心腦操練 精神樂活

 (3)每天生活節奏的建立： 

除了忙碌的工作項目外，要每隔一、兩個小時操練身心放鬆的足定氣靜操練法（精健道，第2道），使自己在繁忙的工作行程中，能定時的獲得身心的放鬆、放空，掌握體會自己擁有的身體，感受身體放鬆的舒適感，強化自我存在的感受。

從精神樂活的觀點來看：

「我是誰?」，這個問題對一般人而言，可以是一閃即過的念頭，這也是人之常情。然而，對某些人而言，這個問題也可能是揮之不去、令人困擾的事情。倘若一個人在忙碌的現實生活裡、在眾多困擾的人生場景中，能確認自己可資貢獻的角色，就可以穩定自己的定位。

在日復一日的生活中，每一個人每天早晨起床後，就會按部就班地梳洗、早餐、準備妥當出門去。在一天的行程中，步步為營地完成每天、每個上午、或每個時段需要去辦理的事情。夜晚到來，吃過晚餐後休息、放鬆，安心地完成每一天的工作與事務，也獲得了這一天帶來的充實感。這是典型的生活，也可以說日日是好日，有誰會去想到「我是誰？」的問題，又有誰會為了「我是誰？」的疑問所困擾呢！

第六個步驟是要規律地生活，有充足的睡眠，有適度的休息與運動

以增強體力與腦力，增長對負面情緒的耐受力。負面情緒隨不如意的人生場景而產生，而人生場景的調整，需要經過一段時間，不是隨時或是在短時間內就可以輕易化解的，因此負面情緒當也會持續存在一段時間。

 第三個步驟是要覺知促發情緒反應的生活場景

例如因工作壓力大，引發焦慮不安情緒；例如因生活場景的失落、挫折，引發憂鬱、鬱卒；又如因遭受不公平待遇，引發生氣反應。如此，可以客觀、實在的覺知引發情緒反應的場景。

情緒是精神功能的一個重要成份。而精神功能是腦功能的表現，所以情緒表現是腦功能的一部分。腦內情緒是行為表現的催化劑，例如正面的情緒（快樂）會催化一個人喜歡找別人說話，以分享快樂。孔子也不例外，他說獨樂樂不如眾樂樂。

人際互動、工作學業表現變差 可能是思覺失調症前兆

研究發現思覺失調症在發病前，其神經認知功能會逐漸降低，造成人際互動、學校功課或工作表現皆逐漸變差，肇因於腦皮質麩胺酸(Glutamate)錐體細胞功能降低，經由下游後續的GABA(γ-氨基丁酸)神經小細胞與多巴胺細胞的交互作用，在腦力不足的巨大生活、工作、課業等壓力情境下，促發妄想與幻覺等精神病性症狀。

早期思覺失調症工作坊

Early Psychosis Workshop

思覺失調症發病前期和發病早期的應對與處置：病患x家屬x治療者

專為思覺失調症應對與處置舉辦之專業人員工作坊。

從心腦操練的觀點來看（心腦操練—人生新主張，註1），我有下列幾點建議：

(1) 父母要就診精神科專業醫療人員，不宜以舊有的方式只是急著催促女兒去找工作、去上班。

從精神樂活的觀點來看：

長期的孤島型態的生活，造就了一種生活習慣。長期的孤島生活習慣，已遠離了早期急性期（才開始孤立起自己的時候）的生活挫折、人際關係不好時的心理感受。

父母總是期望孩子能夠平安長大，能順利出社會，能順利經營自己的人生。然而，當今有不少孩子成長得不平安，或學業完成後不能順利出社會，長期待在家裡，確實令父母感到不安與苦惱。

思覺失調症之家族模式

思覺失調症患者的一等血親罹患思覺失調症的危險性，大約是一般人的十倍。同卵雙生子的思覺失調症共同罹病率比異卵雙生子要高。收養研究也顯示思覺失調症患者的血親罹患思覺失調症的危險性確實較高，而收養方的親戚則並未增加罹病的危險。

(3)熟練足定氣靜的操練（精健道，第2道）

面對家裡父母的責問，面對同學、同事的異樣眼光，面對學校老師的評語，難免會引起內心的焦慮、不安與挫折。

 從精神樂活的觀點來看：

此案例的難能可貴處在於她能突破自己的羞澀與害怕，到精神科門診就診。她尋求協助之舉等於是在「通往幸福之路」上走了一半的路程。

人人都有一本難念的書，就如家家有本難念的經。人生旅程有如行經一條彎彎曲曲的道路，是起伏顛簸的歷程。

 思覺失調症之病程

思覺失調症患者首次精神病發作的初發年齡之中數（median age)，若將二十歲到三十歲之間分成三等份，男性是位於前段到中段，而女性則位於後段。

精神健壯之道（精健道）不只是維持精神健康的方法，更是追求精神健壯的良方。精神健壯了，就可以耐受人生苦辣澀鹹的種種挑戰；可以耐受人生場景中，由年幼至老年種種人生歷練的身心壓力，亦即腦力永遠充沛。只要腦力充沛，腦力就具有彈性，可以有效地應對生活的無常，可以有效面對外在環境的要求，內在自我的期待。

最後就行為層次而言，對於這類病人，我建議以下兩方面的心腦操練方法： 

第一個面向是準備走出去： 

(1) 準備的第一項是要做一些計畫，以走出去面對別人眼光時，感覺最淡的場所為第一選擇，慢慢再往人群更多的地方，一步步向外走，要事先做好計畫。 

最近腦的功能性磁振攝影發現，此類病人在做臉孔觀看試驗時，腦部功能的變化呈現三種異於正常人的狀況： 

其一，左邊視覺皮質區反應會降低； 

其二，左邊眼眶額葉的反應會過高； 

其三，尾核的反應會過強。

每個人都希望自己擁有俊美的外表，至少看上去要讓自己覺得還順眼，這是人之常情。一個人覺得自己的外表能被別人接受時，就會覺得自己是夠美的。