:

「腦力不足」是可以偵測的。每個人面對現實生活的變動或挑戰時,就會需要運作腦力,發揮心智能力,化解現實生活的困擾。這種腦力的需求,得花費腦的能量,這就是腦所負荷的壓力。腦的生理功能發揮於:(1)皮質(尤其前額葉皮質)的思考、分析、判斷,(2)情緒/記憶功能,做為思考判斷時的參考軸,承受負荷(即壓力),並(3)引發對應的內分泌、免疫力與交感、副交感神經的反應,導引全身的生理功能,面對生活的挑戰。

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不少人過得很辛苦,有的是身體疾病纏身,有的是有心理困擾,他們的心裡面總有一股發洩不了的怨氣,或有一股排解不掉的鬱悶。也有人是心靈侷限於軀體內,看不到周邊公園的四季變化與風光。這些有身心靈困境的人,也是在臨床上常見的案例。

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選舉總統這一檔事,是生活在台灣的人之福份。

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提問:

陪著生病孩子,孩子情緒有什麼不對,就對我大吼大叫,先生也怪我沒把孩子照顧好,我感覺自己快崩潰了

 

回答:

建議照護者尋求醫院或診所精神科身心科醫師的協助,試著參加醫院或病權團體(如康復之友協會、心生活協會)辦理之病友家屬支持團體,認識其他有共同經歷的家屬,藉由互相關懷,彼此支持。

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提問:

除了醫院,可以找誰幫忙?

 

回答:

我們通常以為醫院的服務只侷限於跟醫師詢問病情及藥物,其實醫院能提供的服務與資源比我們想像的多很多。除了醫院,政府及民間團體對於思覺失調症患者及家屬有提供以下協助與服務:

 

一、政府資源

1. 衛生福利部心理與口腔健康司 (衛福部心口司)

除了精神疾病防治及心理健康促進的政策推廣方針,更彙整各類心理健康教材與為教資訊,其中心理衛生專輯共23本書,供民眾免費下載閱覽,包含認識精神疾病、思覺失調症、身體症狀與精神健康、如何有效的幫助精神病人、精神病患的復健,都是實用好書,值得一看 https://dep.mohw.gov.tw/DOMHAOH/cp-428-1360-107.html 

 

衛福部心口司網址 https://dep.mohw.gov.tw/domhaoh/mp-107.html 

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提問:

媽媽之前服藥控制得很好,後來因為症狀消失,認為自己康復了,所以沒有再去看醫師及吃藥,前幾年還好,這幾個月越來越糟糕,我們子女沒有跟父母同住,實在不知道該怎麼辦。

 

回答:

建議先由了解疾病開始,多認識疾病的本質(病理)與樣貌(症狀),這樣對於媽媽表現出來的行為比較不會感到害怕與無措。

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國家新創獎是思覺失調症研究團隊更上一層樓的另個階梯。Nature Genetics的大樣本論文(劉智民、陳為堅、胡海國與莊明哲是台灣的團隊),當是當代世界思覺失调症基因病理探索的臨界點。

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其三、每天電視的政論節目,最好能「定時、定量」觀看、聽講

同樣地要過濾名嘴談論候選人長短時的情緒作用(或情緒表演),汲取其事實的分析,做為自己審視候選人時的參考依據,藉此拓展個體自我長、寬、高的深度與視野(精健道,第6道,註3)。加強自己對候選人有個「社會改革、國家定位」的真正想法,並予以批判。

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從精神樂活的觀點來看:

「選舉」在這「以民為主」的時代,是每個人的責任,也是權利。「總統大選」是社會的喜事。每四年給國家帶來一位「新總統」 ,創造一個新氣象,是台灣社會的盛事。由多數人的智慧來決定帶領國家方向(不論是社會的改革或國家定位)的總統,給國家一個新方向、新動力,是喜事一樁。只是面對選舉造勢過程,要能以「民為主」為高度,隔離候選人在造勢過程中那激化的情緒,過濾候選人對「國家方向與社會革新」的想法,做為判斷、投票的依據。

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有一位友人十分熱衷於總統大選,每日義憤填膺,心情不順,影響到睡眠並造成身體不適,日子過得相當不平安。精神健康基金會自2001年以來,每2年皆進行一次精神健康指數調查(其整體精神健康內容包括身心健康、個人價值、心理掌握與家庭健康四個面向),調查結果顯示在2016201220082004等次總統大選年間,全國民眾的精神健康指數都較低落,僅達及格(=4)的邊緣,

