有美最好 ~整形外科醫師的夢魘~ (下) @ 心腦操練精神樂活

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最後就行為層次而言，對於這類病人，我建議以下兩方面的心腦操練方法：

第一個面向是準備走出去：

(1) 準備的第一項是要做一些計畫，以走出去面對別人眼光時，感覺最淡的場所為第一選擇，慢慢再往人群更多的地方，一步步向外走，要事先做好計畫。

(2) 準備面對要走出去時心裡面不安的感覺，要多練足定氣靜操練工作，使心能安定下來，甚至服用一些精神科減輕焦慮的藥物，讓自己要走出去前，心境有足夠的安穩度。

(3) 準備要思考的是自己整體身體外表的滿意度，例如在穿著上、儀態上多用點心，以建立基本的信心。

第二個面向是真正要走出去的行為：

(1) 首先，能在家人陪伴下一起外出，家人可在病人旁邊多給予鼓勵與正向的支持。

(2) 選擇要去的地方，我建議先去公園散步。在人來人往的公園散散步，體會和別人在一起、但沒有人會特別在意你的臉部細節，如此慢慢習慣處在人群聚集的地方，自己的注意也不會集中在臉部的細節上。進一步可以設計去逛街，在人群更多的地方操練自己，關注自己全身的穿著、儀態的表現，避免專注自己臉部的小細節，讓病人習慣在人群多的地方能自由自在地走動。

在訓練過程中，慢慢可以回到校園或到職場上活動，唯一要注意的是不必操之太急，不過要善加利用在公園散步與逛街過程中所獲得的信心，逐步恢復到去學校與工作場所。還有，心境上也要逐步轉移到自己的全身穿著、儀表的整體表現，慢慢消除對臉部細節處的過度關注。

這種恢復的過程，不單單要練習情緒上的壓力反應，也要能消除因為壓力所產生的心身不舒服的感受。更重要的是要練習思考上不重細節而關注個人儀態的整體表現，再經由漸進式的行為操練，以超越原本的精神困擾，並且重新自我認識，這樣就可以一步一步地走出原來的精神困境。

總之，身體臆形症最好要能及早接受精神醫療專業治療，切忌侵入性的整形治療（例如開刀）。藉由精神醫療專業技術的治療，有耐心地一步步進行上面所建議的心腦治療，應可重新找到自我在現實社會中的立足點，並能逐步地建立精神樂活的生活。

註1：胡海國：精健道。精神健康基金會（網址：www.mhf.org.tw）出版。台北，2010年二刷。

本文精簡版刊載於張老師月刊2016年6月號

「心腦操練坊」之“胡海國：過度愛美，小心是「身體臆形症」”

~~前文回顧~~

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