迎接陽光 ~脫離罪惡感~ (下) @ 心腦操練精神樂活

2012年1月拍攝於台北

~前文回顧~

(4) 病人要能學習或發展參加種種活動的習慣。由於病人天性內向些，長期以來有依賴別人才參加活動的傾向，所以，開始時需要有以前認識的朋友、志工團體的同事、或家屬幫忙帶動她，帶領她參與三五成群的朋友群。如果她能夠進入互動緊密的三五成群的朋友網絡，就可以透過三五成群朋友的彼此密切聯繫來鼓舞她。同時，她也需要練習主動打電話給三五成群的好友，慢慢學習主動連絡別人的技巧。

(5) 對過去的男性友人，建議病人懷著一種感謝的心情，感謝他過去對自己生活上的引導及陪伴。更重要的是，病人要體會深植於自己內心的傳統倫理價值觀，以及自己在這種價值觀的影響下，內心深層的愧疚感。在新的生活型態中，病人要學習能夠自己站起來，而不必依靠別人的感受；要尊重「男友」家庭生活型態的調整；要能抓住自己家庭生活的新發展方向。雖然病人內在的罪惡感及依賴的心理衝突，可能會是很沉重的內在負擔，但是，如果病人能夠體會新的生活型態，就可以一步一步慢慢體會到新生活的正面感受，逐漸堆疊對自己的自信，以及在家庭生活、社交活動、與自己所安排活動中所獲得的成就感。如此，逐步讓自己逐漸準備好去迎接生活的陽光面。

(6) 建議病人接受一段期間規則的精神科門診心腦操練治療。病人要體認自己個性、生活習慣和現實生活環境的關連性。體認自己內心對家庭親情的期待，藉日常生活的安排，以實質生活的內容，逐步轉變與丈夫的疏離感、與子女的陌生感。有需要時，邀請丈夫與兒女參與門診的心腦操練治療療程，使她能體會家人親切、熱絡、互相關懷的親情。為幫助她緩解三代同堂生活中的壓迫感，可以從平日家庭聚會的活動中，多認識長輩的看法與想法，藉活動中的交談與一起分享的經驗，建立自己與長輩互動、溝通的新方式。如此，一步步的在愉快、有開展性、有信心的家族互動中，藉著家族的溫情與親情，慢慢走出偏內向的行為方式，化解自己封閉自己而產生自卑、不看重自己、自覺沒有能力做好事情的負向心理感受。如此，可以建立自己對這家族有所貢獻的經驗與感受，逐步化解那深藏的愧疚與罪惡感，一步步擺脫那層深厚的罪惡感，以及受制於傳統權威的壓迫感，讓自己掙脫那張具有強烈束縛性的心靈之網。

總而言之，雖然病人表面上呈現的是一般的憂鬱症，不過她的憂鬱症狀，事實上只是很表淺的外在現象。在病人的內在世界、心靈之網裡面，糾葛纏繞著、讓她透不過氣的，是她的個性特質、複雜的家庭互動關係、複雜的傳統與現代價值的衝突、以及充滿罪惡感的異性關係。病人要想迎接生命中的陽光面，必須完成以下三個努力要件：(1) 接受一段期間恰當的藥物治療；(2) 在別人的帶領下，自己努力去進行拓展自我的心腦操練；(3) 用心於家族活動的安排，有意地拓展家族親情與溫情的體驗。

註1：胡海國：精健道。精神健康基金會（網址：www.brainlohas.org）出版。台北，2010年二刷

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