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認識頭腦:樂活人生、免煩惱

胡海國董事長

精神健康基金會董事長、國立台灣大学名譽教授

 

日期:2019/11/30(六)

時間:1000~1200

地點:中義社區活動中心 (苗栗縣公館鄉中義村7170)

 

大綱:

    現代的台灣社會,不論都市或鄉村,有許許多多的人煩惱多身心壓力不可負荷,造成美好的人生變得不快活,心境上越來越孤立起來,人生不快樂、不幸福。甚至暴力的自傷、傷人社會事件頻傳。其基本的原因是頭腦腦力不夠用,精神不濟,應付事情的韌性不足,因而造成這些生命的困擾。

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提問:

孩子的爸爸有思覺失調症,控制得很好,工作、生活都很正常。我們從孩子小時候就很注意他的狀況,孩子高中就發現有症狀,我們趕快帶他去給醫生看,這幾年都配合治療,還是越來越嚴重,連生活都無法自理,比爸爸狀況還糟,怎麼辦?

 

回答:

家族中只要有人罹患精神疾病,就會給家人帶來相當大的、有形或無形的困擾。除了因為疾病本身牽涉到治療上的問題、對病人照顧的問題之外,另外還有一層抹不掉的隱憂,就是精神疾病會不會在其他健康的家人中發生。

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提問:

除了回去拿藥,我不知道要跟醫生說什麼?

 

回答:

不妨試試談談最近的生活經驗與心情感受,這些生活經驗的分享,可以提供醫師完整的病情與社會生活功能的警訊,有利醫師醫療判斷依據。

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體驗:

(1) 您是否曾經因為工作太忙,睡眠不足?當時有什麼感覺?

(2) 您是否曾體會考試成績不理想,心情不愉快的感受?

 

為了滿足內在或外在需求而從事各種活動時,可能使腦力負荷量增加,壓力提高,而阻礙了生命動力的運作,例如,當工作太過忙碌,睡眠減少、營養不均衡,生命動力需求被剝奪,造成不舒服的狀態,進而影響工作效率與情緒。

 

應對外在需求之種種生命動力與活動中,最容易產生壓力之狀況有三種情境:

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提問:

我正在讀高中一年級,去年因有思覺失調症而休學。到去年12月左右,我的母親開始不讓我吃藥。我想聽醫生的話,繼續吃藥,但我媽媽說不要吃。現在回到學校上課,我還是一樣在學校中感到強烈的孤獨感以及不安感。請問我該怎麼辦?

 

回答:

思覺失調症在早期階段如果接受治療,獲得控制,會有很好的恢復效果,強烈建議您持續配合醫囑用藥及治療,不建議未經醫師同意即減藥或停藥,避免增加再次復發的危險性。

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提問:

一直聽到有人批評我,叫我去撞車,我好痛苦,怎麼辦?

 

回答:

幻聽是思覺失調症幻覺(DSM-5準則A2)表現之一,發生在無外界刺激卻有知覺的經驗。聽幻覺通常被經驗為人聲,不論聲音熟識與否,這人聲幻覺能被感知與自己思想的不同。聽幻覺內容則變化甚大,其中輕蔑或威脅的人聲最為常見。某些類型的聽幻覺如兩種或兩種以上類型的人聲彼此交談,或人聲幻覺連續評論此人的思想或行為,特別被認為屬於思覺失調症的獨特症狀。

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體驗:

(1) 您曾有失眠的經驗嗎?

(2) 您看過酒癮的人嗎?曾聽過別人受藥癮困擾的故事嗎?

 

生命動能的主體存於腦內,沒有腦,就沒有對內在需求所引發的生理驅力,也就沒有對外在需求所引起的種種活動。腦需要由氧氣、葡萄糖提供足夠營養份,才可維持常態的生命動力。此外,腦由DNA、細胞及組織構成一個器官,因此生理構造的疾病,均會引起生命動力對應之病變。

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別說鍛鍊肌肉了,你有聽過「心腦操練」嗎?
人的大腦很神奇,用進廢退,是時候來一起鍛鍊大腦囉!

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