心腦操練 精神樂活

提問：

我的孩子雖然生病，但功能很好，成績不是頂尖，但可以規劃環島旅行，帶著國外朋友一起完成，但這樣的他，沒有辦法找到好工作，但讓他閒在家裡，對他和社會都不好，請問有沒有能給他工作的地方？像是庇護咖啡店之類的。

其二、強化定靜的體驗（註4：精健道，第2道），隨時感受身心的放鬆狀態，使腦力永遠持有彈性，不會造成腦力的彈性疲乏。

從精神樂活的觀點來看：

   一般人在面對多變與多元的新社會與時代時，首重自己內在的豐富性與多元性思考，強調個人對外界觀察與知覺的敏銳性與完整性。

每天匆忙、緊張過日，肩頸酸痛又緊繃，晚上躺床多煩慮，夜不成眠睡不穩，白天因而體虛氣躁，其精不清，其氣不順，其神不寧，每天生活中精氣神愈形消沉，由長期不安、煩惱演變為信心不足、明天不值得期待，可貴人生黯然失色，甚而邁向憂鬱的人生旅程。這是臨床精神科（身心科）門診常見的案例。

提問：

家人曾經有過思覺失調，後來治療好，醫生也說不用再去門診以及吃藥。但最近又復發，怎麼說服去看醫生都無法，大家都跟他嘗試溝通過了。不肯就是不肯，我們很怕病情會更嚴重，但也不知道哪裡有提供請醫療人員來家裡門診的服務。不知道是否可以提供相關資訊，讓我知道可以去找到適合的醫生到家裡會診呢？

「超前部署」的措施， 貢獻在武漢肺炎病毒疫情的有效管控，是有目共睹。日前大家 熱烈討論中的 精神病人司法判決，固然有待司法、法律專業以及社會大衆價值觀交互辯論的進一步澄清。拭目以待。

然而， 社會輿論以及一般人的熱烈討論中有一些觀念是需要釐清的：

提問：

有可能回復到生病前的樣子嗎？

回答：

有可能的，藥物與醫師的協助約佔1/3，病友自己的努力及家人親友的支持各佔1/3。

提問：

如何幫助家人(病人)就醫及用藥？

因為在網路看到分享失覺失調的文章，知道面對這樣的病症需要就醫，但之前剛發作的時候有帶家人(病人)去看醫生，但是醫生的處置就是抽血跟給藥。家人(病人)覺得醫生其實也是要害他的人，所以不願吃藥也不願意再就醫，只要提到看醫生，他就害怕緊張，堅決不願意去，認定這樣(就醫)會害到他。真的不知道如何幫助他？

回答：

對於思覺失調症患者的就醫問題，是家屬的大難題，

提問：

目前狀況很平穩，也沒有什麼症狀了，是不是可以不要吃藥或減藥？

回答：

能不能停藥或減藥，需經由主治醫師判斷與決定，切勿自行停藥或減藥。

很警悚的社會新聞，除了一天所增加了多少位不幸染武漢肺炎(COVID-19)的確診個案數，令人恐懼之外，尚有令人哀傷之事件，如「居家檢疫14天，情侶住處雙亡」（自由時報，四月四日），又如「女大生和男友通完電話…跳軌亡」（自由時報，三月卅日），再如「年輕女子與男友分手，出國散心，返台後居家檢疫，做出類似自殺行為…」（自由時報，三月卅日）。

提問：

我很努力，但就是找不到工作，父母兄弟姐妹都嫌我懶，說我寧願在家也不去找工作，但我真的有找，他們就是一直一直怪我、嫌我，我好難過……

回答：

在現代社會，新聞經常出現大廠或企業裁員的消息，這也顯示現今就業市場的不穩定及危機，一般大廠員工都有這樣的裁員可能，也經常在新聞看到青年、中年失業率的報導，更遑論精神疾病病友在就業上更是困難重重。

提問：

孩子生病後，變得沉默不理人，想關心他，但不知道怎麼做？

回答：

不妨試著從關懷感受開始。孩子跟您一樣，對於疾病症狀帶來的困擾與不適都很無措，不明白為什麼經常有聲音跟自己對話(幻聽或稱聽幻覺)，不明白為何看到別人似乎看不見的影像(幻視或稱視幻覺)，

四、飲酒是日常生活之常事、平凡事

它會引發腦內掌控行為的活化，要實踐心腦操練（註3），自我能及時、敏銳地覺知腦力的變化；這些變化包括飲酒後，除了愉快感覺外，尚有其他種種腦功能之變化，例如情緒亢奮、易怒、話多、行為衝動，思緒雜亂，也會有臉紅或臉色變蒼白…等等。

傳了幾次LINE信息，好友卻未讀未回，擔心極了，幾天後終獲一份喜訊：好友在疫情正熾，種種活動取消之際，放下手機，把堆積30年的老書房整理一番，欣喜有書房之新擺設方便讀寫使用。能有如此灑脫與自在，確是人生勝境。

以精神樂活之觀點：

飲酒（藥物）成癮，基本上要有兩個要件：

一、腦特定部位（前額葉連結到導水管周圍灰質區）之神經腦細胞，天生上對酒（藥物）的反應較虛弱

此可視為天生體質虛弱之病理特質。

有人菸癮戒不掉，酒癮難忍，藥癮走投無路，造成癮的人生路，走來辛苦而顛簸。不只荒廢為人子、為人父母、為人夫、為人妻之家庭責任，也失去了工作、失去了朋友，失去了為人的尊嚴，真是困境重重，甚至為了取得酒、藥，企圖滿足那失序(disorded)腦對愉快(pleasure)之渴求，而搶劫或偷盜，造成危害他人之犯法行為。真是得不償失，陷入人生之幽暗旅程，可惜！

提問：

家人因為幻聽痛苦而撞牆，看了很難過，但不知該怎麼幫助他？

回答：

家屬可以試著同理病人因幻聽所受到的痛苦，避免因指正或反駁病人幻聽的內容而產生衝突與爭吵，造成關係的對立，進而協助、鼓勵、引導、陪同病人就醫。

提問：

我的家人上班被主管、同事排擠後，就開始覺得有人要害他，主管都針對他，同事都在後面說他閒話，這是生病了嗎？

回答：

所提家人之狀況，是生病的現象，但不一定就是思覺失調症，也可能是妄想症或是早期的思覺失調症。早期的思覺失調症狀只有注意力、記憶力及對外界環境、事物變化應對的彈性程度有所降低，此時還沒有脫離現實的妄想及幻覺症狀。

台灣社會才從總統大選運動的壓力下獲得短暫的喘息，接著是讓全國人心慌亂的武漢肺炎（或稱新冠狀病毒肺炎）的大流行。前者的壓力會讓人義憤填膺或挫折，甚至失去希望；後者的壓力是造成人人足不出戶，百業不振，甚至擔心生命不保。前者的壓力雖然較低，但有其充沛的持續性政治困擾；後者的壓力則是急性而量重的，短短一個月內就引起「口罩慌亂」、「消毒酒精搶購」的局面。不少人也足不出戶，甚至擔心食物供應堪虞，因此，在台灣社會生活中，造成國人的重大生活壓力。

提問：

對於面無表情、呆板、懶散，感覺沒什麼反應，是不是沒有藥可以治？